TSH（甲状腺刺激ホルモン）テスト

コンテンツ

• なぜ甲状腺刺激ホルモン検査が行われるのですか？
• 甲状腺機能低下症
• 甲状腺機能亢進症
• 甲状腺刺激ホルモン検査の準備をするにはどうすればよいですか？
• 甲状腺刺激ホルモン検査はどのように行われますか？
• 甲状腺刺激ホルモン検査の結果はどういう意味ですか？

甲状腺刺激ホルモン検査とは何ですか？

甲状腺刺激ホルモン（TSH）検査は、血液中のTSHの量を測定します。 TSHは、脳の基部にある下垂体によって生成されます。甲状腺から放出されるホルモンの量を調節する役割を果たします。

甲状腺は首の前にある小さな蝶の形をした腺です。これは、3つの主要なホルモンを生成する重要な腺です。

• トリヨードサイロニン（T3）
• チロキシン（T4）
• カルシトニン

甲状腺は、これら3つのホルモンの放出を通じて、代謝や成長など、さまざまな身体機能を制御します。

下垂体がより多くのTSHを生成する場合、甲状腺はより多くのホルモンを生成します。このようにして、2つの腺が連携して、適切な量の甲状腺ホルモンが生成されるようにします。ただし、このシステムが破壊されると、甲状腺が生成するホルモンが多すぎたり少なすぎたりする可能性があります。

TSHテストは、異常な甲状腺ホルモンレベルの根本的な原因を特定するためによく実行されます。また、甲状腺機能低下症または甲状腺機能亢進症のスクリーニングにも使用されます。血液中のTSHのレベルを測定することにより、医師は甲状腺がどの程度機能しているかを判断できます。

なぜ甲状腺刺激ホルモン検査が行われるのですか？

甲状腺障害の症状が出ている場合は、医師がTSHテストを注文することがあります。甲状腺疾患は、甲状腺機能低下症または甲状腺機能亢進症のいずれかに分類できます。

甲状腺機能低下症

甲状腺機能低下症は、甲状腺が生成するホルモンが少なすぎて、代謝が遅くなる状態です。甲状腺機能低下症の症状には、倦怠感、脱力感、集中力の低下などがあります。以下は甲状腺機能低下症の最も一般的な原因のいくつかです：

• 橋本甲状腺炎は、身体が自身の甲状腺細胞を攻撃する自己免疫疾患です。その結果、甲状腺は十分な量のホルモンを産生することができません。この状態は必ずしも症状を引き起こすとは限らないため、目立った損傷を引き起こす前に数年にわたって進行する可能性があります。
• 甲状腺炎は甲状腺の炎症です。多くの場合、ウイルス感染や橋本甲状腺炎などの自己免疫疾患が原因です。この状態は甲状腺ホルモンの産生を妨げ、最終的に甲状腺機能低下症を引き起こします。
• 産後甲状腺炎は、出産後に一部の女性に発症する可能性のある一時的な甲状腺炎です。
• 甲状腺はヨウ素を使用してホルモンを生成します。ヨウ素欠乏症は甲状腺機能低下症につながる可能性があります。米国では、ヨウ素添加塩を使用しているため、ヨウ素欠乏症は非常にまれです。ただし、それは世界の他の地域でより一般的です。

甲状腺機能亢進症

甲状腺機能亢進症は、甲状腺が過剰なホルモンを産生し、代謝を加速させる状態です。甲状腺機能亢進症の症状には、食欲増進、不安、睡眠障害などがあります。以下は、甲状腺機能亢進症の最も一般的な原因のいくつかです。

• バセドウ病は、甲状腺が大きくなり、過剰な量のホルモンを産生する一般的な障害です。この状態は甲状腺機能亢進症と同じ症状の多くを共有し、しばしば甲状腺機能亢進症の発症に寄与します。
• 甲状腺炎は最終的に甲状腺機能低下症を引き起こしますが、短期的には甲状腺機能亢進症を引き起こす可能性もあります。これは、炎症によって甲状腺が過剰なホルモンを産生し、それらを一度に放出する場合に発生する可能性があります。
• 体内のヨウ素が多すぎると、甲状腺が過活動になる可能性があります。これは通常、ヨウ素を含む薬を継続的に使用した結果として発生します。これらの薬には、いくつかの咳止めシロップや、心不整脈の治療に使用されるアミオダロンが含まれています。
• 甲状腺結節は、甲状腺に時々形成される良性のしこりです。これらのしこりのサイズが大きくなり始めると、それらは過活動になり、甲状腺が過剰なホルモンを産生し始める可能性があります。

甲状腺刺激ホルモン検査の準備をするにはどうすればよいですか？

TSHテストは特別な準備を必要としません。ただし、TSH測定の精度を妨げる可能性のある薬を服用しているかどうかを医師に伝えることが重要です。 TSHテストを妨げる可能性のあるいくつかの薬は次のとおりです。

• アミオダロン
• ドーパミン
• リチウム
• プレドニゾン
• ヨウ化カリウム

あなたはテストの前にこれらの薬の使用を避ける必要があるかもしれません。ただし、医師の指示がない限り、薬の服用をやめないでください。

甲状腺刺激ホルモン検査はどのように行われますか？

TSHテストでは、血液のサンプルを採取します。血液は通常、ひじの内側にある静脈から採取されます。

医療提供者は次の手順を実行します。

1. まず、消毒剤またはその他の滅菌液でその領域を洗浄します。
2. 次に、腕の周りに輪ゴムを結び、静脈を血液で膨らませます。
3. 静脈を見つけたら、針を静脈に挿入して採血します。血液は、針に取り付けられた小さなチューブまたはバイアルに収集されます。
4. 十分な血液を採取したら、針を外し、穿刺部位を包帯で覆って出血を止めます。

手順全体は、完了するのに数分しかかかりません。血液サンプルは分析のためにラボに送られます。医師が検査結果を受け取ったら、結果について話し合い、その意味を説明するためにあなたとの約束をスケジュールします。

甲状腺刺激ホルモン検査の結果はどういう意味ですか？

TSHレベルの通常の範囲は、1リットルあたり0.4〜4.0ミリ国際単位です。すでに甲状腺障害の治療を受けている場合、正常範囲は1リットルあたり0.5〜3.0ミリ国際単位です。

正常範囲を超える値は通常、甲状腺機能が低下していることを示します。これは甲状腺機能低下症を示しています。甲状腺が十分なホルモンを産生していない場合、下垂体はそれを刺激しようとするためにより多くのTSHを放出します。

正常範囲を下回る値は、甲状腺が過剰に活動していることを意味します。これは甲状腺機能亢進症を示しています。甲状腺があまりにも多くのホルモンを産生している場合、下垂体はより少ないTSHを放出します。

結果によっては、医師は診断を確認するために追加の検査を行うことをお勧めします。