著者: Gregory Harris
作成日: 14 4月 2021
更新日: 1 4月 2025
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③ガイドラインを復習~感染性心内膜炎の予防と治療~2017年(IEの基礎から循環器内科医が解説します)
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細菌性心内膜炎の治療は、最初は抗生物質を使用して行われます。抗生物質は、医師のアドバイスに従って、経口または静脈に直接投与して4〜6週間投与できます。通常、細菌性心内膜炎の治療は病院環境で行われるため、患者は監視され、合併症は回避されます。

心内膜炎が疑われる場合、医師は血液培養を要求します。これは、血液中に存在する微生物を特定することを目的とした微生物学的検査に対応し、どの抗生物質が治療に最も効果的かを示します。より深刻な感染症の場合、および薬物による治療が十分でない場合、感染した組織を除去し、場合によっては影響を受けた心臓弁を変更するために手術が必要になることがあります。血液感染症の診断がどのように行われるかを理解します。

細菌性心内膜炎は、心臓の内部を覆う弁や組織の炎症に対応し、たとえば、発熱、胸痛、息切れ、食欲不振などの症状を引き起こします。細菌性心内膜炎の詳細をご覧ください。


治療の仕方

細菌性心内膜炎の初期治療は、特定された微生物に応じて心臓専門医によって示され、医学的アドバイスに応じて経口摂取または静脈に直接投与できる抗生物質を使用して行われます。ただし、抗生物質を使用しても感染を解決できない場合は、外科的処置を行って、影響を受けた心臓弁を交換し、感染した組織を心臓から取り除くことをお勧めします。

感染の重症度に応じて、医師は損傷した弁を動物組織または合成材料で作られた人工弁と交換することを勧めることもあります。心臓手術後の術後と回復がどのようなものかをご覧ください。

改善の兆し

細菌性心内膜炎の改善の兆候は、治療の開始とともに現れ、発熱、咳、胸痛、息切れ、嘔吐、または吐き気の減少が含まれます。


悪化の兆候

細菌性心内膜炎の悪化の兆候は、治療が適切に行われなかった場合、または患者が医師の診察を受けるのが遅い場合に現れ、発熱、息切れ、胸痛、足や手の腫れ、食欲不振、体重減少などがあります。

起こりうる合併症

心内膜炎を特定して迅速に治療しないと、心筋梗塞、心不全、脳卒中、腎不全などの合併症を引き起こし、死に至る可能性があります。

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