トリプルネガティブ乳がん（TNBC）の治療法の選択肢は何ですか？

コンテンツ

• 概観
• トリプルネガティブ乳がんはどのように治療されますか？
• 手術
• 臨床試験
• 見通し

概観

トリプルネガティブ乳がん（TNBC）は乳がんの一種です。それは他のタイプの乳癌より攻撃的である傾向があり、それはそれが成長し、より速く広がることを意味します。乳がんの約15〜20％はトリプルネガティブです。

癌性腫瘍は1〜3の等級で分類されます。TNBC腫瘍はグレード3である可能性が高く、これは癌細胞が正常で健康な乳房細胞とほとんど類似していないことを意味します。 TNBC腫瘍は、エストロゲン受容体（ER）、プロゲステロン受容体（PR）、およびヒト上皮成長因子受容体2（HER2）と呼ばれる遺伝子についても検査で陰性です。

ER、PR、またはHER2の受容体がないため、TNBCは、タモキシフェンやトラスツズマブ（ハーセプチン）などの標的療法に反応しません。これらは一般的に他の種類の乳がんに使用されます。

幸い、TNBCは効果的に治療できます。

トリプルネガティブ乳がんはどのように治療されますか？

TNBCの治療計画には、おそらく手術、放射線、化学療法の組み合わせが含まれます。

手術

乳房温存手術、または乳腺腫瘤摘出術では、腫瘍と少量の周辺組織が切除されます。

場合によっては、乳腺腫瘤摘出術の代わりに乳房切除術が必要になることがあります。乳房切除術にはいくつかの種類があります：

• 乳房全体、単純な乳房切除術。乳房、乳首、乳輪、および覆っている皮膚のほとんどを切除します。
• 修正された根治的乳房切除術。これには、胸部筋肉の裏地と腕の下の腋窩リンパ節の除去も含まれます。胸壁の一部が削除されることがあります。
• 根治的乳房切除術は、胸部筋肉の切除も含むまれな手技です。

再建を計画している場合は、皮膚温存または乳頭温存乳房切除術が選択肢となる場合がありますが、それは、皮膚または乳輪の近くにがんの形跡がない場合に限られます。ほとんどの場合、乳房切除術には一晩の入院が必要です。回復時間は約6週間です。乳房再建には追加の手順が必要です。

臨床試験

臨床試験は、TNBCの潜在的な新しい治療法の有効性をテストする方法です。臨床試験に参加することで、TNBCの治療に関する研究を進めることができます。

試験では、一般的な使用がまだ承認されていない治療法を利用できます。あなたは注意深く監視されますが、治療が有効である保証はありません。または、標準（またはルーチン）治療を受けて、研究者があなたの結果を実験的（または調査）治療を受けている患者と比較できるようにします。一部の研究では、標準治療と治験治療を組み合わせて使用​​しています。これらの研究では、標準治療のメリットを享受しながら、新しい治療法によるTNBCの研究を進めることもできます。

臨床試験に参加する前に考慮すべき点がいくつかあります：

• あなたが住んでいる場所への治療の近さ
• 医師の診察または追加の検査を受ける必要がある頻度
• 未知の副作用
• 健康保険の対象となるもの、および直接および間接の自己負担費用の可能性

参加するには、診断、すでに受けた治療、全体的な健康に関する特定の資格を満たす必要があります。

あなたの医者はあなたが資格を得るかもしれない臨床試験に関するより多くの情報を提供することができます。 National Cancer Instituteの検索可能なデータベースにもアクセスできます。

見通し

TNBCは他の種類の乳がんよりも攻撃的で、治療が難しい場合があります。あなたの見通しは、腫瘍の数とサイズ、グレード、リンパ節の関与など、さまざまな要因に依存します。

再発後の生存率は、他のタイプの乳癌よりも短いです。再発率は最初の5年間は高く、ピークは術後3年間です。その後、再発率は大幅に低下します。