HIVやその他のSTIの性感染：何がリスクに影響するか？

コンテンツ

• 概観
• 一部の性行為はHIV感染リスクが高い
• 特定の薬はHIV感染を防ぐことができます
• HIV検査には「ウィンドウ期間」があります
• パートナーが増えると、HIVまたはその他のSTIのリスクが高まる可能性があります
• 一部のSTIは皮膚と皮膚の接触から伝染する可能性があります
• 一部のSTIは症状を示さない場合があります
• 予防措置により、HIVおよびSTI感染のリスクを軽減
• お持ち帰り

概観

人が1人の新しいパートナーとセックスしている場合でも、複数の新しいパートナーとセックスしている場合でも、セックス中にHIVに感染したり伝染したりするリスクについて質問するのは自然なことです。他の性感染症（STI）について質問することもよくあります。

STIは、あらゆる種類の性行為中にパートナー間を通過できます。 HIVを含むSTIがあり、症状がない可能性があります。

そのため、HIVやその他のSTIの検査を受けることが非常に重要です。 STIに即時の症状がない場合でも、STIを治療せずに放置すると、深刻な健康問題を引き起こす可能性があります。

ここでは、セックス中にHIVや他のSTIがどのように伝染する可能性があるか、そしてどのような活動がリスクに影響を与える可能性があるかについて、誰もが知っておくべき7つのことを示します。

一部の性行為はHIV感染リスクが高い

HIVを感染させることができるのは、すでにウイルスに感染していて、ウイルス量が投薬によって抑制されていない場合のみです。

一部の種類の体液だけがHIVを感染させることができます。具体的には、これらの体液は、血液、精液、膣液、肛門液、母乳です。 HIVは、これらの水分を含む性行為中に感染する可能性があります。

ただし、特定の種類のセックスはHIV感染のリスクが高くなります。

肛門の内壁は裂けたり破れたりする傾向があるため、HIVは他の性別よりも肛門性交時に伝染する可能性が高くなります。これにより、HIVは体内への入り口を簡単に見つけることができます。

HIVはまた、膣のセックス中に伝染する可能性があります。膣は肛門よりも裂けたり裂けたりする傾向が少ないですが、HIVはこのように伝染します。

オーラルセックスは、一般的にHIV感染のリスクが非常に低い活動と考えられています。 HIVがこのように感染する可能性はまだあります。特に、人が口や性器に開いた傷や切り傷を持っている場合はなおさらです。

すべての種類の性別について、コンドーム、または該当する場合は歯科用ダムを使用すると、HIV感染のリスクが劇的に低下します。

特定の薬はHIV感染を防ぐことができます

セックス中にHIVに偶発的に曝露する可能性があります。その場合は、できるだけ早く医療機関に連絡することが重要です。

HIVへの曝露の可能性から72時間以内に、医療提供者は曝露後予防（PEP）と呼ばれる種類の薬物を処方する場合があります。 PEPは、曝露後にHIVに感染するリスクを減らすのに役立つ抗レトロウイルス治療薬です。 PEPは通常、HIVに対して有効な3つの異なる薬剤を組み合わせて2つの錠剤にし、通常4週間服用します。

HIVのリスクが高い人にとっては、曝露前予防（PrEP）が選択肢の1つになるかもしれません。 PrEPは、HIVに感染するリスクを大幅に軽減する毎日の投薬です。

たとえば、米国連邦のガイドラインでは、HIV陰性であり、HIV陽性であるパー​​トナーと継続的な性的関係にある人はPrEPを検討する必要があると述べています。 PrEPは、最近HIV検査で陰性と判定されたパートナーと一夫一婦制の関係にない一部の人々にも考慮される場合があります。

医療提供者は、PrEPがどのように機能し、誰がそれから利益を得るかについて話し合うことができます。

HIV検査には「ウィンドウ期間」があります

HIV検査の「ウィンドウ期間」とは、人がウイルスに接触してから、HIV検査でウイルスが検出されるまでの時間を指します。このウィンドウ期間は、個人の体や使用するテストの種類によって異なります。

一般的に、ウィンドウ期間は通常10日から3か月です。ただし、1か月目にHIV検査で陰性と診断されたとしても、その人が最近HIVに曝されていたり、HIVのリスクが高いままであれば、医療提供者は3か月目に別の検査を勧めるでしょう。

パートナーが増えると、HIVまたはその他のSTIのリスクが高まる可能性があります

米国疾病予防管理センターによると、HIVに感染するリスクは、人が持つ性的パートナーの数とともに増加する可能性があります。これは、一生の間に性的パートナーが増えるほど、HIV陽性でウイルス量が抑制されないパートナーがいる可能性が高くなるためです。

