多発性硬化症の視力障害への対処

コンテンツ

• 視力障害の種類
• 視神経炎
• 複視（複視）
• 眼振
• 失明
• 治療法の選択肢
• 視力障害の予防
• 視力の変化への対処
• 医師に相談してください

多発性硬化症と視力

最近多発性硬化症（MS）と診断された場合、おそらくこの病気があなたの体にどのように影響するのか疑問に思っているでしょう。多くの人が次のような身体的影響を知っています。

• 手足の脱力感やしびれ
• 身震い
• 千鳥足
• 体の一部にチクチクするまたは刺すような感覚

あなたが知らないかもしれないことは、MSがあなたの視力にも影響を与える可能性があるということです。

多発性硬化症の人は、ある時点で複視またはかすみ目が発生する可能性があります。また、部分的または完全に視力を失う可能性があります。これは、一度に片方の目に起こることがよくあります。部分的または完全な視力の問題を経験している人々は、ある程度の永続的な視力喪失に終わる可能性が高くなります。

MSをお持ちの場合、視力の変化は大きな調整になる可能性があります。選択肢があることを知っておくことが重要です。作業療法士と理学療法士は、健康的で生産的な方法で日常生活を送ることを学ぶのを助けることができます。

視力障害の種類

多発性硬化症の人の場合、視力の問題が出たり消えたりすることがあります。それらは片方の目または両方に影響を与える可能性があります。問題が悪化してから消えるか、問題が解決しない場合があります。

あなたが経験するかもしれない視覚障害の種類を理解することは、彼らが永続的になった場合に彼らと一緒に暮らす準備をするのに役立ちます。

MSによって引き起こされる一般的な視覚障害は次のとおりです。

視神経炎

視神経炎は、片方の目にかすみ目またはかすみ目が生じます。この効果は、あなたの視野の汚れとして説明されるかもしれません。また、特に目を動かすときに、軽い痛みや不快感を感じることがあります。最大の視覚障害は、おそらく視野の中心にありますが、横から見るのに問題を引き起こす可能性もあります。色は通常ほど鮮やかではない場合があります。

視神経炎は、MSが視神経を取り巻く保護コーティングを破壊し始めると発症します。このプロセスは脱髄と呼ばれます。 MSが悪化するにつれて、脱髄はより広範囲になり、慢性的になります。これは多くの場合、症状が悪化し、症状が消えると体が完全に正常に戻らない可能性があることを意味します。

多発性硬化症トラストによると、MS患者の70％は、病気の経過中に少なくとも一度は視神経炎を経験します。一部の人々にとって、視神経炎はMSの最初の症状でさえあるかもしれません。

痛みやかすみ目の症状は、最大2週間悪化し、その後改善し始めることがあります。

ほとんどの人は、視神経炎の急性エピソードから2〜6か月以内に正常な視力を持っています。アフリカ系アメリカ人は通常、より深刻な視力喪失を経験し、1年後には61％の視力回復しか示しません。比較すると、白人の92％が視力を回復しました。攻撃が深刻であるほど、結果は悪くなることがわかりました。

複視（複視）

正常に機能している目では、各目が同じ情報を脳に送信して、解釈して画像に発展させます。複視、または二重視力は、目が2つの画像を脳に送信するときに発生します。これはあなたの脳を混乱させ、あなたが二重に見える原因となる可能性があります。

MSが脳幹に影響を及ぼし始めると、複視は一般的です。脳幹は眼球運動の調整に役立つため、脳幹が損傷すると、眼球への信号が混合する可能性があります。

複視は完全かつ自然に解消することができますが、進行性MSは持続的な二重視力につながる可能性があります。

眼振

眼振は目の不随意運動です。動きはしばしばリズミカルであり、目のけいれんやジャンプの感覚をもたらします。これらの制御されていない動きの結果として、めまいや吐き気を経験することがあります。

世界が左右または上下に揺れているという感覚である動揺視は、多発性硬化症の人にもよく見られます。

このタイプの視覚障害は、多くの場合、内耳または脳の協調中心である小脳に影響を与える多発性硬化症の発作によって引き起こされます。一方向を見たときにしか体験できない人もいます。特定の活動により症状が悪化する場合があります。

