慢性便秘とはどういう意味ですか？

コンテンツ

• 慢性便秘と急性便秘
• 慢性便秘のリスクがある人
• 慢性便秘の原因
• 慢性便秘の診断基準
• 診断テスト
• お持ち帰り

便秘とは、一人一人に少しずつ違うものを意味します。一部の人にとって、便秘は、便通が少ないことを意味します。他の人にとって、それは緊張を引き起こす通過困難なまたは硬い便を持っていることを意味します。それでも、便秘は排便後に排便が不完全であると感じる人もいます。

慢性便秘と急性便秘

慢性便秘と急性便秘の主な違いは、便秘が続く期間です。

一般に、 急性 または 短期 便秘は：

• まれで、数日しか続かない
• 食事や日課の変更、旅行、運動不足、病気、または投薬によって引き起こされた
• 店頭（OTC）下剤、運動、または高繊維食で安心

一方、 慢性的な 便秘は：

• 長期間、3か月以上続き、時には数年も続く
• 人の私生活または仕事生活を破壊する
• 食事や運動の変化によって緩和されないため、医師の診察または処方薬が必要

慢性便秘のリスクがある人

便秘は、成人で最も一般的な慢性胃腸障害の1つです。米国では、毎年250万人を超える人々が便秘のために医者を訪れています。毎年、アメリカ人は便秘を治療するために下剤に約8億ドルを費やしています。

次の人は慢性便秘を経験するリスクが高くなります：

• 女性
• 65歳以上の人
• 脊髄損傷などの身体障害のために身体活動を行っていない、または寝たきりの人
• 妊娠している女性

慢性便秘の原因

貧しい食生活と運動不足はお腹の短期的なトラブルにつながる可能性がありますが、慢性便秘は以下を含む他の健康状態や薬によって引き起こされる可能性があります：

• 骨盤底機能不全。直腸の筋収縮の調整を困難にする場合があります
• 糖尿病や甲状腺機能低下症などの内分泌または代謝の問題
• 多発性硬化症、パーキンソン病、脊髄損傷、脳卒中などの神経学的問題
• 肛門と直腸の涙
• 結腸の狭窄（腸狭窄）
• うつ病、摂食障害、不安などのメンタルヘルスの問題
• クローン病、結腸癌、憩室症、過敏性腸症候群などの腸疾患
• 不動につながる身体障害

慢性便秘は、別の健康状態のために処方薬またはOTC薬を服用することによっても引き起こされます。慢性便秘を引き起こす可能性のあるいくつかの薬には、

• 麻薬
• カルシウムチャネル遮断薬
• 抗コリン薬
• 三環系抗うつ薬
• パーキンソン病の薬
• 交感神経興奮
• 抗精神病薬
• 利尿薬
• 制酸剤、特にカルシウムを多く含む制酸剤
• カルシウムサプリメント
• 鉄サプリメント
• 下痢止め剤
• 抗ヒスタミン剤

慢性便秘の原因が常にわかっているとは限りません。未知の理由で発生する慢性便秘は、慢性特発性便秘（CIC）と呼ばれます。

慢性便秘の診断基準

「正常な」便通と見なされるものは、人によって異なる場合があります。一部の人にとっては、週3回または1日2回行くことを意味する場合があります。他の人にとっては、毎日行くことを意味するかもしれません。排便の標準的な数や完全な数は実際にはありません。

このため、医師は慢性便秘の診断に役立つ基準のリストをまとめようとしました。機能性便秘のRome IV診断基準では、症状に次の2つ以上を含める必要があります。

• 週に3回以下の自然排便
• 排便の少なくとも25％の間の緊張
• 固い便または硬い便の25％以上の時間（ブリストルスツールチャートは、便の形態を説明するのに役立ちます。）
• 排便の少なくとも25パーセントの不完全な避難の感覚
• 排便の少なくとも25％が閉塞または閉塞している感覚
• 排便の少なくとも25％を助ける手動操作（指の使用など）

ただし、慢性便秘の主な基準は、症状が3か月以上続くことです。

診断テスト

医師は、症状、病歴、服用している薬（処方箋、OTC、サプリメント）について質問します。便秘の症状が3か月以上続き、慢性便秘の他の診断基準を満たしている場合、医師は身体診察を行うことをお勧めします。

身体診察には、血液検査と直腸検査が含まれます。直腸検査とは、医師が手袋をはめた指を直腸に挿入して、閉塞、圧痛、または血液がないかどうかを確認することを意味します。

医師は、症状の原因を特定するために追加の検査を行うことをお勧めします。これらのテストには、次のものがあります。

• マーカー研究（結腸直腸通過研究）： X線に現れるマーカーを含む錠剤を摂取します。医師は、食物が腸内をどのように移動しているか、腸の筋肉がどのように機能しているかを確認できます。
• 肛門直腸内圧測定： 医師は、先端にバルーンが付いたチューブを肛門に挿入します。医師はバルーンを膨らませ、ゆっくりと引き出します。これにより、医師は肛門周囲の筋肉の張りと直腸の機能を測定できます。
• バリウム注腸X線： 医師がチューブを使用してバリウム色素を直腸に挿入します。バリウムは直腸と大腸を強調表示し、医師がX線でよりよく観察できるようにします。
• 大腸内視鏡検査： 医師は、カメラと、結腸鏡と呼ばれるフレキシブルチューブに取り付けられたライトを使用して、結腸を検査します。これはしばしば鎮静剤と鎮痛剤を含みます。

お持ち帰り

慢性便秘と短期便秘の主な違いは、症状がどのくらい続くかです。短期的な便秘とは異なり、慢性的な便秘は人の仕事や社会生活を支配する可能性があります。

3か月以上続く便秘は、食物繊維を多く摂取し、水を飲んで運動をした後でも改善されません。慢性とみなされます。

より正確な診断のために医者を訪ねることは重要です。医師があなたの便通について質問し、診断テストを使用して便秘の原因を突き止めます。彼らは助けるために薬を処方することができるか、あなたが特定の薬の服用をやめるようにアドバイスするかもしれません。米国食品医薬品局によって承認された2つの薬物、ルビプロストン（アミティザ）とリナクロチド（リンツェス）は、どちらも慢性便秘の症状を安全に改善することが示されています。

便に血が入っている、原因不明の体重減少、または排便による激しい痛みがある場合は、すぐに医師の診察を受けてください。