現在のホジキンリンパ腫の治療が効果がない場合の対処

コンテンツ

• 一次治療
• 二次治療
• 幹細胞移植
• 臨床試験
• 免疫療法
• 緩和ケア
• お持ち帰り

ホジキンリンパ腫は、その進行した段階であっても、高度に治療可能です。しかし、誰もが同じように治療に反応するわけではありません。進行したホジキンリンパ腫の患者の約35〜40％は、最初の試行後に追加の治療を必要とします。

最初の治療コースが効果的でないように思われる場合、不満や失望を感じるのは自然なことです。他にも利用可能なオプションがあり、次の治療オプションの方が効果がある場合があることに注意してください。

一次治療

最初の治療を決定するとき、医師は次のようなことを考慮します。

• ホジキンリンパ腫の種類
• 診断時のがんの病期
• あなたが経験している特定の症状
• 疾患が「かさばる」かどうか、つまり腫瘍が特定の幅を超えて成長したかどうか
• 全体的な健康状態、年齢、好みなどの個人的要因

病期3および4、ならびにかさばる症例は、ホジキンリンパ腫の進行期と見なされます。ホジキンリンパ腫が進行している場合、医師はより強力な化学療法レジメンを推奨する可能性が高く、通常は約12週間続きます。特にかさばる症例では、化学療法後に放射線療法も一般的に推奨されます。

二次治療

治療が成功すれば、体からホジキンリンパ腫の痕跡をすべて取り除くことができます。あなたの最初の治療が完了した後、あなたの医者は病気の残りの徴候を探すためにテストを実行します。それでもがんが存在する場合は、他の選択肢を検討する必要があります。

幹細胞移植

がんが難治性である場合、またはがんが再発した場合、幹細胞移植は次のステップとなる可能性があります。 「難治性」という用語は、がんが一次治療に耐性があることを意味します。再発とは、治療後にがんが再発したことを意味します。

化学療法と放射線療法の適用はデリケートなプロセスです。これらの治療法は非常に効果的ですが、体の健康な細胞に害を及ぼすこともあります。次に、これらの治療は困難な副作用と二次がんの発生の可能性につながる可能性があります。

ある時点で、負の副作用が潜在的な利益を上回る可能性があります。これが起こった場合、医師はより強い用量を提供するだけではありません。代わりに、彼らは幹細胞移植を推奨するかもしれません。この手順では、より強い治療を受けた後に骨髄細胞を回復させます。

幹細胞移植には2つの主要なタイプがあります。

1つ目は、自分の血液幹細胞を使用する自家幹細胞移植です。これらは、治療に至るまで骨髄または血液から数回収集されます。治療中、細胞は凍結されます。完了すると、損傷を受けていない細胞が体に戻り、回復を助けます。

2つ目は、ドナーの血液幹細胞を使用する同種幹細胞移植です。

合併症を防ぐために、ドナーの組織タイプはあなたの組織タイプと密接に関連している必要があります。両親、兄弟姉妹、子供などの家族がすぐに寄付する可能性が高くなります。その他のドナーは、全国骨髄ドナープログラムなどのレジストリを通じて見つけることができます。一致が見つかるまでに数週間以上かかる場合があります。

治療後、免疫力が回復するまでに6ヶ月以上かかる場合があります。この間、感染症にかかりやすくなります。細菌にさらされないように特別な予防策を講じることが重要です。

臨床試験

医師や医薬品開発者は、副作用の少ないより効果的な治療法を作成するために継続的に取り組んでいます。治療法が広く使用されるために承認される前に、ボランティアを使用して注意深く調査されます。がんが最初の治療に反応しなかった場合は、臨床試験への参加を検討してください。

裁判に志願する理由はたくさんあります。 1つの理由は、利用可能な最新かつ潜在的に最良の治療を受ける可能性です。一部の試験では、研究者が関与している間、宿泊費と旅行費に加えて治療費を支払います。ホジキンリンパ腫の科学的知識にも貢献していただきます。これは科学者がより良い治療法を開発するのに役立ちます。

ただし、欠点もあります。すべての癌治療と同様に、リスクとベネフィットは慎重に検討する必要があります。臨床試験で提供された薬剤はまだ研究中であるため、効果が低くなる可能性があります。薬はまた、研究者の予想よりも多くの負の副作用を引き起こす可能性があります。

臨床試験への参加を志願する場合は、コントロールグループのメンバーに割り当てられる可能性もあります。対照群の参加者にはプラセボが与えられ、研究者は実際の薬を服用している人々と彼らの進歩を比較することができます。医学的民族は、人々が死亡したり、不可逆的な危害を被ったり、重大な不快感を経験したりする可能性が高い場合、コントロールグループに割り当てられることを防ぎます。

免疫療法

免疫療法は、あなた自身の免疫系が癌細胞を攻撃するのを助けるように設計された新しい治療法です。

「チェックポイント阻害剤」は一般的な種類の免疫療法です。免疫系の細胞には、健康な細胞を標的にすることを妨げる物質があります。一部の癌細胞はこれを独自の利点として使用します。ニボルマブ（オプジーボ）やペンブロリズマブ（キートルーダ）などの薬物は、これらのチェックポイントをブロックします。これにより、免疫系細胞が癌細胞を攻撃することができます。ニボルマブの2017年の臨床試験中に、最初の治療に失敗した参加者の65％は、薬物投与後に完全または部分的な寛解を経験しました。

免疫療法のもう1つの形式は、免疫系タンパク質の人工バージョンであるモノクローナル抗体（mAb）です。これらは癌細胞を直接攻撃するか、または癌細胞を毒する放射性分子を含むことができます。この療法は一般的に、標準的な化学療法レジメンよりも強い副作用を引き起こします。

新薬はFDAによって継続的に承認されているか、臨床試験で研究されています。二次治療の選択肢について医師と話し合うときは、ホジキンリンパ腫の治療臨床試験の最新の進展について必ず質問してください。

緩和ケア

癌の治療は難しいプロセスです。緩和ケアは、心理的、社会的、精神的なニーズを考慮して、治療の不快感とストレスを和らげるように設計されています。がんの患者さんは、最初の治療がうまくいかなければストレスや欲求不満を感じることがよくあります。そのため、追加の治療を受けている場合、緩和ケアは特に重要です。

緩和ケアの選択肢がわからない場合は、医師に相談してください。

お持ち帰り

ホジキンリンパ腫の治療は、過去数十年にわたって長い道のりを歩んできました。新薬と治療法は継続的に開発されています。これらの新しいアプローチは、より効果的で副作用の少ない病気を治療する可能性があります。

最新の開発を最新の状態に保つことは、最初の治療が失敗した場合に、情報に基づいた決定を下すのに役立つ場合があります。医師との強力で信頼できる関係を築くことは、質問をしたり、さまざまな治療オプションを模索したりするのをより快適にするのにも役立ちます。