握手：私の治療オプションは何ですか？

コンテンツ

• 手ぶれの原因は何ですか？
• 手ぶれを治療する薬は何ですか？
• 一般的に処方される薬
• その他のベータ遮断薬
• その他の抗てんかん薬
• 抗不安薬
• ボトックス
• 手ぶれを治療する手術は何ですか？
• 深部脳刺激（DBS）
• 視床症
• 手ぶれを治療する治療法は何ですか？
• 手ぶれの治療法はありますか？
• 治療について医師に相談してください
• 肝心なこと

手ぶれの原因は何ですか？

手ぶれは一般に手震えと呼ばれます。手の振戦自体は生命を脅かすものではありませんが、毎日の作業を困難にする可能性があります。また、いくつかの神経学的および退行性状態の早期警告の兆候である可能性もあります。

手の震えを経験した場合は、医師に相談してください。

多くの人々は、揺れている手をパーキンソン病と関連付けます。しかしクリーブランドクリニックによると、握手の最も一般的な原因は実際には本態性振戦です。

本態性振戦は最も一般的に成人に影響を与えますが、よく理解されていません。これは、小脳などの中枢神経系の一部の正常な機能の障害が原因であると考えられています。このタイプの振戦は、一部の家族で実行されます。

研究者は、神経障害を引き起こす原因やそれを止める方法を完全には確信していません。また、それが変性プロセスであるかどうかについても不明です。

本態性振戦の人は頻繁に揺れを経験しますが、動いていると悪化する傾向があります。揺れは制御できず、ほとんどの場合、手、腕、頭、声帯で発生します。

比較すると、パーキンソン病の人は通常、筋肉が静止しているときに手の振戦を経験し、筋肉が使用されているときに振戦の減少を経験します。手ぶれは、次の原因でも発生します。

• 発作
• 甲状腺機能亢進症
• 小脳疾患
• ハンチントン病
• 特定の精神医学的、抗てんかん薬、抗喘息薬、免疫抑制薬などによる薬物の副作用
• カフェインの過剰摂取
• 依存症に関連するアルコール乱用または離脱
• 不安
• 低血糖

手ぶれを治療する薬は何ですか？

手が震えているすべての人が治療を必要とするわけではありませんが、医師があなたが有力な候補者であると判断した場合は、まず処方薬を服用することから始めます。

一般的に処方される薬

National Tremor Foundationによると、本態性振戦の震えた手を治療するために最も一般的に処方される薬物は次のとおりです。

• プロプラノロール（内部）
• プリミドン（ミソリン）

プロプラノロールは不整脈、速い心拍数、高血圧を治療するために設計されたベータ遮断薬であり、プリミドンは抗けいれん薬です。

これらが効果がない場合は、医師が他の薬を勧めることがあります。

どのような治療があなたの手ぶれを助けましたか？

その他のベータ遮断薬

メトプロロール（ロプレッサー）とアテノロール（テノルミン）もまた、本態性振戦の治療に使用できるベータ遮断薬です。他の薬が振戦を助けない場合、医師はこれらの薬の1つを処方することがありますが、プロプラノロールと同様に機能しない可能性があります。

その他の抗てんかん薬

ガバペンチン（Neurontin）とトピラメート（Topamax）は、発作や神経因性疼痛などの神経学的または精神医学的状態の治療に主に使用される他の薬です。彼らは本態性振戦を持つ人々のために役立つかもしれません。

抗不安薬

アルプラゾラム（ザナックス）は、不安やパニック障害の治療に使用されますが、本態性振戦の効果的な治療になる可能性があることが研究で示されています。この薬は習慣を形成することが知られているため、十分に注意して服用する必要があります。

ボトックス

ボツリヌス毒素A型（ボトックス）は、手の本態性振戦の治療薬として有望です。この薬は注射された場所で重大な筋力低下を引き起こす可能性があるので、潜在的なリスクと利点について必ず医師に相談してください。

