トランスジェンダーのヘルスケア差別についての問題のある真実
コンテンツ
- 数字によるトランスジェンダーヘルスケアの差別
- これがトランスジェンダーの個人にとって正確に何を意味するか
- ジェンダーを肯定する、トランスコンピテントヘルスケアが実際にどのように見えるか
- トランスインクルーシブヘルスケアを見つける方法
- 1.Webを検索します。
- 2.オフィスに電話します。
- 3.ローカルおよびオンラインのクィアコミュニティに推奨事項を尋ねます。
- 味方がどのように助けることができるか
- のレビュー
LGBTQの活動家や支持者は、トランスジェンダーの人々に対する差別について長い間話し合ってきました。しかし、過去数か月の間にソーシャルメディアや雑誌でこのトピックに関するメッセージが増えていることに気付いた場合は、理由があります。
2021年1月、トランプ政権は、性同一性または性的指向に基づいて個人を差別することを違法にする法律を撤回しました。言い換えれば、彼らはLGBTQコミュニティを差別することを合法化しました。
幸いなことに、これは数ヶ月しか続きませんでした。ジョー・バイデンがオフィスで一度行った最初のことの1つは、この犯罪を元に戻すことでした。 2021年5月、米国保健社会福祉省長官報道局は、性別または性別による人々に対する差別は容認されないと述べた声明を発表しました。 （東京オリンピックでは、トランスジェンダーのアスリートに関する議論が再び表面化した。）
現時点では、性別による差別は違法である可能性がありますが、それはトランスジェンダーや非バイナリーの個人が必要なケアを受けているという意味ではありません。結局のところ、積極的に差別しない医療提供者は、性別を肯定し、トランスジェンダーの能力を備えた医療提供者と同じではありません。
以下に、ヘルスケア分野における性差別の内訳を示します。さらに、そこにある数少ないトランスジェンダープロバイダーの1つを見つけるための3つのヒントと、同盟国が支援するためにできること。
数字によるトランスジェンダーヘルスケアの差別
ヘルスケアで差別に直面していると言うトランスジェンダーの個人は、彼らの後ろに集まり、適切なヘルスケアのために戦うのに十分な理由です。しかし、統計は、問題がはるかに緊急であることを証明しています。
全国LGBTQタスクフォースによると、ケアの拒否または特定のニーズに関する無知の形であるかどうかにかかわらず、LGBTQの個人の56％は、人生のある時点で治療を求めている間に差別されていると報告しています。 LGBTQの法律および擁護団体であるLambdaLegalによると、特にトランスジェンダーの個人の場合、その数はさらに憂慮すべきものであり、70％が差別に直面しています。
さらに、タスクフォースによると、すべてのトランスジェンダーの個人の半数が、ケアを求めている間、トランスジェンダーのケアについてプロバイダーに教えなければならないと報告しています。 欲しいです 断言するために必要な知識やスキルがありません。
これは、医療業界がトランスインクルーシブであるという体系的な失敗に帰着します。 「少数の医学部に電話して、LGBTQ +を含む医療について教えることにどれだけの時間を費やしているかを尋ねると、最も一般的な答えはゼロであり、最も多く得られるのは4〜6です。 4年間で数時間」と語るのは、LGBTQ +コミュニティに完全に専念する医療サービスプロバイダーであるFOLXの創設者兼CEOであるAGBreitenstein氏です。実際、プロバイダーのわずか39％が、LGBTQ患者の治療に必要な知識を持っていると感じています。 臨床腫瘍学ジャーナル 2019年に。
さらに、「多くのトランスジェンダーの人々は、文化的に有能なメンタルヘルスプロバイダーを見つけるのに苦労していると報告しています」と、レズビアン、ゲイ、バイセクシュアル、トランスジェンダー、クィアの自殺予防に焦点を当てた非営利団体、トレバープロジェクトの研究科学者であるジョナデシャンツは言います。 24時間年中無休の危機サービスプラットフォーム。 The Trevor Projectの最近のレポートによると、トランスジェンダーと非バイナリの若者の33％は、プロバイダーが性的指向や性同一性を理解しているとは感じていなかったため、一流のメンタルヘルスケアを受けていないと感じています。 「トランスジェンダーの若者と大人は、シスジェンダーの仲間よりもうつ病や自殺念慮や試みなどのメンタルヘルスの症状を報告する可能性が高いことを私たちは知っているので、これは憂慮すべきことです」と彼は言います。 （関連：手頃なメンタルヘルスケアを見つけるためにあなたの健康保険を解読する方法）
