著者: John Pratt
作成日: 11 2月 2021
更新日: 19 11月 2024
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狭心症と心筋梗塞 検査・治療編
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不安定狭心症とは何ですか?

狭心症は、心臓に関連する胸痛の別の言葉です。また、次のような体の他の部分にも痛みを感じることがあります。

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痛みは、心臓の酸素を奪う心筋への不十分な血液供給によるものです。

狭心症には、安定狭心症と不安定狭心症の2種類があります。

安定狭心症は予想通りに発生します。それはあなたが肉体的に努力したり、かなりのストレスを感じたりしたときに起こります。安定狭心症は通常、頻度が変化することはなく、時間の経過とともに悪化することもありません。

不安定狭心症は、安静時または労作やストレスで発生する胸痛です。痛みは頻度と重症度が悪化します。不安定狭心症は、心臓に血液と酸素を供給する動脈の閉塞が臨界レベルに達したことを意味します。

不安定狭心症の発作は緊急事態であり、直ちに治療を受ける必要があります。治療せずに放置すると、不安定狭心症は心臓発作、心不全、または不整脈(不整脈)を引き起こす可能性があります。これらは生命を脅かす状態になる可能性があります。


不安定狭心症の原因は何ですか?

不安定狭心症の主な原因は、動脈壁に沿ったプラークの蓄積によって引き起こされる冠状動脈性心臓病です。プラークは動脈を狭くし、硬くします。これにより、心筋への血流が減少します。心筋に十分な血液と酸素がない場合、胸の痛みを感じます。

不安定狭心症のリスクがあるのは誰ですか?

冠状動脈性心臓病の危険因子は次のとおりです。

  • 糖尿病
  • 肥満
  • 心臓病の家族歴
  • 高血圧
  • 高低密度リポタンパク質(LDL)コレステロール
  • 低高密度リポタンパク質(HDL)コレステロール
  • 男性であること
  • あらゆる形態のタバコを使用する
  • 座りがちな生活を送る

45歳以上の男性と55歳以上の女性は、不安定狭心症を経験する可能性が高くなります。

不安定狭心症の症状は何ですか?

狭心症の主な症状は胸部不快感または痛みです。感覚は人によって異なります。


狭心症の症状は次のとおりです。

  • 押しつぶす、圧力のような、圧迫する、または鋭く感じる胸の痛み
  • 上肢(通常は左側)または背中に広がる痛み
  • 吐き気
  • 不安
  • 発汗
  • 呼吸困難
  • めまい
  • 原因不明の倦怠感

安定狭心症が不安定狭心症に進行する可能性があります。安定狭心症がある場合は、安静時でも胸の痛みに注意してください。また、通常よりも長く続く胸痛や、単に自分とは違うと感じる胸痛にも注意してください。安定狭心症の発作時の緩和のために、血流を促進する薬であるニトログリセリンを服用すると、不安定狭心症の発作時に薬が効かない場合があります。

不安定狭心症はどのように診断されますか?

あなたの医者はあなたの血圧をチェックすることを含む身体検査を行います。彼らは、不安定狭心症を確認するために、次のような他の検査を使用する場合があります。

  • 血液検査、損傷した場合に心筋から漏れるクレアチンキナーゼと心臓バイオマーカー(トロポニン)をチェックする
  • 心電図、血流の低下を示す可能性のある心拍のパターンを確認する
  • 心エコー検査、血流の問題の証拠を明らかにするあなたの心臓の画像を生成する
  • ストレステスト、あなたの心臓をより懸命に働かせ、狭心症を検出しやすくします
  • コンピュータ断層撮影血管造影
  • あなたの動脈の健康と口径を研究するための冠動脈造影と心臓カテーテル検査

冠動脈造影は、医師が動脈の狭窄や閉塞を視覚化するのに役立つため、不安定狭心症の診断に使用する最も一般的な検査の1つです。


不安定狭心症はどのように治療されますか?

不安定狭心症の治療は、症状の重症度によって異なります。

投薬

医師が推奨する最初の治療法の1つは、アスピリン、ヘパリン、クロピドグレルなどの抗凝血剤です。血液がそれほど濃くない場合は、動脈をより自由に流れることができます。

狭心症の症状を軽減するために他の薬を使用する場合があります。

  • 血圧
  • コレステロール値
  • 不安
  • 不整脈の症状

手術

動脈の閉塞や重度の狭窄がある場合は、医師がより侵襲的な処置を勧める場合があります。これらには、以前に閉塞されていた動脈を開く血管形成術が含まれます。医師は、動脈を開いたままにするためにステントと呼ばれる小さなチューブを挿入することもあります。

重症の場合、心臓バイパス手術が必要になることがあります。この手順では、閉塞した動脈から血流を迂回させて、心臓への血流を改善します。

ライフスタイルの変化

あなたの状態の重症度に関係なく、あなたはあなたの長期的なライフスタイルを変える必要があるかもしれません。心臓の健康を改善できるライフスタイルの変化は次のとおりです。

  • より健康的な食事を食べる
  • あなたのストレスを下げる
  • もっと運動する
  • あなたが太りすぎの場合は体重を減らす
  • 現在喫煙している場合は禁煙

これらの変更はすべて、狭心症発作の可能性を減らし、心臓発作のリスクを減らすことができます。健康的な食事や運動習慣など、ライフスタイルの適切な変更について医師に相談してください。

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不安定狭心症を防ぐにはどうすればよいですか?

非医療的なセルフケアの選択肢には、体重を減らすための措置を講じること、タバコの使用をやめること、そしてより定期的に運動することが含まれます。より健康的なライフスタイルに向けて取り組むことで、心臓の健康を改善し、将来の不安定狭心症の発症リスクを減らすことができます。

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