多発性硬化症（MS）治療

コンテンツ

• MS治療について
• 疾患修飾薬
• 注射剤
• 輸液
• 経口治療
• 幹細胞
• 補完的および自然療法
• ダイエット
• 運動
• 理学療法
• 再発の治療
• コルチコステロイド
• その他の治療
• 症状の治療
• 痛みやその他の筋肉の問題のための薬
• 疲労回復薬
• 膀胱と腸の問題のための薬
• 治療の副作用
• お持ち帰り

MS治療について

多発性硬化症（MS）の治療法はありませんが、多くの治療法があります。これらの治療は、主に病気の進行を遅らせ、症状を管理することに焦点を当てています。

人によって、MSの種類は異なります。そして、病気の進行と症状は人から人へと大きく異なります。両方の理由により、各人の治療計画は異なります。

利用可能なMS治療の種類について学ぶために読んでください。

疾患修飾薬

疾患修飾薬は、MSエピソードまたは再発の頻度と重症度を軽減できます。また、病変の成長（神経線維の損傷）を抑制し、症状を軽減することもできます。

食品医薬品局（FDA）は現在、MSを変更するためのいくつかの薬物を承認しています。彼らは次のようになります：

• 注射剤
• 輸液
• 経口治療

注射剤

これらの4つの薬は注射として与えられます：

• インターフェロンベータ-1a（Avonex、Rebif）
• インターフェロンベータ-1b（ベタセロン、エクスタビア）
• グラチラマーアセテート（コパキソン、Glatopaなどの一般的なバージョン）
• ペグ化インターフェロンベータ-1a（プレグリディ）

2018年、注射用ダクリズマブ（ジンブリタ）の製造業者は、安全性の懸念から市場から撤退しました。

輸液

これらの4つの治療法は、認可を受けたクリニックで点滴によって行う必要があります。

• alemtuzumab（レムトラダ）
• ミトキサントロン（Novantrone）
• ナタリズマブ（タイサブリ）
• オクレリズマブ（オクレバス）

経口治療

これらの5つの治療法は、経口薬です。

• テリフルノミド（Aubagio）
• fingolimod（ジレニア）
• フマル酸ジメチル（Tecfidera）
• クラドリビン（Mavenclad）
• シポニモド（Mayzent）

これらの2つの治療法は、経口摂取されるカプセルです。

• オザニモド（ゼポシア）
• フマル酸ジロキシメル（Vumerity）

幹細胞

幹細胞は、MSの原因によって引き起こされる神経損傷の治療にいくらか有望です。

あるレビューによると、間葉系幹細胞（MSC）療法は、MSで損傷を受ける中枢神経系（CNS）の修復に役立つことが示されています。

幹細胞がこれを行うために機能するプロセスは完全には理解されていませんが、幹細胞療法の治癒能力についてさらに調べるための研究が進行中です。

補完的および自然療法

ダイエット

MSの特定の1つの食事をサポートする研究はありませんが、一般的に健康的でバランスのとれた食事を食べることをお勧めします。

運動

MSと戦うには、一定の動きと活動が不可欠です。エクササイズが役立ちます：

• 筋力を向上させる
• 心血管の健康を高める
• 気分を改善する
• 認知機能を改善する

MSエクササイズルーチンを開始する良い方法は、座っているときまたはベッドにいるときに基本的なストレッチを試すことです。これらの演習に慣れてきたら、次のような要求の厳しい演習を追加します。

