著者: Laura McKinney
作成日: 2 4月 2021
更新日: 18 11月 2024
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「ヘルニアセンター」成人の鼠径[そけい]ヘルニア(脱腸)治療(白いまどNo.496)@聖隷浜松病院チャンネル
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臍ヘルニア修復手術とは何ですか?

臍ヘルニア修復手術は、臍ヘルニアを修復する手技です。臍ヘルニアは、腹部に形成された膨らみまたはポーチを伴います。このタイプの膨らみは、腸または他の腹腔組織の一部がへその近くの腹壁の弱い箇所を押し通すときに発生します。それは幼い子供や大人に発症する可能性があります。

まれなケースですが、臍ヘルニアの成人は絞殺と呼ばれる深刻な状態に陥ることがあります。絞扼は、ヘルニア組織への血流が突然遮断されたときに発生します。これは、縮小できない臍ヘルニアや、腹腔内に押し戻すことができない臍ヘルニアで発生する可能性があります。

絞殺の症状には、吐き気、嘔吐、激しい痛みなどがあります。臍ヘルニアの周囲はあざのように青く見えることがあります。ヘルニアになったコンテンツは、首を絞められると機能しなくなり、死亡する可能性があります。


絞殺の疑いがある場合はすぐに医師に連絡してください。

なぜ臍ヘルニア修復手術が行われるのですか?

臍ヘルニアは必ずしも外科的修復を必要としません。ヘルニアが手術を必要とする場合:

  • 痛みを引き起こす
  • 0.5インチより大きい
  • 絞め殺される

臍ヘルニアは乳児の間でかなり一般的です。臍帯は、妊娠中に赤ちゃんの腹部の筋肉の開口部を通過します。通常、開口部は出産直後に閉じます。完全に閉じないと、赤ちゃんの腹壁に弱点ができます。これにより、臍ヘルニアにかかりやすくなります。

幼児で

出生時に臍ヘルニアが発生すると、へそが押し出されることがあります。新生児の臍ヘルニアは、ほとんどの場合、手術なしで治癒します。ただし、次の場合は医師が手術を勧めます。


  • ヘルニアは3歳または4歳までに消えていません
  • ヘルニアが痛みや血流の制限を引き起こしている

大人で

成人の臍ヘルニアは、次の結果として発生することがあります。

  • 腹腔内の過剰な水分
  • 以前の腹部手術
  • 慢性腹膜透析

また、太りすぎの成人や最近妊娠した女性にもよく見られます。複数の妊娠を経験した女性は、臍ヘルニアのリスクがさらに高くなります。

成人の臍帯ヘルニアは、自然に治る可能性は低くなります。それらは通常、時間とともに大きくなり、しばしば外科的修復が必要になります。

臍ヘルニア修復手術のリスクは何ですか?

臍ヘルニア修復手術のリスクは一般に低いです。ただし、他の深刻な病状がある場合は、合併症が発生する可能性があります。合併症のリスクの増加が心配な場合は、医師に相談してください。


まれなその他のリスクには、次のものがあります。

  • 麻酔に対するアレルギー反応
  • 血の塊
  • 感染
  • 小腸または他の腹腔内構造の損傷

臍ヘルニア修復手術の準備をするにはどうすればよいですか?

臍ヘルニア修復手術は通常、全身麻酔下で行われます。つまり、完全に眠りにつくことができ、痛みを感じることはありません。

一部の腹部ヘルニアは、全身麻酔の代わりに脊椎ブロックを使用して修復できます。脊髄ブロックは、脊髄の周りに配置される麻酔薬です。修復中の腹部の麻痺を感じることができます。この手順を行うと眠りが浅くなりますが、手術中の快適さを保つために鎮痛薬や鎮静薬が投与されます。

おそらく、手術の数日前に、アスピリンやイブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬の服用をやめる必要があります。これにより、処置中の重大な出血のリスクが軽減されます。

手術前に少なくとも6時間の絶食は、一般的に標準的な要件です。ただし、医師が手術前に異なる指示を与える場合があります。

臍ヘルニア修復手術中に何が起こりますか?

臍ヘルニア修復手術は、2つの異なる方法で行われます:オープンヘルニア修復または腹腔鏡下ヘルニア修復。

ヘルニアを修復する

従来の開放ヘルニア修復では、外科医はへその近くを切開して、バルジ部位のヘルニアにアクセスします。

腹腔鏡下ヘルニア修復

腹腔鏡下ヘルニア修復は、より侵襲性の低い手順です。外科医は、ヘルニアの隆起部位の周りにいくつかの小さな切開を行います。次に、照明付きカメラが付いた長く細いチューブの端を切開部の1つに挿入します。この器具は腹腔鏡と呼ばれます。これにより、外科医は腹腔内をビデオ画面で見ることができます。

手術の種類に関係なく、手順の目的は同じです。外科医は、膨らんだ腸または他の腹腔内組織と腹部のライニングを腹壁の穴を通してゆっくりと戻します。それから彼らは穴を閉じて縫いました。場合によっては、腹部に合成メッシュ素材を挿入して領域を強化します。

臍ヘルニア修復手術から回復するにはどのくらい時間がかかりますか?

手術後に完全に目覚めるために、回復室に連れて行かれます。病院のスタッフは、呼吸、酸素化、心拍数、体温、血圧などのバイタルサインを監視します。ほとんどの臍ヘルニア修復手術は外来で行われます。つまり、1泊した後は、同じ日または午前中に帰宅できる可能性が高くなります。

あなたの医者はあなたにあなたのステッチを清潔で乾いた状態に保つための鎮痛薬と指示を与えます。治癒を評価するために、数週間以内にフォローアップの予定を立てます。ほとんどの人は、手術後数週間以内にすべての活動に戻ることができます。将来、別の臍ヘルニアが発生する可能性もありますが、これはかなりまれです。

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