CMLの治療をやめることは危険ですか？知っておきたいこと

コンテンツ

• 概観
• TKI療法は癌の進行を止めるのに役立ちます
• TKI療法は寛解を維持するのに役立ちます
• 一部の人々は無治療の寛解を維持します
• 治療をやめることにはメリットがあるかもしれません
• 離脱症状を感じるかもしれません
• 治療を再開する必要があるかもしれません
• お持ち帰り

概観

慢性骨髄性白血病（CML）は、血液がんの一種です。慢性骨髄性白血病、慢性顆粒球性白血病、慢性骨髄性白血病として知られることもあります。

CMLには3つのフェーズがあります。慢性フェーズ、加速フェーズ、爆風危機フェーズです。 CMLのほとんどのケースは、慢性期の比較的早期に診断されます。

CMLの慢性期に推奨される一次治療は、チロシンキナーゼ阻害剤（TKI）療法です。この治療により、がんが寛解に至る可能性があります。これは、血液中の32,000細胞に1つ以下の細胞ががん性である場合に起こります。

TKI療法はほとんどの人が忍容性に優れていますが、副作用を引き起こしたり、他の方法で人生に影響を及ぼしたりする可能性があります。また、妊娠中にリスクをもたらす可能性があります。

TKI療法からの休憩を考えている場合は、次の6つの点を考慮してください。

TKI療法は癌の進行を止めるのに役立ちます

がんが寛解する前に治療を中止すると、CMLは悪化する可能性があります。

効果的な治療がなければ、CMLは最終的に慢性期から加速および爆風危機期に進行します。進行期では、CMLにより症状が重くなり、平均余命が短くなります。

慢性期に治療を受けると、CMLの進行を止めることができます。また、寛解を得る可能性を高めることができます。寛解している場合は、今後数年間、完全な人生を送り続けることができます。

慢性期にはいくつかの治療法があります。最初に試みた治療が効かなかったり、耐え難い副作用を引き起こしたりする場合は、医師が他の治療を処方することがあります。

TKI療法は寛解を維持するのに役立ちます

CMLは、寛解に移行した後に再発する可能性があります。これは再発として知られています。

TKIでの治療後に寛解が得られた場合、再発のリスクを下げるために、少なくとも2年間TKI療法を継続するように医師からアドバイスを受けるでしょう。

医師はまた、定期的なフォローアップの予定に出席し、再発の兆候をチェックするために血液および骨髄検査を受けるようにあなたに求めます。

がんが再発した場合は、医師が治療法の選択肢を理解するのに役立ちます。再発したCMLにはいくつかの治療法があります。

一部の人々は無治療の寛解を維持します

がんを寛解状態に保つために、CMLの多くの生存者は生涯TKI療法を受けます。

しかし、一部の人はTKI療法を中止して、数か月以上寛解状態にとどまることができます。

白血病＆リンパ腫協会によると、以下の場合、あなたは治療なしの寛解を試みるための良い候補になるかもしれません。

• がんが慢性期を過ぎて進行したことはない
• TKIを少なくとも3年間受けている
• 少なくとも2年間は安定した寛解状態にあります
• 再発の兆候を監視できる資格のある医療専門家にアクセスできる

あなたが治療なしの寛解を試みるための良い候補であるかどうかを知るために、あなたの医者に話しなさい。これらは、潜在的な利点とリスクを理解するのに役立ちます。

治療をやめることにはメリットがあるかもしれません

治療なしの寛解を試みる有力な候補者である場合、TKI療法を中止することには利点があるかもしれません。例えば：

• 副作用や相互作用のリスクを軽減します。 ほとんどの人はTKI療法に耐えますが、いくつかの副作用を引き起こし、特定の薬物、サプリメント、および食品と相互作用する可能性があります。
• それはあなたのケアのコストを下げるかもしれません。 健康保険の適用範囲と財政支援プログラムの適格性によっては、TKI療法は高額になる場合があります。
• それはあなたの家族計画の目標をサポートするかもしれません。 より多くの研究が必要ですが、TKI療法がこの治療を受けている妊娠中の人の流産と先天性欠損症のリスクを高めることを示唆する証拠もあります。

医師は、TKI療法を中止することの潜在的な利点とリスクを比較検討する手助けをします。

離脱症状を感じるかもしれません

TKIの服用をやめると、皮膚の発疹や骨や筋肉の痛みなどの離脱症状が現れる可能性があります。

ほとんどの場合、これらの症状は市販の鎮痛剤で管理できます。場合によっては、医師がコルチコステロイドを処方して緩和を促すことがあります。

治療を再開する必要があるかもしれません

National Comprehensive Cancer Networkのガイドラインによると、無治療の寛解を試みた人の約40〜60％が6か月以内に再発しています。それらの人々がすぐに治療を再開すると、ほぼ全員が再び寛解を得る。

TKIによる治療を中止した場合は、定期的に医師の診察を続けることが重要です。彼らは血液検査と骨髄検査を使用して、再発の兆候がないかどうかを監視できます。

がんが再発した場合、医師はTKIによる治療を再開するようにアドバイスするでしょう。場合によっては、他の治療法を勧めることもあります。

お持ち帰り

TKI療法から休憩することを考えている場合は、医師に相談してください。これらは、治療を一時停止または停止することの潜在的な利点と欠点を理解するのに役立ちます。

場合によっては、治療なしの寛解を試すのに適した候補者になるかもしれません。しかし、TKI療法を中止すると、再発のリスクが高まります。全体的な健康状態やその他の要因によっては、TKI療法を継続するか、他の治療法を試すように医師が勧める場合があります。