アトピー性皮膚炎の治療オプション

コンテンツ

• OTC製品
• 保湿剤
• ローション
• クリーム
• 軟膏
• 局所ステロイド
• 経口抗ヒスタミン薬
• 処方薬
• 処方局所ステロイド
• 局所カルシニューリン阻害剤
• 注射可能な抗炎症剤
• 経口薬
• 光線療法
• 取り除く

アトピー性皮膚炎（AD）は、1800万人近くが罹患している慢性皮膚疾患です。乾燥肌と持続的なかゆみが特徴です。 ADは一般的なタイプの湿疹です。

ADの適切な予防と治療計画を見つけることは、症状を管理するために不可欠です。未治療のADはかゆみを続け、ひっかき傷が増えます。引っ掻き始めると、感染のリスクが高まります。

効果的な治療は、より高い生活の質を維持し、より良い睡眠を得るのに役立ちます。どちらもストレスを軽減するために不可欠であり、フレアアップの増加につながる可能性があります。

ADの治療法はありませんが、さまざまな治療法の選択肢があります。これらには、市販（OTC）製品、処方薬、光線療法が含まれます。

OTC製品

ADの治療オプションの多くは処方箋なしで利​​用できます。

保湿剤

肌の保湿は、最も簡単で効果的なAD治療の1つです。 ADによる乾燥肌を和らげるには、肌に潤いを与える必要があります。これを行うための最良の方法は、皮膚がまだ湿っている間に、入浴直後に保湿剤を適用することです。

OTC保湿剤は優れた長期治療ソリューションです。保湿剤には3つの異なるタイプがあります：

ローション

ローションは最も軽い保湿剤です。ローションは水と油の混合物で、肌に簡単に塗ることができます。ただし、ローション中の水分はすぐに蒸発するため、重度のADには最適ではない場合があります。

クリーム

クリームは、油と水の半固体混合物です。油分はローションよりクリームの方が高いです。クリームはローションよりもエモリエント性が高く、肌に潤いを与えます。クリームは、慢性的に乾燥した肌に最適な毎日の保湿オプションです。

軟膏

軟膏は、ローションやクリームよりもオイル含有量が非常に高く、水分がはるかに少ない半固体グリースです。軟膏は非常に保湿性があり、ほんの少しの成分しか含まないはずです。最も単純な軟膏は、成分が1つしかないワセリンです。

成分が非常に少ないため、軟膏は敏感肌の方に適しています。これらの製剤は肌にベタベタするので、就寝前に塗布するのが最善かもしれません。

局所ステロイド

短期間の治療のために、効力の低い局所コルチコステロイドが店頭で入手可能です。低強度のヒドロコルチゾンクリーム（Cortaid、Nutracort）は、ほとんどのドラッグストアや食料品店で購入できます。

肌に潤いを与えた直後にヒドロコルチゾンを塗ることができます。フレアアップの治療に最も効果的です。

米国皮膚科学会（AAD）は、患部を1日2回治療することを推奨しています。局所コルチコステロイドは長期間使用するためのものではありません。代わりに、AADは時折予防的な使用を推奨しています。フレアアップが起こりやすい領域でヒドロコルチゾンを週に1〜2回使用する可能性について医師に相談してください。

経口抗ヒスタミン薬

OTC経口抗ヒスタミン薬は、ADの局所治療を補うことができます。 AADによると、抗ヒスタミン薬の有効性に関する研究はまちまちです。抗ヒスタミン薬は、一般的に単独治療として推奨されていません。

ただし、ジフェンヒドラミン（ベナドリル）のような抗ヒスタミン薬は、かゆみとひっかき傷のサイクルを管理するのに役立ちます。かゆみが夜に目を覚まし続ける場合は、わずかな鎮静効果も役立つことがあります。

処方薬

それでもOTCオプションでフレアと戦っている場合は、医師が処方箋を書く可能性があります。 ADの治療に使用される処方薬にはさまざまな種類があります。

処方局所ステロイド

ほとんどの局所ステロイドは処方箋によってのみ入手可能です。局所ステロイドは効力によってグループ化されます。それらはクラス1（最強）からクラス7（最弱）の範囲です。より強力な局所ステロイドのほとんどは子供には適していないため、常に最初に子供の医師に相談してください。

局所ステロイドは、皮膚に塗布されるローション、クリーム、または軟膏として調製することができます。保湿剤と同様に、クリームが焦げたり刺すような傾向がある場合は、軟膏が最良の選択肢かもしれません。

局所カルシニューリン阻害剤

局所カルシニューリン阻害剤（TCI）は、比較的新しいクラスの抗炎症薬です。それらはステロイドを含んでいません。それでも、ADによって引き起こされる発疹やかゆみの治療には効果的です。

現在市場に出回っている処方TCIは、ピメクロリムス（エリデル）とタクロリムス（プロトピック）の2つです。

2006年、米国食品医薬品局（FDA）は、これら2つの医薬品のパッケージにブラックボックス警告ラベルを追加しました。警告は、TCIとがんとの関連の可能性を消費者に警告します。

FDAは、実際に証明されたリスクがあるかどうかを判断するには、数十年の研究が必要であることを認めています。それまでの間、FDAは、これらの薬剤を二次治療の選択肢としてのみ使用することを推奨しています。

ADが他の治療に反応していないと医師が判断した場合、医師はTCIによる短期治療を検討する場合があります。

注射可能な抗炎症剤

別の新しい薬が2017年にFDAによって承認されました。注射可能な抗炎症薬であるデュピルマブ（Dupixent）は、コルチコステロイドと一緒に使用できます。

経口薬

局所処方は、ADの最も一般的で最も研究されている治療法です。場合によっては、医師が次のような経口薬を処方することがあります。

• 広範囲にわたる、重度の、そして耐性のあるADのための経口コルチコステロイド
• 重度のADに対するシクロスポリンまたはインターフェロン
• 細菌性皮膚感染症を発症した場合の抗生物質

光線療法

光線療法は、光による治療を指します。狭帯域紫外線B（NB-UVB）光による治療は、AD患者にとって最も一般的な光線療法です。 NB-UVBによる治療は、日光への曝露による紫外線A（UVA）の皮膚損傷リスクを排除します。

より標準的な治療に反応しない場合は、光線療法が優れたセカンドラインオプションです。メンテナンス治療にも使用できます。

コストとアクセスのしやすさは、最大の欠点の2つです。週に2〜3回光線療法治療を受ける必要があります。これには、かなりの移動時間とコストが必要になる場合があります。

取り除く

これらの治療オプションのすべてで、あなたはあなたの症状を管理する方法を見つけるだろうと楽観的でなければなりません。あなたに最適なAD治療計画の作成について医師に相談してください。医師が新しい処方箋を書いた場合は、適切な使用法について必ず質問してください。