子宮筋腫

コンテンツ

• 子宮筋腫の種類は何ですか？
• 壁内子宮筋腫
• 漿膜下筋腫
• 有茎性子宮筋腫
• 粘膜下筋腫
• 子宮筋腫の原因は何ですか？
• ホルモン
• 家族の歴史
• 妊娠
• 子宮筋腫のリスクがあるのは誰ですか？
• 子宮筋腫の症状は何ですか？
• 子宮筋腫はどのように診断されますか？
• 超音波
• 骨盤MRI
• 子宮筋腫はどのように治療されますか？
• 家庭薬と自然療法
• 薬
• 手術
• 非侵襲的または低侵襲的処置
• 長期的には何が期待できますか？

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子宮筋腫とは何ですか？

子宮筋腫は、女性の子宮内または子宮上で発生する異常な成長です。時々、これらの腫瘍は非常に大きくなり、激しい腹痛と重い月経を引き起こします。その他の場合、それらは兆候や症状をまったく引き起こしません。成長は通常、良性または非癌性です。子宮筋腫の原因は不明です。

子宮筋腫は、次の名前でも知られています。

• 平滑筋腫
• 筋腫
• 子宮筋腫
• 線維腫

女性の健康局によると、50歳までに女性の中には症状があります。しかし、ほとんどの女性には症状がなく、子宮筋腫があることを知らない可能性があります。

子宮筋腫の種類は何ですか？

女性が発症する子宮筋腫の種類は、子宮内または子宮内の位置によって異なります。

壁内子宮筋腫

壁内子宮筋腫は、最も一般的なタイプの子宮筋腫です。これらのタイプは、子宮の筋肉壁内に現れます。壁内子宮筋腫は大きくなり、子宮を伸ばす可能性があります。

漿膜下筋腫

漿膜下筋腫は子宮の外側に形成され、漿膜と呼ばれます。それらはあなたの子宮が片側で大きく見えるようにするのに十分大きくなるかもしれません。

有茎性子宮筋腫

漿膜下腫瘍は、腫瘍を支える細い基部である茎を発達させる可能性があります。その場合、それらは有茎性子宮筋腫として知られています。

粘膜下筋腫

これらのタイプの腫瘍は、子宮の中層筋層、つまり子宮筋層に発生します。粘膜下腫瘍は他のタイプほど一般的ではありません。

子宮筋腫の原因は何ですか？

子宮筋腫が発生する理由は不明ですが、いくつかの要因が子宮筋腫の形成に影響を与える可能性があります。

ホルモン

エストロゲンとプロゲステロンは、卵巣によって産生されるホルモンです。それらは、各月経周期の間に子宮内膜を再生させ、子宮筋腫の成長を刺激する可能性があります。

家族の歴史

子宮筋腫は家族の中で走ることがあります。あなたの母親、姉妹、または祖母がこの状態の病歴を持っている場合、あなたもそれを発症する可能性があります。

妊娠

妊娠はあなたの体のエストロゲンおよびプロゲステロンの生産を高めます。子宮筋腫は、妊娠中に急速に発達および成長する可能性があります。

子宮筋腫のリスクがあるのは誰ですか？

次の危険因子の1つまたは複数がある場合、女性は子宮筋腫を発症するリスクが高くなります。

• 妊娠
• 子宮筋腫の家族歴
• 30歳以上
• アフリカ系アメリカ人
• 高い体重

子宮筋腫の症状は何ですか？

あなたの症状はあなたが持っている腫瘍の数とそれらの場所と大きさによって異なります。たとえば、粘膜下筋腫は、月経過多の出血や妊娠障害を引き起こす可能性があります。

腫瘍が非常に小さい場合、または閉経している場合は、症状がない可能性があります。子宮筋腫は閉経中および閉経後に収縮することがあります。これは、閉経期の女性が子宮筋腫の成長を刺激するホルモンであるエストロゲンとプロゲステロンのレベルが低下しているためです。

子宮筋腫の症状には次のものがあります。

• 血栓を含む生理中または生理中の大量出血
• 骨盤または腰の痛み
• 月経けいれんの増加
• 排尿の増加
• 性交時の痛み
• 通常より長持ちする月経
• 下腹部の圧力または膨満感
• 腹部の腫れや肥大

子宮筋腫はどのように診断されますか？

適切な診断を行うには、骨盤検査を受けるために産婦人科医に診てもらう必要があります。この検査は、子宮の状態、大きさ、形を確認するために使用されます。次のような他のテストも必要になる場合があります。