これがトランスジェンダーの個人にとって正確に何を意味するか
簡単に言えば、トランスジェンダーの個人が医療現場で差別されている場合、または差別されることを恐れている場合、彼らは医者に行かないということです。データは、トランスジェンダーの個人のほぼ3分の1がこれらの理由でケアを遅らせることを示唆しています。
問題？ 「医学では、予防が最善の治療法です」と、泌尿器科および産婦人科の医師助手であり、AeroflowUrologyの医療ディレクターであるAleeceFosnightは述べています。予防と早期介入がなければ、トランスジェンダーの個人は、医療専門家との最初の接触が緊急治療室にある状況に置かれます、とブライテンスタインは言います。医療会社のミラ氏によると、経済的には、平均的な緊急治療室への訪問（保険なし）により、州によって異なりますが、600ドルから3,100ドルの範囲に戻る可能性があります。トランスジェンダーの個人は、一般の人々と比較して2倍の貧困状態にある可能性が高いため、このコストは持続不可能であるだけでなく、持続的で壊滅的な影響を与える可能性があります。
ジャーナルに掲載された2017年の研究 トランスジェンダーの健康 差別を恐れてケアを遅らせたトランスジェンダーの人々は、ケアを遅らせなかった人々よりも健康状態が悪いことがわかりました。 「既存の状態に対する医学的介入を遅らせたり、予防的検査を遅らせたりすると、健康状態が悪化し、さらには 死」とDeChantsは述べています（関連：トランスジェンダー活動家は、性別を確認するヘルスケアへのアクセスを保護するよう全員に呼びかけています）
ジェンダーを肯定する、トランスコンピテントヘルスケアが実際にどのように見えるか
トランスインクルーシブであることは、インテークフォームで「代名詞」を選択するオプションを配置したり、待合室にレインボーフラッグを表示したりするだけではありません。手始めに、それは、プロバイダーがそれらの患者の前にいないときでさえ（例えば、他の開業医との会話、患者のメモ、そして精神的に）それらの代名詞と性別の個人を正しく尊重することを意味します。それはまた、性別のスペクトル全体の人々にフォームのその場所に記入するように頼むこと、および/または彼らに完全に尋ねることを意味します。 「私が知っている患者に彼らの代名詞が何であるかを尋ねることによって、私はオフィスの壁の外で共有する代名詞の慣習を正常化することもできます」とフォスナイトは言います。これは、害を及ぼさないだけでなく、すべての患者にトランスインクルーシブになるよう積極的に教育するだけではありません。 （詳細はこちら：トランスジェンダーの教育者によると、トランスコミュニティについて人々が常に間違っていること）
代名詞はさておき、トランスインクルーシブケアには、摂取フォームで誰かに好みの（または非正式な名前）を尋ね、すべてのスタッフにそれを一貫して正しく使用させることも含まれます、とDeChantsは言います。 「個人の正式な名前が使用する名前と一致しない場合、プロバイダーが保険または法律上の目的で必要な場合にのみ正式な名前を使用することが重要です。」
また、質問をするだけのプロバイダーも含まれます 必要 適切なケアを提供するための答え。トランスジェンダーの人が医師の好奇心の器になり、適切なケアを提供する必要のない生殖器、生殖器、体の部分に関する侵襲的な質問に答えるように求められることはよくあることです。 「インフルエンザにかかったので、緊急治療に立ち寄りました。看護師から、下手術を受けたかどうか尋ねられました」と、ニューヨーク市のトリニティさん（28歳）は言います。 「私は...タミフルを処方するためにそれを知る必要はないと確信しています。」 （関連：私は黒人で、クィアで、ポリアモリーです：なぜそれが私の医者にとって重要なのですか？）
