MAO阻害剤とは何ですか?
![MAO阻害薬[本格]気分障害・うつ病 精神科・精神医学のWeb講義](https://i.ytimg.com/vi/p0Nvf2Cvp10/hqdefault.jpg)
コンテンツ
- MAOIとは何ですか?
- MAOIはどのように機能しますか?
- モノアミンオキシダーゼを理解する
- チラミンと避けるべき食品
- その他の注意事項
- MAOIのタイプ
- セレギリン
- MAOIの副作用
- MAOIと自殺リスク
- お持ち帰り
MAOIとは何ですか?
モノアミン酸化酵素阻害剤(MAOI)は、うつ病の治療に使用される薬物の一種です。それらは、うつ病の最初の薬として1950年代に導入されました。現在、他のうつ病薬ほど人気がありませんが、一部の人々はその使用から利益を得ています。
MAOIについての詳細を学ぶために読んでください。MAOIの働き方、彼らが誰を助けるか、それらを服用する際に避けるべき食べ物などが含まれます。
MAOIはどのように機能しますか?
MAOIは、脳細胞が互いに通信できるようにする神経伝達物質と呼ばれる脳内の化学物質と連携します。うつ病は、低レベルの神経伝達物質ドーパミン、セロトニン、ノルエピネフリンによって引き起こされると考えられており、これらはまとめてモノアミンと呼ばれています。体内に自然に見られる化学物質であるモノアミンオキシダーゼは、これらの神経伝達物質を除去します。
モノアミンオキシダーゼを阻害することにより、MAOIはこれらの神経伝達物質の多くが脳内に留まることを可能にし、脳細胞コミュニケーションの改善を通じて気分を高めます。
モノアミンオキシダーゼを理解する
モノアミンオキシダーゼは、ニューロンが体全体に発火するのを助ける酵素の一種です。肝臓で形成され、仕事を終えると脳の神経伝達物質を浄化します。
モノアミンオキシダーゼは、神経伝達物質の他に、血圧の調整に役立つ化学物質であるチラミンを除去します。 MAOIはモノアミンオキシダーゼの働きを阻害するため、神経伝達物質を最適なレベルに保つことに加えて、血圧に悪影響を及ぼします。 MAOIを服用している人は、特定の食品を避けるなど、血圧に特別な注意を払う必要があります。
チラミンと避けるべき食品
MAOIの1つの欠点は、血中のチラミン濃度が高いため、食事制限が伴うことです。
この種類の薬物が最初に市場に出たとき、チラミンと血圧への懸念について誰も知りませんでした。これは、さらなる研究を促す死の波を引き起こしました。現在、特定の食品には過剰なチラミンが含まれていることがわかっています。MAOIを服用する場合は、これらを避ける必要があります。
食品の年齢が上がるほど、チラミンの濃度が高くなります。これは、熟成肉、チーズ、冷蔵庫の残り物にも当てはまります。危険なほど高レベルのチラミンを含む食品には、次のものがあります。
- 醤油と他の発酵大豆製品
- ザワークラウト
- サラミおよびその他の熟成肉または硬化肉
高レベルのチラミンを含む他の食品は次のとおりです。
- ブリー、チェダー、ゴーダ、パルメザン、スイス、ブルーチーズなどの熟成チーズ
- アルコール、特にキャンティ、ベルモット、ビール
- ソラマメ
- レーズン、日付、および他のドライフルーツ
- 豆腐
- すべてのナッツ
チラミンフリーダイエットに関する詳細情報を取得します。
その他の注意事項
MAOIを服用している人は、血圧の問題に加えて、セロトニン症候群と呼ばれる状態にも注意する必要があります。症状には次のものがあります。
- 錯乱
- 熱
- 不規則または速い心拍
- 拡張した生徒
- 時折の無意識
MAOIを服用している人が他の抗うつ薬やハーブサプリメントのセントジョーンズワートを服用すると、この状態が現れることがあります。
セロトニン症候群を避けるために、MAOIを服用している人は、MAOI治療を終了して次の治療を開始するまで2週間何も服用しないでください。
MAOIのタイプ
最近、MAOIがうつ病を治療するための処方薬の最初の選択肢になることはめったにありません。ただし、米国食品医薬品局(FDA)(すべての処方薬の規制機関)は、次のMAOIを承認しています。
- isocarboxazid(Marplan):完全に有効になるまで3〜6週間かかる場合があります
- フェネルジン(Nardil):完全に機能するまでに最大4週間かかる場合があります
- トラニルシプロミン(Parnate):望ましい効果が得られるまでに最大3週間かかる場合があります
セレギリン
セレギリン(エムサム、アタプリル、カルベックス、エルデプリル、ゼラパー)は、MAOIの新しいタイプです。モノアミンオキシダーゼB(MAO-B)を選択的にブロックすることにより機能します。これはドーパミンとフェネチルアミンの分解を減らし、食事制限がないことを意味します。パッチ形式で入手できます。うつ病の治療に使用される他の薬について学びます。
うつ病の他に、セレギリンは早期発症のパーキンソン病および認知症にも処方されます。
MAOIの副作用
MAOIは他の抗うつ薬よりも副作用が多いため、うつ病の治療に処方される最後の薬剤であることがよくあります。 MAOIの副作用には次のものがあります。
- 倦怠感
- 筋肉痛
- 緊張感
- 不眠症
- 性欲減退
- 勃起不全(ED)
- めまい
- 立ちくらみ
- 下痢
- 口渇
- 高血圧
- 皮膚のうずき
- 排尿困難
- 体重の増加
MAOIと自殺リスク
FDAは、抗うつ薬が子供や若者の自殺のリスクを高める可能性があることを警告しています。 MAOIが子供に処方されることはめったにありませんが、あらゆる抗うつ薬療法を開始するすべての人は、気分、考え方、態度の変化に注意する必要があります。抗うつ薬の治療が成功すると、気分が高まり自殺のリスクが低下します。
ただし、MAOIやその他の処方薬の服用をやめる前に、医師に相談してください。
お持ち帰り
MAOIは、うつ病の治療に使用される薬物の1種類にすぎません。ほとんどの抗うつ薬と同様に、それらはすべての人に適切であるとは限らず、完全な効果が得られるまで数週間の使用が必要です。ただし、他の治療法やライフスタイルの変化と組み合わせて使用すると、うつ病の症状に非常に効果的です。詳細については、医師に相談して、MAOI療法があなたのライフスタイルに合っているかどうかを確認してください。