C型肝炎の治療：私の選択肢は何ですか？

コンテンツ

• C型肝炎はどのように診断されますか？
• 急性C型肝炎の治療
• 慢性C型肝炎の治療
• 薬
• 直接作用型抗ウイルス薬（DAA）
• リバビリン
• 肝移植
• 肝臓がんの検査
• 代替治療法はありますか？
• C型肝炎と一緒に暮らすための健康的なヒント
• 医師に相談してください

C型肝炎とは何ですか？

C型肝炎は、肝臓の損傷につながる可能性のある深刻なウイルス感染症です。 C型肝炎の原因となるウイルスがあることさえ知らないかもしれません。なぜなら、この状態には症状がないことが多いからです。

早期治療は違いを生むことができます。 C型肝炎ウイルス（HCV）に感染した場合の治療法の選択肢については、以下をお読みください。

C型肝炎はどのように診断されますか？

C型肝炎にかかっているかどうかを判断するために、医師が血液検査を行います。最も頻繁に使用されるものは、HCV抗体検査と呼ばれます。 HCVの抗体をチェックします。抗体はあなたの体が病気と戦うのを助けるタンパク質です。

HCV抗体の検査で陽性の場合、これはウイルスにさらされたことを意味します。ただし、活動的な感染症ではない可能性があります。

次のステップは、HCVRNAの定性的検査を受けることです。この検査はあなたの体にどれだけのウイルスがあるかをあなたの医者に伝え、あなたが活動的な感染症を持っているかどうかを示します。

これらの検査でHCV感染が活発であることが示された場合、医師はウイルスジェノタイピングと呼ばれる別の検査を行う可能性があります。この検査はあなたが持っているHCVの種類をあなたの医者に伝えることができます。受ける治療は、システムにあるHCVの種類によって異なります。

急性C型肝炎の治療

C型肝炎感染には、急性と慢性の2つの主要なカテゴリーがあります。慢性HCV感染は長期的な状態ですが、急性型は短期的な感染です。急性HCV感染は、C型肝炎ウイルスへの曝露から最初の6か月以内に発生します。

によると、急性HCV患者の約75％が慢性HCVに進行します。これは、急性C型肝炎患者の最大25％が治療なしで回復することを意味します。

このため、またHCVの治療には費用がかかる可能性があるため、医師は通常、急性HCVを治療しません。彼らはしばしば急性感染症を監視して、それが慢性型に進行するかどうかを確認します。慢性型が発症した場合は、その時点で治療を導入することができます。

慢性C型肝炎の治療

治療を行わないと、慢性C型肝炎は肝不全やその他の重篤な合併症を引き起こす可能性があります。治療は、HCV薬または手術で構成されます。

薬

今日、C型肝炎感染症の治療に使用される主要な薬剤は、直接作用型抗ウイルス薬（DAA）と呼ばれています。これらの薬は、薬リバビリンと組み合わせて使用​​されることがあります。

直接作用型抗ウイルス薬（DAA）

DAAは慢性HCV感染の標準治療です。これらの経口薬は2011年から市場に出回っており、それらで治療された人々を治療することがわかっています。さらに、インターフェロンなどの古い治療法と比較して、それらははるかに少ない副作用を引き起こす可能性があります。

一部のDAAは個別の薬剤として入手可能であり、ほとんどは併用薬として入手可能です。これらの併用療法により、毎日より少ない錠剤を服用することができます。現在利用可能な併用療法は次のとおりです。

• エプクルサ（ソフォスブビル/ベルパタスビル）
• ハルヴォーニ（レジパスビル/ソフォスブビル）
• マビレット（グレカプレビル/ピブレンタスビル）
• テクニビー（オムビタスビル/パリタプレビル/リトナビル）
• ビエキラパック（ダサブビル+オムビタスビル/パリタプレビル/リトナビル）
• Vosevi（ソフォスブビル/ベルパタスビル/ボキシラプレビル）
• ゼパティエ（エルバスビル/グラゾプレビル）

これらの薬はさまざまなタイプのC型肝炎を治療します。医師はあなたのタイプのHCVに最適な薬についてアドバイスします。

リバビリン

リバビリンは、今でも時々使用されている古い薬です。 DAAが利用可能になる前は、リバビリンは通常、インターフェロンで使用するために処方されていました。今日では、耐性HCV感染症（治療が難しい感染症）を治療するために、特定のDAAと組み合わせて最も頻繁に使用されています。これらのDAAは、Zepatier、Viekira Pak、Harvoni、およびTechnivieです。

リバビリンは、カプセル、錠剤、または溶液として提供されます。リバビリンのブランド名バージョンは次のとおりです。

• コペガス
• モデリバ
• レベトール
• リバスフィア
• Ribasphere RibaPak

肝移植

慢性C型肝炎のより重症の場合、および状態の後期では、肝移植が必要になる場合があります。この治療法は、ウイルスが肝不全につながる可能性のある深刻な肝障害を引き起こした場合にのみ使用されます。

移植中、外科医は負傷した肝臓を取り除き、ドナーからの健康な臓器と交換します。移植後、移植の成功を確実にするために長期の薬が処方されます。

肝臓がんの検査

C型肝炎になると、肝臓がんのリスクが高まります。したがって、C型肝炎の治療の一環として、肝臓がんの検査が必要になる場合があります。

毎年、または時には半年ごとに肝臓で超音波検査を行うことにより、医師は肝臓がんをよりよく検出できるようになります。

代替治療法はありますか？

一部の人々は特定のハーブが肝臓の健康を助けることができると信じていますが、C型肝炎を治療するための証明された代替サプリメントや治療法はないと述べています。

ミルクシスル（シリマリン）は、肝臓の問題を治療するために時々推奨されます。しかし、オオアザミがC型肝炎の治療にプラセボよりも効果的であることが示されていないことを確認しました。これは、ハーブがカプセルとして摂取されても抽出物として摂取されても当てはまります。

C型肝炎と一緒に暮らすための健康的なヒント

メイヨークリニックは、C型肝炎の治療中に健康を改善するために行うことができるいくつかのライフスタイルの変更を特定しました。

• あなたの薬に注意してください。 いくつかの薬は、あなたの医者によって処方されたものでさえ、肝障害を引き起こすという副作用があるかもしれません。これはC型肝炎の人にとってより大きなリスクです。特定の処方薬や市販薬を避けるべきかどうかについて医師に相談してください。
• アルコールは避けてください。 アルコール飲料を飲むと、肝疾患がより早く進行する可能性があります。したがって、C型肝炎の場合は、アルコールを避けるのが最善です。

医師に相談してください

C型肝炎の治療法と展望は、過去数年とは大きく異なります。利用可能な新しいDAAのおかげで、より多くの人々が治癒しています。

C型肝炎にかかっている、またはそのリスクがある可能性がある場合は、医師の診察を受けるのが最善の方法です。まず、彼らはあなたのウイルスをテストすることができます。あなたが治療を必要とするならば、彼らはC型肝炎を治すために優れた率を持っている利用可能な新しい薬についてあなたに話すことができます。

医師と協力して、C型肝炎の管理や治療に役立つ治療計画を立てることができます。