トロポニンが重要なのはなぜですか？

コンテンツ

• トロポニンの正常なレベル
• トロポニンの上昇は原因
• テスト中に何を期待するか
• 見通し

トロポニンとは何ですか？

トロポニンは、心臓や骨格筋に見られるタンパク質です。心臓が損傷すると、トロポニンが血流に放出されます。医師はトロポニンレベルを測定して、心臓発作を起こしているかどうかを検出します。この検査は、医師が最良の治療法をより早く見つけるのにも役立ちます。

以前は、医師は心臓発作を検出するために他の血液検査を使用していました。ただし、テストはすべての攻撃を検出するのに十分な感度がなかったため、これは効果的ではありませんでした。また、心筋に十分に特異的ではない物質も含まれていました。小さな心臓発作は、血液検査に痕跡を残しませんでした。

トロポニンはより敏感です。血中の心臓トロポニンレベルを測定することで、医師は心臓発作やその他の心臓関連の状態をより効果的に診断し、即座に治療を行うことができます。

トロポニンタンパク質は3つのサブユニットに分けられます：

• トロポニンC（TnC）
• トロポニンT（TnT）
• トロポニンI（TnI）

トロポニンの正常なレベル

健康な人では、トロポニンレベルは検出できないほど低くなっています。胸痛を経験したが、胸痛が始まってから12時間経ってもトロポニンレベルがまだ低い場合は、心臓発作の可能性はほとんどありません。

高レベルのトロポニンはすぐに危険信号です。数値が大きいほど、より多くのトロポニン、特にトロポニンTとIが血流に放出され、心臓が損傷する可能性が高くなります。トロポニンレベルは、心臓が損傷した後3〜4時間以内に上昇する可能性があり、最大14日間高いままである可​​能性があります。

トロポニンレベルは、ミリリットルあたりのナノグラムで測定されます。正常なレベルは、血液検査で99パーセンタイルを下回ります。トロポニンの結果がこのレベルを超えている場合は、心臓の損傷または心臓発作の兆候である可能性があります。しかし、女性は現在の「通常の」カットオフよりも低いレベルで心臓発作による心臓の損傷を経験する可能性があることを示唆しています。これは、将来的には、正常と見なされるものが男性と女性で異なる可能性があることを意味します。

トロポニンの上昇は原因

トロポニンレベルの上昇はしばしば心臓発作の兆候ですが、レベルが上昇する可能性がある理由は他にもいくつかあります。

高いトロポニンレベルに寄与する可能性のある他の要因は次のとおりです。

• 激しい運動
• やけど
• 敗血症のような広範な感染症
• 投薬
• 心筋炎、心筋の炎症
• 心膜炎、心臓の嚢の周りの炎症
• 心内膜炎、心臓弁の感染症
• 心筋症、心臓の衰弱
• 心不全
• 腎臓病
• 肺塞栓症、肺の血栓
• 糖尿病
• 甲状腺機能低下症、甲状腺機能低下症
• 脳卒中
• 腸の出血

テスト中に何を期待するか

トロポニンレベルは、標準的な血液検査で測定されます。医療提供者は、腕や手の静脈から血液のサンプルを採取します。軽度の痛みとおそらく軽い出血が予想されます。

胸痛または関連する心臓発作の症状が発生している場合は、医師がこの検査を推奨します。

• 首、背中、腕、または顎の痛み
• 激しい発汗
• 立ちくらみ
• めまい
• 吐き気
• 呼吸困難
• 倦怠感

血液サンプルを採取した後、医療提供者は心臓発作を診断するためにトロポニンレベルを評価します。また、心臓の電気的トレースである心電図（EKG）の変化も探します。これらのテストは、変更を探すために24時間にわたって数回繰り返される場合があります。トロポニンテストの使用が早すぎると、偽陰性が発生する可能性があります。トロポニンのレベルの上昇は、検出可能になるまでに数時間かかる場合があります。

胸痛を経験した後、トロポニンレベルが低いか正常である場合は、心臓発作を経験していない可能性があります。レベルが検出可能または高い場合、心臓の損傷または心臓発作の可能性が高くなります。

トロポニンレベルの測定とEKGの監視に加えて、医療提供者は、次のような他の検査を実行して健康状態を調べることができます。

• 心臓の酵素レベルを測定するための追加の血液検査
• 他の病状の血液検査
• 心エコー検査、心臓の超音波
• 胸部X線
• コンピュータ断層撮影（CT）スキャン

見通し

トロポニンは、心臓発作を起こした後に血中に放出されるタンパク質です。高いトロポニンレベルは、他の心臓の状態や病気の指標にもなり得ます。自己診断は決して推奨されません。すべての胸痛は緊急治療室で評価する必要があります。

胸の痛みを感じ始めたり、心臓発作を起こしている疑いがある場合は、911に電話してください。心臓発作やその他の心臓病は致命的となる可能性があります。ライフスタイルの変更と治療は、心臓の健康を改善し、より高い生活の質を提供することができます。心臓を健康に保つためのヒントをご覧ください。