超音波

超音波は、高周波音波を使用して、画面上に子宮の画像を生成します。これにより、医師はその内部構造と子宮筋腫を確認できます。超音波ワンドが膣に挿入される経膣超音波は、この手順の間、子宮に近いため、より鮮明な画像を提供する場合があります。

骨盤MRI

この詳細な画像検査により、子宮、卵巣、その他の骨盤内臓器の画像が生成されます。

子宮筋腫はどのように治療されますか？

あなたの医者はあなたの年齢、あなたの子宮筋腫のサイズ、そしてあなたの全体的な健康に基づいて治療計画を立てます。あなたは治療の組み合わせを受けるかもしれません。

家庭薬と自然療法

特定の家庭薬や自然療法は、子宮筋腫にプラスの効果をもたらす可能性があります。

• 鍼
• ヨガ
• マッサージ
• Gui Zhi Fu Ling Tang（GFLT）、伝統的な漢方薬の処方
• けいれんに熱を加える（大量の出血がある場合は熱を避けてください）

食事の変更も役立ちます。肉や高カロリー食品は避けてください。代わりに、フラボノイド、緑の野菜、緑茶、マグロやサーモンなどの冷水魚を多く含む食品を選びましょう。

ストレスレベルを管理し、太りすぎの場合は体重を減らすことも、子宮筋腫の女性に利益をもたらす可能性があります。

薬

子宮筋腫を縮小するために、ホルモンレベルを調節する薬が処方される場合があります。

リュープロリド（ルプロン）などのゴナドトロピン放出ホルモン（GnRH）アゴニストは、エストロゲンとプロゲステロンのレベルを低下させます。これは最終的に月経を停止し、子宮筋腫を縮小します。

GnRH拮抗薬は、子宮筋腫の縮小にも役立ちます。それらはあなたの体が卵胞刺激ホルモン（FSH）と黄体形成ホルモン（LH）を生成するのを止めることによって働きます。例は次のとおりです。

• 酢酸ガニレリックス、注射薬
• 酢酸セトロレリックス（セトロチド）、注射薬
• 経口薬エラゴリックス/エストラジオール/酢酸ノルエチンドロン（オリアン）に含まれるエラゴリックス

出血や痛みを抑えるのに役立つが、子宮筋腫を縮小または排除しないその他のオプションには、次のものがあります。

• ホルモンのプロゲスチンを放出する子宮内避妊器具（IUD）
• イブプロフェン（アドビル）などの市販（OTC）抗炎症鎮痛剤
• 経口避妊薬

手術

非常に大きなまたは複数の成長を除去するための手術が行われる場合があります。これは筋腫核出術として知られています。腹部筋腫核出術では、腹部を大きく切開して子宮にアクセスし、子宮筋腫を取り除きます。手術は、手術器具とカメラが挿入されるいくつかの小さな切開を使用して、腹腔鏡下で行うこともできます。子宮筋腫は、手術後に元に戻る可能性があります。

症状が悪化した場合、または他の治療法が効かない場合は、医師が子宮摘出術を行うことがあります。ただし、これは将来子供を産むことができなくなることを意味します。

非侵襲的または低侵襲的処置

より新しく完全に非侵襲的な外科手術は、強制超音波手術（FUS）です。あなたは、医師があなたの子宮の内部を視覚化することを可能にする特別なMRI装置の中に横になります。高エネルギー、高周波の音波は子宮筋腫に向けられ、子宮筋腫を切除または破壊します。

筋腫の手順（Acessaなど）は、電流やレーザーなどの熱源を使用して子宮筋腫を収縮させますが、低温筋腫は子宮筋腫を凍結します。子宮内膜アブレーションでは、子宮に特殊な器具を挿入して、熱、電流、温水、または極度の低温を使用して子宮内膜を破壊します。

別の非外科的オプションは、子宮動脈塞栓術です。この手順では、子宮筋腫の血液供給を遮断するために、小さな粒子が子宮に注入されます。

長期的には何が期待できますか？

あなたの予後はあなたの子宮筋腫のサイズと場所に依存します。子宮筋腫は、小さい場合や症状が出ない場合は治療が不要な場合があります。

妊娠していて子宮筋腫がある場合、または妊娠して子宮筋腫がある場合は、医師が注意深くあなたの状態を監視します。ほとんどの場合、子宮筋腫は妊娠中に問題を引き起こしません。妊娠して子宮筋腫になると予想される場合は、医師に相談してください。