著者: Marcus Baldwin
作成日: 22 六月 2021
更新日: 16 11月 2024
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【不眠症】眠れない人へ、精神科で行われている不眠治療について説明します。【精神科医・益田裕介/早稲田メンタルクリニック】
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概要概要

不眠症は一般的な睡眠障害であり、眠りにつくことや眠り続けることを困難にします。それは日中の眠気につながり、目覚めたときに休息やリフレッシュを感じません。

クリーブランドクリニックによると、成人の約50%が不眠症を時折経験しています。 10人に1人が慢性不眠症を報告しています。

不眠症は誰にでも影響を与える可能性がありますが、女性や高齢者にかなり多く見られます。それは数日、数週間続くこともあれば、長期間続くこともあります。ストレス、更年期障害、および特定の医学的および精神的健康状態は、不眠症の一般的な原因です。

さまざまな種類の不眠症

不眠症にはいくつかの種類があります。それぞれのタイプは、それがどれくらい続くか、それがあなたの睡眠にどのように影響するか、そして根本的な原因によって特徴づけられます。

急性不眠症

急性不眠症は、数日から数週間続く可能性のある短期間の不眠症です。これは最も一般的なタイプの不眠症です。

急性不眠症は、愛する人の死や新しい仕事の開始などのストレスの多い出来事を経験したときに通常発生するため、調整不眠症とも呼ばれます。


ストレスに加えて、急性不眠症は次の原因によっても引き起こされる可能性があります。

  • 騒音や光など、睡眠を妨げる環境要因
  • なじみのないベッドやホテルや新しい家などの環境で寝ている
  • 痛みや快適な姿勢をとることができないなどの身体的不快感
  • 特定の薬
  • 病気
  • 時差ぼけ

慢性不眠症

週に3日以上、1か月以上眠れない場合、不眠症は慢性と見なされます。

慢性不眠症は、原発性または続発性である可能性があります。特発性不眠症とも呼ばれる原発性慢性不眠症には、明らかな原因や根本的な病状はありません。

併存不眠症とも呼ばれる続発性不眠症は、より一般的です。別の状態で発生するのは慢性的な不眠症です。

慢性不眠症の一般的な原因は次のとおりです。

  • 糖尿病、パーキンソン病、甲状腺機能亢進症、閉塞性および中枢性睡眠時無呼吸などの慢性病状
  • うつ病、不安神経症、注意欠陥多動性障害などのメンタルヘルス状態
  • 化学療法薬、抗うつ薬、ベータ遮断薬などの薬
  • カフェインおよびアルコール、ニコチン、その他の薬物などの他の覚醒剤
  • 頻繁な旅行や時差ぼけ、交代制勤務、昼寝などのライフスタイル要因

発症不眠症

発症不眠症は、睡眠を開始するのに問題があります。このタイプの不眠症は、短期的または慢性的である可能性があります。


急性および慢性の不眠症の原因はどれも、眠りにつくのを難しくする可能性があります。心理的または精神医学的問題が最も一般的な原因です。これらには、ストレス、不安、またはうつ病が含まれます。

2009年の研究によると、慢性発症の不眠症の人は、むずむず脚症候群や周期性四肢運動障害などの別の睡眠障害を抱えていることがよくあります。

カフェインやその他の覚醒剤も、眠りにつくのを防ぐことができます。

維持不眠症

維持不眠症とは、眠りにつくのが難しい、または目覚めるのが早すぎて、眠りに戻るのに苦労することです。この種の不眠症は、眠りにつくことができず、十分な睡眠が取れないことを心配します。これはさらに睡眠を妨げ、悪循環を引き起こします。

維持不眠症は、うつ病などの精神的健康状態によって引き起こされる可能性があります。あなたが目を覚ます原因となる可能性のある他の病状は次のとおりです。

  • 胃食道逆流症
  • 睡眠時無呼吸
  • 喘息およびその他の呼吸器疾患
  • 不穏下肢症候群
  • 周期性四肢運動障害

小児期の行動不眠症

小児期の行動不眠症(BIC)は、おおよその子供に影響を及ぼします。これは3つのサブタイプに分けられます。


  • BICの睡眠開始。 このタイプは、揺り動かされたり、看護されたりして眠りにつくことを学ぶなど、睡眠との負の関連から生じます。また、親が同席したり、眠りについたときにテレビを見たりすることも含まれます。
  • BIC制限設定。 このタイプのBICには、子供が就寝を拒否し、睡眠を延期しようとする試みが繰り返されます。この行動の例としては、飲み物を求めたり、トイレに行ったり、親に別の話を読んでもらいたりすることが挙げられます。
  • BIC複合タイプ。このフォームは、BICの他の2つのサブタイプを組み合わせたものです。これは、子供が睡眠と負の関連を持ち、親または世話人による制限設定がないために就寝に抵抗する場合に発生します。

BICは通常、健康的な睡眠ルーチンの作成や、自己鎮静またはリラクゼーション法の学習など、いくつかの行動の変化で解決できます。

不眠症のリスクと副作用

不眠症は、精神的および肉体的な健康に影響を及ぼし、機能する能力に影響を与える多くのリスクと副作用を引き起こす可能性があります。

不眠症のリスクと副作用は次のとおりです。

  • 職場や学校でのパフォーマンスの低下
  • 事故のリスクの増加
  • うつ病やその他の精神的健康状態のリスクの増加
  • 心臓病、脳卒中、肥満などの慢性病状のリスクの増加

不眠症の治療

不眠症の治療法はさまざまで、原因によって異なります。

自宅で市販の睡眠補助剤を使用するか、ストレスを管理することで、急性不眠症を治療できる場合があります。

慢性不眠症の治療には、不眠症の原因となっている根本的な状態に対処する必要がある場合があります。医師は不眠症の認知行動療法(CBT-I)を勧めることがありますが、これは投薬よりも効果的であることが証明されています。

不眠症の診断

不眠症の診断には、基礎疾患の兆候をチェックするための身体検査と病歴のレビューが含まれる場合があります。

また、睡眠日誌で睡眠パターンと症状を追跡するように求められる場合があります。医師は、他の睡眠障害をチェックするための睡眠研究のためにあなたを紹介するかもしれません。

いつ医者に診てもらいますか?

不眠症が日中の機能を困難にしている場合、またはそれが数週間以上続く場合は、医師の診察を受けてください。医師はあなたの不眠症の原因とそれを治療するための最も効果的な方法を決定するのを助けることができます。

取り除く

さまざまな種類の不眠症はそれぞれ、日中の機能を妨げる可能性があります。急性不眠症は通常、自宅で治療することができます。治療せずに放置すると、慢性不眠症はうつ病やその他の深刻な状態のリスクを高める可能性があります。

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