COPDのトリプル治療吸入器：それは何ですか？

コンテンツ

• 概観
• トリプルセラピーとは何ですか？
• 二重療法とは何ですか？
• トリプルセラピーはデュアルセラピーよりも効果的ですか？
• 候補者は誰ですか？
• 副作用は何ですか？
• お持ち帰り

概観

COPDを治療するには、いくつかの異なる薬剤の併用が必要になる場合があります。これらの薬のいくつかは、気道をリラックスさせます。肺の腫れを抑えるものもあります。複数の薬を一緒に服用することの目標は、呼吸がしやすくなることです。

COPD薬を投与する1つの方法は、吸入器を使用することです。このL字型の装置を呼吸すると、薬剤が肺に直接届きます。

必要な各薬物を別々の吸入器から摂取できます。または、1回の吸入量で2つまたは3つの薬を服用できます。

トリプルセラピーとは何ですか？

トリプルセラピーは、3つの吸入COPD薬を組み合わせたものです。

• 気道の腫れを抑えるコルチコステロイド
• あなたの気道の周りの筋肉をリラックスさせる長時間作用型ベータ作動薬
• 大きな気道を広げるための抗コリン薬

以前は、2つの別々の吸入器で3重療法を行っていました。 1つの吸入器には、吸入されたコルチコステロイドと長時間作用型のベータ作動薬が含まれていました。もう一つは抗コリン薬を含んでいた。

2017年に、FDAは1つの吸入器で最初のトリプル療法であるTrelegy Elliptaを承認しました。それは結合します：

• フルチカゾンフロエート、コルチコステロイド
• ビランテロール、長時間作用型ベータ作動薬
• ウメクリジニウム、抗コリン作用薬

トレレジーエリプタを1日1回、吸入器から粉末の薬を吸い込みます。この薬は、気道を開き、肺の腫れを抑え、24時間呼吸しやすくします。

シングルまたはデュアルセラピーを行っていて、症状をコントロールしてCOPDフレアを防ぐのに十分でない場合、医師はトリプルセラピーを行うことがあります。

二重療法とは何ですか？

COPDの二重治療は、2つの薬剤を1つの吸入器に組み合わせます。この扱いは2013年から続いています。

いくつかの二重療法は、抗コリン作用薬と長時間作用型ベータ作動薬を組み合わせています。

• Anoro Ellipta（ウメクリジニウムとビランテロール）
• Duaklir（臭化アクリジニウムとフマル酸フォルモテロール）

もう1つは、長時間作用型のベータ作動薬とコルチコステロイドを組み合わせたものです。

• Breo Ellipta（フルチカゾンフロエートとビランテロール）

トリプルセラピーはデュアルセラピーよりも効果的ですか？

トリプルセラピーは、フレアの数を減らし、COPD患者の生活の質をデュアルセラピーよりも改善するようです。ただし、副作用のリスクが高まる可能性があります。

研究によると、三重療法を受けている人は二重療法を受けている人よりもCOPDフレアが少ないことが示されています。また、COPD症状の発作で入院する可能性も低くなります。

21の研究の分析では、トリプルセラピーを使用すると、中程度から重度のCOPDフレアの数が減少し、肺機能が改善し、デュアルセラピーと比較して生活の質が向上することがわかりました。 1つの欠点は、3剤療法を受けている人が肺炎にかかりやすくなることでした。

研究によれば、1つの吸入器での3重療法は、3つの別々の吸入器で行われる同じ治療よりも効果がありません。利便性は、3つの薬を一緒に服用することの主な利点です。より簡単な投薬は、人々が彼らの治療計画に固執し、投与量を見逃さないのを助けるかもしれません。

また、異なる方法で機能する3つの薬剤を組み合わせることで、COPDの治療がより効果的になる可能性もあります。しかし、それはまだ証明されていません。

候補者は誰ですか？

Trelegy Elliptaは、慢性気管支炎や肺気腫などのCOPD患者に承認されています。二重療法を受けていても、症状が十分に改善されていない場合、医師がこの薬を処方することがあります。 Trelegy Elliptaは喘息の人を対象としたものではありません。

Anoro ElliptaやDuaklirのような二重療法は、COPDの維持療法として承認されています。 Breo Elliptaは、成人の喘息の治療にも承認されています。

副作用は何ですか？

三重療法の最も一般的な副作用は次のとおりです。

• 頭痛
• 背中の痛み
• あなたの味覚の変化
• 下痢
• 咳
• 喉の痛み
• お腹の風邪

その他の考えられるリスクは次のとおりです。

• 肺炎になる可能性の増加
• 口の酵母感染
• 結核などの既存の感染症の悪化
• 弱った骨
• 緑内障と白内障

Trelegy Ellipta、Anoro Ellipta、およびDuaklirはすべて、喘息患者のビランテロールなどの長時間作用型ベータ作動薬による死亡リスクの増加に関する箱入りの警告を含んでいます。これらの薬は喘息の人にはお勧めできません。

お持ち帰り

あなたが担当している二重療法吸入器がCOPD症状を十分に制御していない場合、医師は三重療法に進むことを提案するかもしれません。トリプルセラピーに切り替えると、症状の悪化を防ぐのに役立ちます。

新しい治療法に切り替える前に、それが引き起こす可能性のある副作用を医師に尋ねてください。自分の病歴や服用している他の薬が原因で、これらの問題のリスクが高まっているかどうかを調べます。発生した副作用の管理方法を尋ねます。