なぜ私の尿には血があるのですか？

コンテンツ

• 概観
• 血尿の種類は何ですか？
• 総血尿
• 微視的血尿
• 血尿の原因は何ですか？
• 感染
• ストーンズ
• 前立腺肥大
• 腎臓病
• 癌
• 薬
• 一般的でない原因
• 血尿の原因はどのように診断されますか？
• いつ医師の診察を受けるべきですか？
• 血尿はどのように治療されますか？
• 血尿に関連する合併症は何ですか？
• 血尿を防ぐにはどうすればよいですか？

概観

血尿は尿中の血液の医学用語です。

いくつかの異なる状態や疾患が血尿を引き起こす可能性があります。これらには、感染症、腎臓病、癌、およびまれな血液障害が含まれます。血液は目に見えたり、肉眼では見えないほど少量であったりします。

尿中の血液は、たとえ一度しか発生しなかったとしても、深刻な健康問題の兆候である可能性があります。血尿を無視すると、癌や腎臓病などの深刻な状態の悪化につながる可能性があるため、できるだけ早く医師に相談する必要があります。

医師は尿を分析し、画像検査を依頼して血尿の原因を特定し、治療計画を作成します。

血尿の種類は何ですか？

血尿には主に2つのタイプがあります：肉眼的血尿と微視的血尿です。

総血尿

尿に十分な血液があり、尿がピンク色または赤色に見えるか、目に見える血痕がある場合は、「肉眼的血尿」です。

微視的血尿

量が少ないために血液が見えなくなると、「微視的血尿」になります。血液を検出するか、尿のサンプルを顕微鏡で観察する検査室でのみ、微視的血尿を確認できます。

血尿の原因は何ですか？

血尿には多くの原因が考えられます。場合によっては、血液の供給元が異なることがあります。

女性の膣、男性の射精、または男性または女性の排便から実際に血液が尿中にあるように見えることがあります。血液が本当に尿中にある場合、いくつかの原因が考えられます。

感染

感染症は血尿の最も一般的な原因の1つです。感染症は尿路、膀胱、または腎臓のどこかにある可能性があります。

感染は、細菌が尿道（膀胱から体外に尿を運ぶ管）を移動するときに発生します。感染症は膀胱、さらには腎臓にまで及ぶことがあります。それはしばしば痛みを引き起こし、頻繁に排尿する必要があります。肉眼的または微視的血尿があるかもしれません。

ストーンズ

尿中の血液のもう1つの一般的な理由は、膀胱または腎臓に結石が存在することです。これらは、尿中のミネラルから形成される結晶です。彼らはあなたの腎臓や膀胱の内側に発生する可能性があります。

大きな石は閉塞を引き起こし、しばしば血尿と大きな痛みを引き起こします。

前立腺肥大

中年以上の男性では、血尿のかなり一般的な原因は前立腺肥大です。この腺は膀胱の真下と尿道の近くにあります。

中年の男性によく見られるように、前立腺が大きくなると、尿道が圧迫されます。これは排尿の問題を引き起こし、膀胱が完全に空になるのを妨げる可能性があります。これにより、尿中の血液による尿路感染症（UTI）が発生する可能性があります。

腎臓病

尿中に血が混じる一般的ではない理由は腎臓病です。病気の、または炎症を起こした腎臓は血尿を引き起こす可能性があります。この疾患は、それ自体で発生することも、糖尿病などの別の疾患の一部として発生することもあります。

6〜10歳の子供では、レンサ球菌感染後の腎障害が血尿を引き起こすことがあります。この疾患は、未治療の連鎖球菌感染症の1〜2週間後に発症する可能性があります。かつては一般的でしたが、抗生物質が連鎖球菌感染症を迅速に治療できるため、今日ではまれです。

癌

膀胱、腎臓、または前立腺のがんは、尿中に血液を引き起こす可能性があります。これは、進行したがんの症例によく見られる症状です。問題の初期の兆候がない可能性があります。

