著者: Tamara Smith
作成日: 19 1月 2021
更新日: 27 9月 2024
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治療法の選択にあたり、知っておきたいこと ~再発のない治療を目指して~ 岡本 圭生 氏
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概要概要

排尿を開始したり、尿の流れを維持したりするのに問題がある場合は、排尿躊躇がある可能性があります。年齢を問わず男性と女性に発生する可能性がありますが、年配の男性に最もよく見られます。

場合によっては、尿閉につながる可能性があります。これは、排尿できないときに起こります。それは非常に深刻な場合があります。

尿閉は、さまざまな病状から生じる可能性があります。あなたがそれを経験するならば、あなたの医者との約束をしてください。彼らはあなたの状態の原因を特定し、治療の選択肢を提供するのに役立ちます。

排尿躊躇の原因

排尿躊躇の原因はたくさん考えられます。男性では、この状態は通常、良性の前立腺肥大症(BPH)によって引き起こされます。男性と女性の両方で、それはまた以下から生じるかもしれません:

  • 膀胱筋障害
  • 神経損傷
  • 手術
  • 感染症
  • 心理的な問題
  • 特定の薬
  • 尿道または膀胱を閉塞するがん腫瘍

前立腺肥大

男性の場合、前立腺があります。それはあなたの尿道を取り囲んでいます。尿道は、膀胱から体外に尿を運ぶ管です。


多くの男性は、年をとるにつれて良性の前立腺肥大症を発症します。前立腺の中心部で腫れると、尿道前立腺部に圧力がかかります。この圧力により、尿の流れを開始して維持することが難しくなります。

神経系障害と神経損傷

神経の損傷や病気も、尿の流れを妨げる可能性があります。神経は以下によって損傷を受ける可能性があります:

  • 事故
  • 脳卒中
  • 出産
  • 糖尿病
  • 脳または脊髄の感染症

多発性硬化症(MS)やその他の神経系障害も神経損傷を引き起こす可能性があります。

手術

手術中に麻酔をかけると、神経の一部が損なわれる可能性があります。これは、その後の尿路感染症につながる可能性があります。膀胱、腎臓、または尿道の手術も、尿道を収縮させる瘢痕組織を作り出す可能性があります。これは、排尿躊躇を引き起こす可能性があります。

感染

前立腺炎は男性によく見られます。感染が原因である可能性があるのは、前立腺の炎症です。前立腺が腫れ、尿道に圧力がかかる可能性があります。これは、排尿躊躇を引き起こす可能性があります。


尿路感染症(UTI)および性感染症(STI)も、男性と女性の両方で尿の流れに問題を引き起こす可能性があります。

恥ずかしがり屋の膀胱症候群(排尿恐怖症)

まれに、排尿躊躇は、恥ずかしがり屋の膀胱症候群(排尿恐怖症)として知られる心理的状態の兆候である可能性があります。他の人の前で排尿することに不快感を感じる場合、特定の状況では排尿が難しいと感じるかもしれません。

たとえば、公衆トイレを使用すると、排尿躊躇が発生する場合があります。

特定の薬も排尿の問題を引き起こす可能性があります。たとえば、特定の風邪薬、鼻うっ血除去薬、および抗アレルギー薬は、排尿に影響を与える可能性があります。

胃のけいれん、筋肉のけいれん、失禁の治療に使用される抗コリン作用薬も、尿閉や躊躇を引き起こす可能性があります。抗うつ薬もあなたの尿習慣に影響を与える可能性があります。

排尿躊躇のための医療援助を求める

持続的または再発性の排尿躊躇を経験している場合は、医師の診察を受けてください。彼らはあなたの状態の原因を特定するのを助け、あなたの症状を和らげるのを助けるために治療を勧めることができます。


場合によっては、排尿躊躇は緊急の病状の兆候である可能性があります。あなたが一緒に排尿するのに問題があるならば、あなたはすぐに助けを求めるべきです:

  • 嘔吐
  • 揺れ
  • 寒気
  • 腰痛

まったく排尿できない場合も、緊急の助けを借りる必要があります。この状態は尿閉と呼ばれます。十分な速さで治療しないと、非常に深刻になる可能性があります。

排尿躊躇の診断

排尿躊躇やその他の排尿の問題の根本的な原因を診断するために、医師はおそらくあなたの病歴を調べることから始めます。たとえば、次のことを知りたいと思うでしょう。

  • 排尿躊躇をどのくらい経験しているか
  • それが徐々にまたは突然発達した場合
  • 尿の流れが弱い場合
  • 症状が緩和または悪化するように思われる場合

彼らはまたあなたが経験した他の症状についてあなたに尋ねるかもしれません。診断された他の病状や、服用している薬やサプリメントについては、必ず言及してください。

医師は、症状の原因を特定するために1つ以上の検査を注文する場合もあります。たとえば、分析のために尿のサンプルを収集する場合があります。

彼らはあなたの尿道の内側を拭くかもしれません。場合によっては、カテーテルと呼ばれる小さな柔軟なチューブを尿道に挿入する必要があります。これにより、膀胱から直接尿のサンプルを収集することができます。

医師は、以下の尿流動態検査の1つまたは複数を実施する場合もあります。

  • 尿流量測定は、膀胱を空にしたときに排出される尿の量と流量を測定します。
  • 圧力フローテストでは、膀胱内の圧力を測定するためのカテーテルが必要です。これは、排尿時の流量と比較されます。
  • ビデオ尿流動態検査では、膀胱の充満および排出中に造影剤イメージングを作成するために、カテーテルを介して膀胱に配置された特殊な液体を使用します。

男性の場合、医師が直腸指診を行うことがあります。また、超音波またはその他の画像技術を使用して、前立腺の画像を作成する場合もあります。

排尿躊躇の治療

医師が推奨する治療計画は、症状の根本的な原因によって異なります。あなたの診断に応じて、彼らは投薬、手術、または他の治療法を勧めることがあります。

場合によっては、家庭薬が症状を和らげるのに役立つことがあります。たとえば、湯たんぽや温湿布を下腹部に置くとよいでしょう。これはあなたの筋肉をリラックスさせるのを助け、あなたの尿の流れを改善するかもしれません。

その領域を優しくマッサージすることも、尿の流れを増やすのに役立つ可能性があります。水分をたくさん飲むことも重要です。

排尿躊躇の見通し

尿の流れの問題を無視すると、症状が悪化する可能性があります。排尿が困難になり、尿閉につながることがあります。この状態は、痛みを伴い、深刻になる可能性があります。

尿の流れに問題が生じたらすぐに医師の診察を受けることをお勧めします。彼らの推奨する治療計画に従うことはあなたの短期的および長期的な見通しを改善するのに役立つかもしれません。

特定の診断、治療オプション、および見通しに関する詳細については、医師にご相談ください。

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