糖尿病性昏睡の理解と予防

コンテンツ

• 糖尿病がどのように昏睡につながる可能性があるか
• 低血糖症
• DKA
• 非ケトン性高浸透圧症候群（NKHS）
• 徴候と症状
• 救急医療を求める時期
• 防止
• 見通し
• 持ち帰り

糖尿病性昏睡とは何ですか？

糖尿病性昏睡は、糖尿病に関連する深刻な、生命を脅かす可能性のある合併症です。糖尿病性昏睡は、医療なしでは目覚めない意識を失います。糖尿病性昏睡のほとんどの症例は、1型糖尿病の人々に発生します。しかし、他のタイプの糖尿病を持つ人々も危険にさらされています。

糖尿病を患っている場合は、その原因や症状など、糖尿病性昏睡について学ぶことが重要です。そうすることで、この危険な合併症を防ぎ、必要な治療をすぐに受けることができます。

糖尿病がどのように昏睡につながる可能性があるか

糖尿病性昏睡は、血糖値が制御できない場合に発生する可能性があります。これには3つの主な原因があります。

• 重度の低血糖、または低血糖症
• 糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）
• 2型糖尿病における糖尿病性高浸透圧（非ケトン性）症候群

低血糖症

低血糖症は、血液中に十分なブドウ糖または糖分がない場合に発生します。低糖度は時々誰にでも起こり得ます。軽度から中等度の低血糖症をすぐに治療すると、通常、重度の低血糖症に進行することなく解消します。インスリンを服用している人が最もリスクが高くなりますが、体内のインスリンレベルを上げる経口糖尿病薬を服用している人もリスクにさらされる可能性があります。未治療または無反応の低血糖は、重度の低血糖につながる可能性があります。これは糖尿病性昏睡の最も一般的な原因です。低血糖の症状を検出するのが難しい場合は、特別な予防措置を講じる必要があります。この糖尿病の現象は、低血糖症の無意識として知られています。

DKA

糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）は、体にインスリンが不足していて、エネルギーにブドウ糖の代わりに脂肪を使用している場合に発生します。ケトン体は血流に蓄積します。 DKAは両方の糖尿病の形態で発生しますが、1型でより一般的です。ケトン体は、DKAをチェックするために特別な血糖値計または尿試験紙で検出される場合があります。米国糖尿病学会は、血糖値が240 mg / dlを超えている場合は、ケトン体とDKAをチェックすることを推奨しています。治療せずに放置すると、DKAは糖尿病性昏睡につながる可能性があります。

非ケトン性高浸透圧症候群（NKHS）

この症候群は2型糖尿病でのみ発生します。それは高齢者に最も一般的です。この状態は、血糖値が高すぎる場合に発生します。脱水症状を引き起こす可能性があります。メイヨークリニックによると、この症候群の人々は600mg / dlを超える糖度を経験しています。

徴候と症状

糖尿病性昏睡に特有の単一の症状はありません。その症状は、糖尿病の種類によって異なります。多くの場合、この状態の前にいくつかの兆候と症状が現れます。低血糖と高血糖の症状にも違いがあります。

低血糖を経験している可能性があり、重度の低血糖レベルに進行するリスクがある兆候は次のとおりです。

• 突然の倦怠感
• 震え
• 不安や過敏性
• 極端で突然の空腹
• 吐き気
• 発汗または不器用な手のひら
• めまい
• 錯乱
• 運動協調性の低下
• 発話困難

DKAのリスクがある可能性のある症状は次のとおりです。

• 喉の渇きと口渇の増加
• 排尿の増加
• 高血糖値
• 血中または尿中のケトン
• かゆみを伴う皮膚
• 嘔吐を伴うまたは伴わない腹痛
• 急速な呼吸
• フルーティーな香りの息
• 錯乱

NKHSのリスクがある可能性のある症状は次のとおりです。

• 錯乱
• 高血糖値
• 発作

救急医療を求める時期

昏睡状態に進行しないように、異常な症状が発生した場合は血糖値を測定することが重要です。糖尿病性昏睡は、迅速な治療を必要とする緊急事態と見なされ、病院で治療されます。症状と同様に、糖尿病性昏睡の治療法は原因によって異なります。

糖尿病性昏睡に進行した場合の対応方法について、愛する人に指示するのを助けることも重要です。理想的には、ここまで進行しないように、上記の状態の兆候と症状について教育する必要があります。それは恐ろしい議論になる可能性がありますが、あなたがしなければならないものです。あなたの家族や親しい友人は、緊急時に助ける方法を学ぶ必要があります。昏睡状態に陥ると、自分を助けることはできなくなります。意識を失った場合は、愛する人に911に電話するように指示してください。糖尿病性昏睡の警告症状が出た場合も同様です。低血糖による糖尿病性昏睡の場合にグルカゴンを投与する方法を他の人に示してください。他の人があなたの状態を知って、あなたが家から離れている場合に緊急サービスに連絡できるように、常に医療警告ブレスレットを着用してください。

治療を受けると、血糖値が正常化した後、意識を取り戻すことができます。

防止

予防措置は、糖尿病性昏睡のリスクを減らすための鍵です。最も効果的な対策は、糖尿病を管理することです。 1型糖尿病は、昏睡のリスクが高くなりますが、2型糖尿病のリスクもあります。医師と協力して、血糖値が適切なレベルにあることを確認してください。治療しても気分が良くならない場合は、医師の診察を受けてください。

糖尿病の人は、特に体内のインスリンレベルを上げる薬を服用している場合は、血糖値を毎日監視する必要があります。そうすることで、問題が緊急事態になる前に問題を見つけるのに役立ちます。血糖値の監視に問題がある場合は、連続血糖値モニター（CGM）デバイスの着用を検討してください。これらは、低血糖に気づいていない場合に特に役立ちます。

糖尿病性昏睡を防ぐことができる他の方法は次のとおりです。

• 症状の早期発見
• あなたの食事療法に固執する
• 定期的な運動
• 適度な飲酒と飲酒時の食事
• できれば水で水分補給を続ける

見通し

糖尿病性昏睡は、致命的となる可能性のある深刻な合併症です。そして、治療を待つ時間が長くなるほど、死亡の確率が高くなります。治療を長く待つことも脳の損傷につながる可能性があります。この糖尿病合併症はまれです。しかし、それは非常に深刻なので、すべての患者が予防策を講じる必要があります。

持ち帰り

糖尿病性昏睡は、糖尿病に関連する深刻な、生命を脅かす可能性のある合併症です。糖尿病性昏睡から保護する力はあなたの手の中にあります。昏睡につながる可能性のある兆候や症状を理解し、緊急事態になる前に問題を見つける準備をしてください。昏睡状態になった場合の対処方法について、自分自身と他の人の両方を準備します。あなたのリスクを減らすためにあなたの糖尿病を管理することを忘れないでください。