著者: Florence Bailey
作成日: 27 行進 2021
更新日: 19 11月 2024
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ANCA関連血管炎診療ガイドライン2017/長坂憲治先生
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血管炎は血管炎とも呼ばれ、血管の炎症であり、1つまたは複数の血管、さらには体内のさまざまな臓器にのみ影響を与える可能性があります。したがって、血管炎の主な結果は、影響を受けた血管内の血流の減少または遮断であり、これは、組織内の酸素の不足であり、炎症領域の壊死につながる可能性がある虚血をもたらす可能性がある。

血管炎は、原因と症状に応じて次のように分類できます。

  • 原発性血管炎、病気の病歴のない健康な人に症状が現れる可能性があります。
  • 二次性血管炎、その症状は、エリテマトーデス、バージャー病、シェーンラインヘノッホ紫斑病などの病気と診断された人々に現れます。

両方のタイプの血管炎の診断は、血液と画像検査の臨床検査によって行われます。これは、医師が病気の重症度をチェックし、コルチコステロイドまたは免疫抑制剤による最も具体的な治療法を示すために重要です。


考えられる原因

血管炎の出現の原因は完全には明らかではありませんが、ほとんどの場合、自己免疫疾患に関連しているように思われるため、遺伝的素因がその症状の重要な要因の1つであると考えられています。

しかし、現在、コカインやアンフェタミンの使用、B型またはC型肝炎などのウイルスの存在、パ​​ルボウイルスB19など、人に血管炎を発症する能力を示す環境要因があります。さらに、血管炎は、ペニシラミン、プロピルチオウラシル、ヒドララジン、ミノサイクリン、またはシリカへの曝露など、いくつかの薬の副作用によっても引き起こされる可能性があります。

症状は何ですか

体内のどの血管も影響を受ける可能性があるため、血管炎は、病気の影響を受けた地域や臓器によって異なる症状を引き起こす可能性があります。したがって、患部に応じた血管炎の症状は次のようになります。


  • 肌: グループで表示され、その領域の皮膚の破壊、うずき、または感覚の喪失につながる可能性のある紫色の斑点。
  • 鼻と耳: 再発性副鼻腔炎、鼻血、再発性鼻潰瘍または中耳炎、一時的な難聴、嗄声、鼻の痛み;
  • 腎臓: 尿中のタンパク質および/または血液の存在、高血圧、手足および顔の腫れ、混濁尿;
  • 腸: 多くの場合、食後の腹痛、血便;
  • 肺: 喀血、息切れ、呼吸時の喘鳴、抗生物質に耐性のある肺炎;
  • 関節: 痛み、腫れ、熱、発赤、関節の動きの困難;
  • 目: 視力の困難、複視またはかすみ目、目または赤目の痛み;
  • 神経からメンバー: 筋力低下、うずき、麻痺。

血管炎にも存在する可能性のある他の症状は、明らかな原因のない体重減少、再発性の体の痛み、極度の倦怠感、食欲不振、倦怠感または発熱です。


血管炎の疑いがある場合、血管炎は肺や腎臓などの臓器に深刻な損傷を与える可能性があるため、できるだけ早く医師の診察を受けることが重要です。

診断の方法

血管炎の診断は、脈管専門医またはリウマチ専門医によって行われ、人の病歴を分析した後に行われます。場合によっては、細胞質を攻撃する抗体である抗細胞質抗体(ANCA)の検出などの臨床検査が行われます。要求された。、尿検査、電解質、クレアチニン、完全な血液検査、および血液中の自己抗体の存在を検出することを目的としたFAN検査。 FAN試験とは何か、そしてそれがどのように行われるかを理解します。

血管炎が臓器に影響を及ぼしている疑いがある場合は、生検に加えて、磁気共鳴画像法、超音波検査、コンピューター断層撮影法など、臓器に影響を与えた臓器の機能を評価するための検査も必要になる場合があります。

治療の仕方

さまざまな形態の血管炎の治療は、炎症の理由と人の状態の重症度に応じて行われます。場合によっては、治療は、アザチオプリン、シクロホスファミド、ミコフェノール酸などの免疫抑制剤に加えて、ヒドロコルチゾン、デキサメタゾン、モメタゾン、ベタメタゾンなどのコルチコステロイド薬で行われます。コルチコステロイドの種類とその目的を確認してください。

しかし、臓器に影響を与える重度の血管炎では、適切な治療を受けるために個人が病院に留まらなければならず、場合によっては、炎症によって損傷した血管の血流を再確立するために手術が必要になります。

薬物による治療に加えて、軽い運動、十分な休息、健康的な食事、ストレスレベルの低下の実践が重要であり、血管炎の治療に優れた結果をもたらすことが示されています。

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