中等度から重度の乾癬性関節炎の治療選択肢
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痛みを伴う状態
乾癬性関節炎は、関節痛、腫れ、硬直につながる痛みを伴うタイプの関節炎です。
乾癬がある場合は、乾癬性関節炎も発症する可能性があります。乾癬患者の約30%が両方の状態を発症します。
この状態の場合、痛みを和らげ、関節の損傷を防ぐには、早期に治療することが重要です。
薬は役立つかもしれません
乾癬性関節炎を効果的に治療できる薬にはいくつかの種類があります。イブプロフェンなどの特定の市販薬(OTC)は、症状を軽減するのに役立ちます。
OTC薬が関節の痛みと腫れを助けない場合、医師はより強力な薬を処方する必要があるかもしれません。これらには、疾患修飾性抗リウマチ薬(DMARD)、免疫抑制剤、および腫瘍壊死因子アルファ(TNF-アルファ)阻害剤が含まれます。
OTCオプション
あなたの医者が推薦するかもしれない最初の治療の1つはOTC薬です。非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)と呼ばれる薬剤のカテゴリーは、乾癬性関節炎が引き起こす痛みや炎症の治療によく使用されます。
いくつかの一般的なOTC NSAIDは次のとおりです。
- イブプロフェン(モトリン、アドビル)
- ナプロキセン(Anaprox、Aleve)
NSAIDは、OTCバージョンよりも強力な処方箋フォームでも入手できます。
DMARD薬
乾癬性関節炎によって引き起こされる可能性のある関節の損傷を遅らせるために、医師はDMARDを処方する場合があります。
DMARDはNSAIDよりも効果が遅くなります。また、肺や腎臓に関連するより深刻な副作用を引き起こす可能性があります。
乾癬性関節炎の治療に使用される抗リウマチ薬には、次の種類があります。
- メトトレキサート
- スルファサラジン
- シクロスポリン
- レフルノミド
これらの薬は、医師の推奨に応じて、単独で、または組み合わせて使用できます。
免疫抑制薬
免疫抑制剤は乾癬性関節炎の人の免疫系抑制に役立ちます。頻繁に使用される免疫抑制剤はアザチオプリンです。
ただし、免疫抑制剤は副作用のリスクがあるため、医師の指示の下で細心の注意を払って服用する必要があります。これらの薬は貧血、感染症、肝臓と腎臓の機能障害を引き起こす可能性があります。彼らは一般的に乾癬性関節炎の非常に深刻な場合にのみ処方されます。
TNF-alpha阻害剤
乾癬性関節炎を治療するために利用可能な薬物のリストへのより最近の参入者は、TNF-α阻害剤です。抗TNF剤とも呼ばれるこれらの薬は、乾癬性関節炎の症状とともに乾癬の症状を改善するのに役立ちます。
抗TNF剤は、深刻な副作用を引き起こす可能性があるため、乾癬性関節炎のより重篤な症例にのみ使用されます。
一般的に処方されるいくつかのTNF-α阻害剤には以下が含まれます:
- アダリムマブ(ヒュミラ)
- エタネルセプト(エンブレル)
- ゴリムマブ(シンポニー)
- インフリキシマブ(レミケード)
乾癬性関節炎の手術
乾癬性関節炎によって関節がひどく損傷した場合は、医師が手術を勧めます。手術の種類は、関節の損傷の程度によって異なります。手術の種類は次のとおりです。
- 骨切り術: 骨をより良い位置にリセットする
- 切除: 損傷した骨の一部または全部を取り除く
- 関節固定術: 2つの骨を融合する
- 関節置換術を含む関節形成術: 損傷した骨の端の表面を再形成するか、金属、セラミック、またはプラスチックの部品と交換する
自然療法
ライフスタイルの変化は、乾癬性関節炎の痛みと進行に違いをもたらすこともあります。医師は、関節を保護し、症状を緩和するために、温熱療法または冷熱療法を提案する場合があります。
簡単なアイスパックまたは加熱パッドは、痛みを鈍くしたり、緩和したりするのに役立ちます。 1日に1回以上、コールドパックをセッションあたり最大30分間使用して、麻痺効果を作成します。状態によって引き起こされる緊張した筋肉をリラックスさせるために熱を使用してください。
これらの治療は一時的な緩和をもたらすかもしれませんが、乾癬性関節炎の重症度の低い症例には一般的に推奨されます。
持ち上げる、押す、ねじるなどの特定のタスクをやりすぎると、関節に影響を与える可能性があります。毎日の作業を行うときは、必ず自分のペースを保ち、頻繁に休憩し、予防策を講じてください。
無理をしないことはあなたの食事にも当てはまります。過体重になると関節に負担がかかり、乾癬性関節炎が悪化する可能性があります。
医師が推奨する可能性のある薬物治療に加えて、健康的で低脂肪の食事をとり、定期的に運動することは、乾癬性関節炎によって引き起こされる関節痛を防ぐのに役立ちます。
乾癬性関節炎の臨床試験
乾癬性関節炎の新しい治療法の開発において臨床試験は非常に重要です。
研究者や医療提供者に貴重な情報を提供することに加えて、臨床試験に参加することで、乾癬性関節炎の人々に最新の治療法へのアクセスを提供することができます。
お近くの臨床試験の詳細については、この臨床試験ファインダーをお試しください。
お持ち帰り
乾癬性関節炎には既知の治療法がありません。ただし、この状態を治すことはできませんが、効果的に治療できます。
中等度から重度の乾癬性関節炎のあらゆる種類の治療の目標は、困難な症状の管理を改善することです。薬やライフスタイルの変更により、痛み、腫れ、関節の損傷を治療できます。
医師は、効果的である可能性のある多数の治療オプションの中から、最適なものを選択できるようにお手伝いします。