同様に、ヘルペス、梅毒、淋病、クラミジアなど、他のSTIに感染するリスクも高まります。

定期的なHIVおよびSTI検査により、このリスクを最小限に抑えることができます。それぞれの新しい性的パートナーの前後にテストされます。新しい性的パートナーに同じことをするよう依頼してください。

一部のSTIは皮膚と皮膚の接触から伝染する可能性があります

セックス中にコンドームやデンタルダムを使用すると、HIVや他のSTIを感染させるリスクが減少します。これらの障壁は、HIV、その他のウイルス、および細菌を運ぶ可能性のある体液の交換を防ぐのに役立つためです。

HIVは皮膚と皮膚の接触では伝染しません。ただし、他のタイプのSTIはこの方法で広がる可能性があります。

皮膚と皮膚の接触を通じて感染する可能性のある唯一のSTIは次のとおりです。

• ヘルペス
• ヒトパピローマウイルス（HPV）
• 梅毒

コンドームとデンタルダムは、これらのSTIの感染リスクを減らすのに役立ちます。これは、バリアが皮膚との接触を最小限に抑えるのに役立つためです。しかし、コンドームやデンタルダムでは、これらのSTIのリスクを完全に排除することはできません。

医療提供者は、これらのSTIを契約するリスクを減らすのに役立つオプションと、定期的なSTIテストをスケジュールする方法について話し合うことができます。

一部のSTIは症状を示さない場合があります

特定のSTIには、直接的な症状がないか、一部の人にはまったく症状がない場合があります。たとえば、ヒトパピローマウイルス（HPV）、クラミジア、淋病はすぐに症状が出ないことがよくあります。これは、彼らが長期間診断されないままになる可能性があることを意味し、これらの状態による合併症のリスクを増大させる可能性があります。

治療せずに放置すると、STIは深刻な医学的問題を引き起こす可能性があります。場合によっては、未治療のSTIにより、不妊症、心臓や腎臓などの臓器の損傷、妊娠合併症、がんなどが発生することがあります。

ほぼすべてのSTIのテストは、医療機関への旅行または性的健康クリニックへの訪問で利用できます。

予防措置により、HIVおよびSTI感染のリスクを軽減

予防措置を講じることにより、HIVやその他のSTIを感染させるリスクを軽減できます。次のことが重要です。

• HIVおよびその他のSTIについて定期的に検査を受けます。全員が少なくとも1回は生涯で検査を受け、リスクが高い場合は毎年またはより頻繁に検査する必要があります。
• 特定の体液（精液、膣液、肛門液、母乳、血液）が交換される可能性のある性行為の際は、コンドームや歯科用ダムを使用してください。これには、アナルセックス、オーラルセックス、膣セックス、およびその他の潜在的な性行為が含まれます。
• コンドームが壊れる可能性が低くなるように、水またはシリコーンベースの潤滑剤を使用してください。ベビーオイル、ローション、ワセリンを含む潤滑剤はコンドームを損傷する可能性があるため、使用しないでください。
• コンドームとデンタルダムの使い方を学びましょう。医療専門家に依頼するか、この役立つコンドームガイドに従ってください。
• コンドームやその他のバリア方法がセックス中に壊れたり滑ったりする場合は、医療専門家に相談してください。偶発的なHIV曝露の可能性がある場合は、72時間以内に行って、PEPを選択できるかどうか尋ねます。
• 性的歴史と性的慣行について医療提供者にオープンであること。彼らは、PrEP、HPVワクチン、A型およびB型肝炎ワクチンなどのオプションを含む、STIのリスクを減らす現実的な方法について話し合うことができます。

多くの人は、HIVや他のSTIの検査が必要な頻度を不思議に思っています。それは、個々の性行為を含む多くの要因に依存します。性的健康について話しやすくなるように支援してくれる医療提供者を見つけることは、誰にとっても重要です。

たとえば、最近テストされていない新しいパートナーとのセックス中に、コンドームや他の障壁を使用しない場合があります。これらの場合、ヘルスケアプロバイダーは、HIVおよびその他のSTIのより頻繁な検査を提案する場合があります。

一部の人にとっては、3か月ごとにテストを受けることが最善のアプローチかもしれません。他の人にとっては、毎年またはそれほど頻繁ではないテストで十分かもしれません。

お持ち帰り

HIVやその他のSTIが伝染するのを防ぐための対策を講じることは可能です。コンドームとデンタルダムを一貫して使用すると、感染のリスクを減らすことができます。

HIVやその他のSTIについて検査を受けることも重要です。医療提供者は、テストを受けることがどれほどの頻度で意味があるかについて個別のアドバイスを提供できます。すべての新しい性的パートナーの前後にテストを受けるのが最善です。