• 歩く
• 水の運動
• 水泳
• ダンシング

より強く、より快適に運動できるようになると、運動プログラムを修正して構築することができます。

他の人と一緒にできること、特に楽しむ運動が役立つことを覚えておいてください。

理学療法

MSの人はしばしば疲労を経験します。そして、あなたが疲れているとき、あなたは運動する気がしないかもしれません。

しかし、運動量が少なければ少ないほど、疲労感が増します。これが、理学療法（PT）を含む運動が非常に重要であるもう1つの理由です。

ただし、MSの人に合わせて注意深く調整する必要があります。セッション時間を短く保ち、時間をかけて運動を増やすなどのことは重要な要素です。

MSを持っている人は、再発時にPTを検討する必要があります。

• 歩く
• 調整
• 力
• エネルギー

再発時のPTの目標は、可能であれば、以前のレベルの機能に戻ることです。

プロのPTプログラムはあなたの強さと身体機能を改善するのに役立ちます。

再発の治療

再発をできるだけ早く終わらせることは、体と心の両方に利益をもたらします。そこで再発治療が行われます。

コルチコステロイド

炎症は、MS再発の主要な特徴です。これは、MSの他の多くの症状につながる可能性があります。

• 倦怠感
• 弱点
• 痛み

コルチコステロイドは、炎症を緩和し、MS発作の重症度を軽減するためによく使用されます。

MSの治療に使用されるコルチコステロイドには、メチルプレドニゾロン（静脈内）とプレドニゾン（経口）があります。

その他の治療

副腎皮質ステロイドが再発の緩和を提供しない場合、または静脈内治療が使用できない場合は、他の治療法があります。これらには以下が含まれます。

• ACTH（H.P. Acthar Gel）。 ACTHは筋肉または皮膚の下への注射です。それはホルモンのコルチゾール、コルチコステロン、およびアルドステロンを分泌するように副腎皮質腺を促すことによって働きます。これらのホルモンはあなたの体の炎症のレベルを減らします。
• 血漿交換。 このプロセスでは、体から全血を除去し、それをろ過して、神経系を攻撃している可能性のある抗体を除去します。その後、「浄化された」血液は輸血によってあなたに返されます。
• 静脈内免疫グロブリン（IVIG）。 この治療は、免疫システムを高めるのに役立つ注射です。しかし、MS再発に対するその利点の証拠は、臨床研究で一貫していません。

症状の治療

上記の薬はMSの治療に役立ちますが、MSが引き起こす可能性のあるさまざまな身体症状を治療するためのさまざまな薬が利用可能です。

痛みやその他の筋肉の問題のための薬

筋弛緩薬は、多くの場合、MS患者に処方されます。これは、筋肉をリラックスさせることで、次のような一般的なMS症状が改善されるためです。

• 痛み
• 筋肉のけいれん
• 倦怠感

これらの症状を和らげることは、MSで発生する可能性のあるうつ病にも役立ちます。

筋肉のこわばりのための薬には、

• バクロフェン（リオレサル）
• シクロベンザプリン（フレキセリル）
• ジアゼパム（バリウム）
• チザニジン（ザナフレックス）

疲労回復薬

疲労は、MS患者に共通の症状です。

疲労の治療に使用される薬物には、モダフィニル（Provigil）が含まれます。それらには、この目的のために適応外使用される塩酸アマンタジン（Gocovri）も含まれます。適応外使用とは、ある目的で承認された薬物が別の目的で使用される場合です。

フルオキセチン（プロザック）は、疲労とうつ病の両方に対処するのに役立つため、処方されることもよくあります。

膀胱と腸の問題のための薬

MSに関連する失禁などの膀胱の問題のための12以上の処方薬があります。どの薬があなたにとって最適であるかについて医師に相談してください。

MSに関連する便秘と腸の症状に最も効果的な薬は、市販の便軟化剤であるようです。これらの製品について質問がある場合は、医師または薬剤師にお尋ねください。

治療の副作用

MS治療は状態の管理に役立ちますが、副作用を引き起こすこともあります。一般に、ほとんどのMS薬は次のような一般的な副作用を引き起こす可能性があります。

• 吐き気
• 頭痛
• 感染のリスクの増加
• 感染症に関連するインフルエンザのような症状

お持ち帰り

MSへの対処は容易ではありませんが、治療は身体的および感情的にあなたの気持ちに大きな違いをもたらす可能性があります。

医師と協力して、医学的問題に対処し、身体の症状と感情的な見通しを改善するのに役立つ治療計画を策定します。