ウェルニッケ・コルサコフ症候群（WKS）

コンテンツ

• ウェルニッケ・コルサコフ症候群（WKS）とは何ですか？
• WKSの危険因子は何ですか？
• WKSの原因は何ですか？
• WKSの症状は何ですか？
• WKSはどのように診断されますか？
• アルコール依存症の兆候
• 栄養不足の兆候
• その他のテスト
• WKSはどのように扱われますか？
• WKSの人々の見通しは？
• どのようにしてWKSを防ぐことができますか？

ウェルニッケ・コルサコフ症候群（WKS）とは何ですか？

ウェルニッケ・コルサコフ症候群（WKS）は、ビタミンB-1またはチアミンの欠乏によって引き起こされる一種の脳障害です。症候群は実際には同時に発生する可能性のある2つの別個の状態であるウェルニッケ病（WD）とコルサコフ症候群です。通常、人々は最初にWDの症状を経験します。 WDはウェルニッケ脳症としても知られています。

WKSの症状には、とりわけ、混乱、目と視力の変化、または誇張されたストーリーテリングなどがあります。

アルコール依存症、または慢性的なアルコール乱用は、WKSの最も一般的な原因です。 WKSは、食事不足やビタミンB-1の吸収を損なうその他の病状とも関連しています。

WKSの危険因子は何ですか？

WKSの危険因子はあなたの食事とライフスタイルに関連しています。

WKSを発症する主なリスク要因は、栄養失調と慢性的なアルコール誤用です。 WKSの他の危険因子には次のものがあります。

• 医療と適切な食糧を買うことができない
• 腎臓透析、これはビタミンB-1の吸収を減らす
• AIDS。ビタミンB-1欠乏症につながる症状を発症しやすくします

WKSの原因は何ですか？

いいえ。 WKSの原因の1つはアルコール依存症です。

WKSのあまり一般的でない原因は、栄養吸収を制限する状態です。摂食と栄養素の吸収は、以下によって制限されます。

• 胃バイパス手術。食物量が限られているため、栄養ニーズを満たすことが難しくなります。
• 必須栄養素の吸収を制限する可能性がある胃癌
• 結腸癌は、あなたが食べるのを延期させる痛みを引き起こす可能性があります
• 摂食障害

アルコール依存症はありません。 WKSの原因の1つは、この状態の人は一般に食事が不足しているためです。アルコールはビタミンB-1の吸収と貯蔵も防ぎます。

WKSの症状は何ですか？

脳の病変はWDを引き起こします。これらの病変は、ビタミンB-1欠乏症の結果です。

WDの顕著な症状は次のとおりです。

• ダブルビジョン
• 下垂眼瞼下垂、別名下垂症
• 上下または左右の目の動き
• 歩行を妨げる可能性のある筋肉協調の喪失、または運動失調
• 混乱した精神状態、しばしば闘争や暴力的な行動につながる

WDは後にコルサコフ症候群に発展する可能性があります。 WKSを持っている人は、記憶に関連するさまざまな問題を抱えています。あなたは記憶喪失を経験するか、新しい記憶を形成することができない場合があります。

WKSを使用している場合は、次の症状が現れることもあります。

• 障害の発症後に起こる出来事の記憶喪失
• 情報の意味を理解するのが難しい
• 文脈に単語を入れるのが難しい
• 幻覚
• 誇張したストーリーテリング、または会議

WKSはどのように診断されますか？

WKSの診断は必ずしも容易ではありません。

WKSを持つ個人は、しばしば精神的に混乱しています。これは医者とのコミュニケーションを困難にすることができます。混乱すると、医師は身体障害の可能性を見落とす可能性があります。

アルコール依存症の兆候

あなたの医者は最初にアルコール依存症の兆候をチェックするかもしれません。彼らはあなたの血中アルコール濃度をチェックするかもしれません。時々、彼らは肝機能検査を行って肝障害をチェックします。肝障害はアルコール依存症の一般的な兆候です。

慢性アルコール中毒による肝障害は、肝臓の酵素を上昇させる可能性があります。慢性アルコール中毒の診断には、以下を評価するための身体診察が含まれます。

• 心拍数
• 目の動き
• 反射神経
• 血圧
• 体温

栄養不足の兆候

医師は、ビタミンB-1欠乏症を示す臨床徴候を探します。これには、チアミンレベルとあなたの一般的な栄養状態を測定する血液検査が含まれる場合があります。

医師があなたが栄養失調していないことを確認するために注文する可能性がある栄養検査には、次のものがあります：

• 血清アルブミン検査。このテストでは、血液中のタンパク質であるアルブミンのレベルを測定します。低レベルのアルブミンは、栄養不足だけでなく腎臓や肝臓の問題を示している可能性があります。
• 血清ビタミンB-1テスト。 このテストでは、血中のビタミンB-1レベルをチェックします。赤血球（RBC）の酵素活性をテストすることができます。 RBCの低い酵素活性は、ビタミンB-1欠乏症を示します。

その他のテスト

また、画像検査が必要になる場合もあります。これは、医師がWKSに特徴的な損傷を見つけるのに役立ちます。 WKSの画像診断テストには次のものがあります。

• 医師が異常を発見するのに役立つビタミンB-1摂取前後の心電図（ECGまたは（EKG）
• WDに関連する脳病変をチェックするCTスキャン
• WDに関連する脳の変化を探すためのMRIスキャン

医師は神経心理学的検査を使用して、精神的欠陥の重症度を判断することもあります。

WKSはどのように扱われますか？

WKS治療は直ちに開始されます。迅速な治療は、疾患の進行を遅らせたり停止させたりすることがあります。治療はまた、非永続的な脳の異常を回復させることができます。

治療にはまず入院が含まれます。病院では、消化器系が適切に食物を吸収していることを確認するために監視されます。

WKSの治療法には次のようなものがあります。

• 腕または手の静脈ライン（IV）を介して与えられるビタミンB-1
• 口から与えられるビタミンB-1
• ビタミンB-1レベルを維持するためのバランスの取れた食事
• アルコール依存症の治療

診断後、医師はおそらくビタミンB-1を静脈内投与します。迅速な治療は、WKSの神経学的症状の多くを逆転させる可能性があります。

少数のケースでは、ビタミンB-1欠乏症の治療は否定的な反応を引き起こします。これはアルコール依存症の人によく見られます。

ビタミンB-1摂取に対する否定的な反応はさまざまで、不眠症、発汗、気分のむらなどのアルコール離脱症状が含まれることがあります。幻覚、混乱、または興奮を経験することもあります。

WKSの人々の見通しは？

WKSの見通しは、疾患の進行状況に基づいています。

不可逆的な損傷が発生する前に早期治療を受けることで、見通しが劇的に改善されます。

WKSを放置すると死亡率が高くなります。ほとんどの死亡は、肺感染症、血液中毒、または不可逆的な脳損傷の結果です。

迅速な治療を受けている人は、以下の点で進歩を見ることができます

• 目の問題
• 筋肉の調整
• 錯乱

アルコールを控えることは、記憶と精神機能の継続的な回復を可能にします。

どのようにしてWKSを防ぐことができますか？

アルコールを避け、ビタミンB-1が豊富なバランスの取れた食事をとることで、WKSを予防できます。

ビタミンB-1が豊富な食品には次のものがあります。

• 赤身の豚肉
• ご飯
• 豆
• 全粒粉パン
• ほうれん草
• オレンジ
• 牛乳