薬

特定の薬は血尿を引き起こす可能性があります。これらには以下が含まれます：

• ペニシリン
• アスピリン
• ヘパリンやワルファリンなどの抗凝血剤（クマディン）
• シクロホスファミドは、特定の種類の癌の治療に使用される薬です

一般的でない原因

あまり一般的ではない血尿の原因は他にもいくつかあります。鎌状赤血球貧血、アルポート症候群、血友病などのまれな血液障害は、尿中に血液を引き起こす可能性があります。

激しい運動や腎臓への打撃も、血液が尿中に現れる原因となります。

血尿の原因はどのように診断されますか？

血尿のために医師の診察を受けている場合は、排尿中に血液の量と見たときについて尋ねられます。彼らは、あなたが排尿する頻度、あなたが経験している痛み、血栓を見た場合、そしてどのような薬を服用しているのかを知りたいでしょう。

その後、医師が身体検査を行い、尿のサンプルを採取して検査します。尿の分析により、血液の存在を確認し、感染が原因である場合は細菌を検出できます。

医師は、CTスキャンなど、放射線を使用して体の画像を作成する画像検査を注文する場合があります。

医師が行う可能性のあるもう1つの検査は、膀胱鏡検査です。これには、小さなチューブを使用してカメラを尿道から膀胱に送り込むことが含まれます。カメラを使用すると、医師は膀胱と尿道の内部を検査して、血尿の原因を特定できます。

いつ医師の診察を受けるべきですか？

尿中の血液の原因には深刻なものがあるため、初めて見たときは医師の診察を受けてください。尿中の少量の血液も無視してはいけません。

尿に血が混じっていないのに、頻尿、困難、または痛みを伴う排尿、腹痛、または腎臓痛がある場合は、医療機関に相談してください。これらはすべて微視的血尿の徴候である可能性があります。

排尿できない場合や、排尿時に血栓ができる場合、または次の1つ以上の症状とともに尿に血が混じっている場合は、緊急の助けを求めてください。

• 吐き気
• 嘔吐
• 熱
• 寒気
• あなたの側、背中、または腹部の痛み

血尿はどのように治療されますか？

あなたの血尿の原因は、あなたが受ける治療の種類を決定します。

UTIなどの感染症が血尿の原因である場合、医療提供者は感染症の原因となる細菌を殺すために抗生物質を処方します。

大きな腎臓結石によって引き起こされる血尿は、治療せずに放置すると痛みを伴います。処方薬と治療は、石を通過するのに役立ちます。

医療提供者は、体外衝撃波砕石術（ESWL）と呼ばれる手順を使用して石を砕くことを提案する場合があります。

ESWLでは、音波を使用して腎臓結石を尿に通すことができる小さな破片に砕きます。手順は通常約1時間かかり、軽い麻酔下で行われることがあります。

医療提供者は、スコープを使用して腎臓結石を取り除くこともあります。これを行うには、尿管と膀胱を通って尿管に尿管鏡と呼ばれる細い管を通します。スコープには石を見つけるためのカメラが装備されています。

医療提供者は、特別なツールを使用して、石を捕らえ、それらを取り除きます。石が大きい場合は、取り除く前に細かく砕かれます。

前立腺肥大が血尿を引き起こしている場合、医療提供者はアルファ遮断薬や5-アルファ還元酵素阻害薬などの薬を処方することがあります。場合によっては、手術が選択肢となります。

血尿に関連する合併症は何ですか？

尿中の血液の原因のいくつかは深刻であるため、この症状に気づいた場合は医療提供者に連絡する必要があります。

症状が癌によるものである場合、それを無視すると、腫瘍が進行して治療が困難になることがあります。未治療の感染症は、最終的に腎不全につながる可能性があります。

血尿の原因が前立腺肥大である場合、治療は症状の軽減に役立ちます。それを無視すると、頻繁に排尿する必要があるという不快感、激しい痛み、さらには癌につながる可能性があります。

血尿を防ぐにはどうすればよいですか？

血尿を防ぐことは、根本的な原因を防ぐことを意味します：

• 感染を防ぐために、毎日多量の水を飲み、性交直後に排尿し、良好な衛生状態を実践してください。
• 石を防ぐために、水をたくさん飲み、過剰な塩とほうれん草やルバーブなどの特定の食品を避けてください。
• 膀胱がんを予防するには、喫煙を控え、化学物質への曝露を制限し、大量の水を飲みます。