低血小板：それらが何であり、何をすべきか

コンテンツ

• 主な症状
• それは何でしょうか
• 1.血小板の破壊
• 2.葉酸またはビタミンB12の不足
• 3.骨髄の変化
• 4.脾臓の機能の問題
• 5.その他の原因
• 血小板減少症の場合の対処法
• 治療の仕方

血小板減少症、または血小板減少症は、血液中の血小板数の減少に対応し、凝固を損なう状況であり、たとえば、皮膚の赤または紫の斑点、歯茎または鼻の出血、および赤い尿などの症状を引き起こす可能性があります。

血小板は、凝固、創傷治癒の促進、出血の防止に不可欠な血液成分です。しかし、デング熱などの感染症、ヘパリンなどの薬物の使用、血小板減少性紫斑病などの免疫に関連する疾患、さらには癌など、血小板の量の減少を引き起こす可能性のあるいくつかの状況があります。

低血小板の治療は、一般開業医または血液専門医が原因に応じて行う必要があり、原因、薬の使用、または非常に重症の場合は血小板の輸血を管理するためにのみ必要な場合があります。

他の主要な血小板の変化と何をすべきかを参照してください。

主な症状

血球数が150,000細胞/mm³未満の場合、血小板は少なく、ほとんどの場合、症状はありません。ただし、出血する傾向が高く、次のような症状が見られる場合があります。

• あざやあざなど、皮膚の紫または赤みがかったパッチ。
• 歯茎の出血;
• 鼻からの出血;
• 血尿;
• 便の出血;
• かさばる月経;
• 制御が難しい出血性の傷。

これらの症状は血小板が少ない人に現れる可能性がありますが、50,000細胞/mm³未満の血液などの非常に低い場合、またはデング熱や肝硬変などの凝固機能を悪化させる別の疾患に関連する場合によく見られます。血。

血小板減少に最も一般的に関連する疾患の1つは、血小板減少性紫斑病です。この病気が何であるか、そしてそれをどのように治療するかを見てください。

それは何でしょうか

血小板は骨髄で産生され、常に自分自身を更新しているため、約10日間生存します。血中の血小板の数を妨げる要因は次のとおりです。

1.血小板の破壊

状況によっては、血小板が血流に留まる時間が短くなり、血小板の数が減少することがあります。主な原因のいくつかは次のとおりです。

• ウイルス感染たとえば、デング熱、ジカ熱、単核球症、HIVなど、または細菌によるもので、免疫力の変化により血小板の生存に影響を及ぼします。
• いくつかの救済策の使用ヘパリン、サルファ剤、抗炎症薬、抗けいれん薬、抗高血圧薬など。血小板を破壊する反応を引き起こす可能性があるため。
• 自己免疫疾患、ループス、免疫性血小板減少性および血栓性紫斑病、溶血性尿毒症症候群、甲状腺機能低下症などの血小板を攻撃して排除する反応を発症する可能性があります。

免疫疾患は、薬や感染症の使用よりも血小板のより深刻で持続的な減少を引き起こす傾向があります。さらに、人によって反応が異なり、体の免疫力や反応によって異なります。そのため、たとえばデング熱の場合、他の人よりも血小板が少ない人がよく見られます。

2.葉酸またはビタミンB12の不足

葉酸やビタミンB12のような物質は、血球形成のプロセスである造血に不可欠です。ただし、葉酸またはビタミンB12が不足すると、赤血球、白血球、血小板の産生が低下する可能性があります。これらの欠陥は、栄養モニタリングのないビーガン、栄養失調の人々、アルコール依存症、および胃や腸などの隠れた出血を引き起こす病気の人々によく見られます。

葉酸とビタミンB12の欠乏を避けるために何を食べるべきかについてのいくつかのヒントがここにあります。

3.骨髄の変化

脊髄の機能にいくつかの変化があると、血小板の産生が減少します。これは、次のようないくつかの理由で発生する可能性があります。

• 骨髄疾患、再生不良性貧血や骨髄異形成など、血球の産生の減少または誤った産生を引き起こすもの。
• 骨髄感染症、HIV、エプスタインバーウイルス、水痘について。
• 骨髄に影響を与えるがん、例えば、白血病、リンパ腫または転移など。
• 化学療法、放射線療法または鉛やアルミニウムなどの脊髄に有毒な物質への曝露。

これらの場合、骨髄がいくつかの血液成分の産生に関与しているため、血液検査で貧血の存在と白血球の減少もあるのが一般的です。白血病の症状と疑う時期を確認してください。

4.脾臓の機能の問題

脾臓は、血小板を含むいくつかの古い血球を排除する役割を果たします。たとえば、肝硬変、サルコイドーシス、アミロイドーシスなどの病気の場合のように、脾臓が肥大すると、まだ健康な血小板が排除される可能性があります。通常より多い量。

5.その他の原因

明確な原因のない低血小板の存在下では、チューブ内の試薬の存在により血小板凝集が採血チューブ内で発生する可能性があるため、検査結果エラーなどのいくつかの状況を考慮することが重要です。このような場合は、試験を繰り返すことが重要です。

アルコール依存症は、血球に有毒であることに加えて、アルコール消費も骨髄による産生に影響を与えるため、血小板の減少を引き起こす可能性もあります。

妊娠中は、体液貯留による血液の希釈が原因で生理的血小板減少症が発生することがありますが、これは通常軽度であり、分娩後に自然に解消します。

血小板減少症の場合の対処法

テストで血小板減少症が検出された場合は、激しい努力やスポーツへの接触を避け、アルコール摂取を避け、血小板の機能に影響を与えたり血小板を増加させる薬物を使用しないなど、出血のリスクを回避するための予防策を講じることが重要です。たとえば、アスピリン、抗炎症薬、抗凝固薬、イチョウ葉などの出血のリスクがあります。

血小板が血中50,000細胞/mm³未満の場合は注意が必要であり、血中が20,000細胞/mm³未満の場合は心配であり、観察のための入院が必要になる場合があります。

食事はバランスが取れていて、穀物、果物、野菜、赤身の肉が豊富で、血液の形成と有機体の回復を助ける必要があります。

血小板輸血は必ずしも必要ではありません。注意と治療を行うことで、人は回復したり、元気に生活したりできるからです。ただし、出血の状況がある場合、何らかの手術を行う必要がある場合、血小板が血中10,000細胞/mm³未満の場合、または血小板が血中20,000細胞/mm³未満の場合、医師は他のガイドラインを与えることができます。だけでなく、例えば、発熱や化学療法が必要な場合もあります。

治療の仕方

血小板が少ない理由を特定した後、医学的アドバイスに従って治療が指示され、次のことが可能になります。

• 原因の撤回、薬、病気や感染症の治療、またはアルコール消費量の減少など、血小板減少を引き起こす;
• コルチコステロイドの使用、自己免疫疾患を治療する必要がある場合のステロイドまたは免疫抑制剤;
• 脾臓の外科的切除、血小板減少症が重症で脾臓機能の増加によって引き起こされる場合の脾臓摘出術。
• 血液ろ過血漿交換または血漿交換と呼ばれる、は、血栓性血小板減少症、溶血性尿毒症症候群などの疾患で示される、免疫および血液循環の機能を損なう抗体および成分を含む血液の一部の濾過の一種です。 。

癌の場合、化学療法や骨髄移植など、この病気の種類と重症度の治療が行われます。