注射の成功によるメリットは最大3か月間持続します。その後の注射が必要になる場合があります。

手ぶれを治療する手術は何ですか？

あなたの医者はあなたの最初の治療選択肢として手術を勧める可能性は低いです。外科的治療は通常、重度の振戦障害のある人のために予約されています。手術は、加齢に伴い、または振戦が悪化した場合の選択肢となります。

深部脳刺激（DBS）

深部脳刺激（DBS）は、振戦の治療に使用される外科的処置です。 DBSの手順中、外科医は、振戦の原因となる脳の活動を妨害する電子信号を受信する電極と呼ばれる電子デバイスを脳に配置します。

信号は、胸部上部の皮下に埋め込まれたデバイスから送信されます。 DBSは現在、進行性または重度の手足振戦のある人にのみ推奨されています。

視床症

視床は別の外科的選択肢です。

この手順の間、外科医は無線周波数の音波を使用して、脳の視床の非常に微小な領域に永久的な病変を作ります。 （MRIは、波が向けられる場所をガイドするために使用されます。）これは、脳の通常の電気的活動を妨害し、振戦を軽減または停止します。

手ぶれを治療する治療法は何ですか？

医師は、本態性振戦の症状を緩和するのに役立つ可能性がある方法として、1つ以上のライフスタイルの変更を推奨する場合があります。提案には以下が含まれます。

• より重いオブジェクトを使用してください。 眼鏡、銀器、皿などの軽量または繊細な物体を重いバージョンに交換する必要がある場合があります。余分な重量は、アイテムを扱いやすくするかもしれません。
• 特別に設計された道具と道具を使用してください。 手を振ると、ペン、鉛筆、園芸工具、台所用品をつかんで操作するのが難しい場合があります。グリップとコントロールの問題を持つ個人向けに設計されたこれらのアイテムのバージョンを探す必要がある場合があります。たとえば、Amazonにはさまざまな調理器具のオプションがあります。
• 手首のウェイトを着用してください。 腕に余分な重量があると、コントロールが簡単になります。ここでリストウェイトの素晴らしいセレクションを見つけてください。

手ぶれの治療法はありますか？

ほとんどの振戦の治療法はありませんが、治療法の選択肢は手の振戦の原因によって決まります。振戦の原因が基礎疾患である場合、その状態を治療することで振戦を軽減または解消することができます。

カフェイン、アルコール、またはその他の刺激物質が振戦に影響を与える場合は、食事からそれらを取り除くことを検討してください。振戦が薬の副作用である場合は、選択肢について医師に相談してください。

手ぶれが本態性振戦によって引き起こされている場合、治療法はありません。この問題は思春期や40代によく見られますが、加齢とともに悪化することがあります。

治療により症状が緩和される場合があります。使用する治療の種類は、揺れの程度と、各治療オプションの潜在的な副作用によって異なります。あなたとあなたの医者はあなたの選択肢を比較検討することができます。

治療について医師に相談してください

手が震えたり、本態性振戦の症状を経験した場合は、医師と話すように予約をとってください。医師は診断が下される前に、他の可能性を除外するためにいくつかの医学的および身体的検査を要求するでしょう。

診断が下されたら、治療の選択肢について話し合うことができます。振戦が軽度で、日常の活動を妨げない場合は、治療は必要ない場合があります。

揺れを管理することが非常に困難になった場合は、治療オプションを再検討できます。副作用が最小限でうまく機能するものを見つけるには時間がかかる場合があります。医師や訪問するセラピストや専門家と協力して、ニーズに最適な計画を見つけてください。

肝心なこと

手ぶれの最も一般的な原因は本態性振戦です。この神経障害は、特に運動中に頻繁に制御されない揺れを引き起こします。手の揺れの他の原因には、不安や発作があります。

ほとんどの手の振戦の治療法はありませんが、原因によっては、処方薬やライフスタイルの変更によって症状が緩和される場合があります。