眼振は通常、MSの慢性症状として、または再発時に発生します。治療はあなたの視力と平衡感覚を修復するのに役立ちます。

失明

MSがより重症になると、症状も悪化します。これにはあなたのビジョンが含まれます。多発性硬化症の人は、部分的であろうと完全であろうと、失明を経験する可能性があります。高度な脱髄は、視神経または視力の原因となる体の他の部分を破壊する可能性があります。これは永久に視力に影響を与える可能性があります。

治療法の選択肢

視覚障害の種類ごとに異なる治療オプションが利用できます。あなたにとって何が最善かは、あなたの症状、あなたの病気の重症度、そしてあなたの全体的な身体的健康に依存します。

一般的に使用される治療法は次のとおりです。

• アイパッチ。 片方の目にカバーを付けると、特に複視の場合、吐き気やめまいが少なくなることがあります。
• ステロイド注射。 注射はあなたの長期的な視力を改善しないかもしれませんが、それは何人かの人々が障害からの回復をスピードアップするのを助けることができます。それは、2回目の脱髄の発生を遅らせることによって機能します。通常、1日から5日の期間にわたってステロイドのコースが与えられます。メチルプレドニゾロン（IVMP）の静脈内投与は3日間にわたって行われます。リスクと副作用には、胃の炎症、心拍数の増加、気分の変化、不眠症などがあります。
• 他の薬。 あなたの医者はそれが終わるまで視覚障害の副作用のいくつかを解決するのを手伝おうとするかもしれません。たとえば、眼振によって引き起こされる揺れやジャンプの感覚を和らげるのに役立つクロナゼパム（クロノピン）などの薬を処方する場合があります。

一般的な抗ヒスタミン薬とMSの関係については、フマル酸クレマスチンがMS患者の視力障害を実際に逆転させる可能性があるという証拠が見つかりました。これは、抗ヒスタミン薬が慢性脱髄患者の保護コーティングを修復する場合に可能かもしれません。これはさらに研究する必要がありますが、すでに視神経の損傷を経験している人に希望を与える可能性があります。

視力障害の予防

多発性硬化症患者の視力障害は避けられないかもしれませんが、その発生の可能性を防止または軽減するためにあなたが取ることができるステップがあります。

可能であれば、一日中目を休めることで、迫り来る再燃を防ぐか、その強度を弱めることができます。早期の診断と治療により、視覚障害の重症度を軽減し、長期的な損傷を防ぐことができます。医師は、目を動かすプリズムを収めるのに役立つ眼鏡を処方することもできます。

MS診断の前にすでに視覚障害を持っている人は、より大きな損傷を受けやすくなり、損傷はより大きな影響を与える可能性があります。人のMSが進行するにつれて、視力障害の影響を受けやすくなります。

視力の変化への対処

トリガーを知ることは、再発の頻度を防止または減らすのに役立ちます。トリガーとは、症状を引き起こしたり悪化させたりするものです。たとえば、暖かい環境にいる人は、MSの症状に苦しむことがあります。

中核体温がわずかに上昇すると、脱髄神経が電気インパルスを伝導する能力が損なわれ、MSの症状が増加し、視力がぼやけます。多発性硬化症の人は、冷却ベストまたはネックラップを使用して、屋外または身体活動中に体温を維持できます。彼らはまた、軽量の服を着て、氷のような飲み物やアイスキャンディーを消費することができます。

その他のトリガーは次のとおりです。

• 痙性を高める可能性のある寒さ
• ストレス
• 倦怠感と睡眠不足

医師と協力して、考えられるトリガーを特定し、症状をより適切に管理できるようにします。

視覚的な問題を防ぐだけでなく、一緒に暮らす準備をする必要があります。視覚障害は、日常生活と感情的な幸福の両方の観点から、あなたの生活に重大な影響を与える可能性があります。

医師に相談してください

友人、家族、より大きなコミュニティの中で理解を深め、高揚するサポートグループを見つけることは、より永続的になる可能性のある視覚的変化に備え、受け入れるのに役立ちます。あなたの医者はまた、視力に問題のある人々が彼らの生活を送るための新しい方法を学ぶのを助けるように設計されたコミュニティ組織を推薦することができるかもしれません。提案については、医師、セラピスト、または病院のコミュニティセンターに相談してください。