著者: Florence Bailey
作成日: 19 行進 2021
更新日: 10 行進 2025
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②疾患~肺血栓塞栓症(病態から外来診療まで循環器医が解説します)
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肺塞栓症は深刻な状態であり、生命を脅かすことを避けるために、病院でできるだけ早く治療する必要があります。突然の息切れ、激しい咳、激しい胸痛など、肺塞栓症の疑いのある症状が現れた場合は、緊急治療室に行って状況を確認し、必要に応じて治療を開始することをお勧めします。肺塞栓症を示す可能性のある他の症状を参照してください。

肺塞栓症の疑いが強い場合は、診断が確定する前でも治療を開始できます。通常は、酸素を投与し、血栓を予防する薬である抗凝固剤を静脈に直接注射します。なんとかサイズが大きくなるか、新しい血餅が形成されて状態が悪化する可能性があります。

胸部X線検査や肺血管造影などの診断検査で塞栓症の診断が確認された場合、抗凝固薬や血栓溶解薬による治療をさらに続けるために入院する必要があります。これらは、すでに血栓を溶解するのに役立つ別の種類の薬です。存在します。


手術が必要な場合

肺塞栓症を治療するための手術は、通常、抗凝固剤と血栓溶解剤の使用が症状を改善し、肺への血液の通過を妨げている血餅を溶解するのに十分でない場合に行われます。

このような場合、医師がカテーテルと呼ばれる細い柔軟なチューブを腕または脚の動脈に挿入し、肺の血餅に到達して除去する手術が必要です。

カテーテルを使用して、下大静脈と呼ばれる主静脈にフィルターを配置し、血栓が血流を通って肺に移動するのを防ぐこともできます。このフィルターは通常、抗凝固薬を服用できない人に使用されます。

どのくらい滞在する必要がありますか

肺血栓を除去した後、新しい血栓が現れないことを確認し、体内の酸素レベルが正常化されていることを監視するために、通常は入院する必要があります。


状態が安定したと思われる場合、医師は退院しますが、通常はワルファリンやヘパリンなどの抗凝固薬も処方します。これらは血液を薄く保ち、再発のリスクを減らすため、自宅で毎日使用する必要があります。血餅。抗凝固剤と治療で取らなければならないケアについてもっと学びましょう。

これらに加えて、医師はまた、最初の数日と治療後の胸の痛みを和らげるために鎮痛剤を示すかもしれません。

塞栓症の可能性のある後遺症

肺塞栓症は肺の一部への血液の通過を妨げるため、最初の続編はガス交換の減少に関連しており、したがって、血液で利用できる酸素が少なくなります。これが起こると、心臓が過負荷になり、同じ量の酸素を全身に到達させようとするのがはるかに速くなります。

通常、塞栓症は肺の小さな領域で発生するため、人は深刻な結果に苦しむことはありません。ただし、まれではありますが、閉塞は肺の大部分を灌注する原因となるより大きな血管でも発生する可能性があります。この場合、酸素化された血液を受け取らない組織が収縮し、結果がより深刻になる可能性があります。肺のその部分にはガス交換はありません。その結果、その人は突然死する可能性があり、それは突然起こるか、または肺高血圧症などの肺後遺症を有する可能性がある。


改善の兆し

症状の改善は、緊急治療の数分後に現れ、呼吸困難が緩和され、胸の痛みが軽減されます。

悪化の兆候

悪化の兆候は、体内の酸素量の減少により、呼吸困難が増し、最終的には失神することです。治療がすぐに開始されない場合、心停止などの深刻な結果は生命を脅かす可能性があります。

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