包括的なトランスコンピテントヘルスケアとは、現在の盲点を改善するための措置を積極的に講じることも意味します。たとえば、「誰かが糖尿病の検査を受けるとき、医師は彼らの性別が研究室に何であるかを示さなければなりません」とBreitensteinは説明します。次に、性別マーカーを使用して、血糖値が適切な範囲内にあるか範囲外にあるかを判断します。これは非常に問題があります。 「現在、トランスジェンダーの人々のためにその数を調整する方法はありません」と彼らは言います。この見落としは、最終的には、トランスジェンダーの人が誤って診断されたり、そうでない場合は明確にマークされたりする可能性があることを意味します。
ヘルスケアシステムを前進させる方法の追加の例は、これらのトピックに関する医学生向けのトレーニングの実施や、保険会社がトランスジェンダーの人々を含むようにポリシーを更新することです。たとえば、「現在、多くのトランスマスキュリンの人々は、ファイルに「M」が含まれている人がその手順を必要とする理由をシステムが理解していないため、婦人科治療をカバーするために保険会社と戦わなければなりません」とDeChantsは説明します。 （トランスジェンダーの患者または味方として、あなたがどのように変化を促すのを助けることができるかについては、以下で詳しく説明します。）
トランスインクルーシブヘルスケアを見つける方法
「人々は、プロバイダーがトランスジェンダーやクィアを肯定するだろうと想定する権利を持っているべきですが、それは今の世界のやり方ではありません」とブライテンスタインは言います。幸いなことに、トランスコンピテンシーケアは（まだ）標準ではありませんが、存在します。これらの3つのヒントは、それを見つけるのに役立ちます。
1.Webを検索します。
Fosnightは、「トランスインクルーシブ」、「ジェンダーアファメーション」、「クィアインクルーシブ」などのキャッチフレーズと、LGBTQコミュニティの世話についての情報について、開業医/オフィスのWebサイトから始めることをお勧めします。有能なプロバイダーがオンラインの経歴や宣伝文に代名詞を含めることも一般的です。 （関連：デミ・ロヴァートは代名詞を変えてから誤解されることについてオープンになります）
このように特定するすべてのプロバイダーは、トランスジェンダーになりますか？いいえ。しかし、オッズは、これらの識別子を持つことを確認しているプロバイダーであり、排除プロセスの良い最初のステップになります。
2.オフィスに電話します。
理想的には、トランスジェンダーの能力を持っているのは医師だけではなく、受付係を含むオフィス全体である必要があります。 「患者が私のオフィスに入る前に一連のトランスフォビアのマイクロアグレッションに接触した場合、それは大きな問題です」とFosnight氏は言います。
「[ここに医師の名前を挿入]は、これまでにトランスジェンダーや非バイナリーの人々と一緒に働いたことがありますか？」などのレセプションの質問をします。と「トランスジェンダーの個人が訪問中に快適になるように、あなたのオフィスは何をしていますか？」
あなたの質問を具体的にすることを恐れないでください、と彼女は言います。たとえば、あなたがバイジェンダーでホルモン補充療法を受けている場合は、開業医がその生きた経験を持つ人々との経験があるかどうかを尋ねてください。同様に、あなたが乳がんのスクリーニングを必要としているエストロゲンのトランスジェンダーの女性である場合、オフィスがあなたのアイデンティティを持つ人々と一緒に働いたことがあるかどうか尋ねてください。 （関連：Mjロドリゲスは「決して止まらない」トランスジェンダーへの共感を主張している）
3.ローカルおよびオンラインのクィアコミュニティに推奨事項を尋ねます。
「私たちに治療を求める人々のほとんどは、私たちがプロバイダーをトランスジェンダーしていることを友人を通して学びました」とフォスナイトは言います。 IGストーリーに、「ダラス地域で性別を確認する産婦人科医を探しています。DMmeyour recs！」というスライドを投稿することもできます。または、地元のLGBTQコミュニティのFacebookページに投稿して、「この地域にトランスジェンダーの実践者はいますか？エンビーを助けて共有してください！」
そして、あなたのコミュニティが推奨事項を提供していないというシナリオでは？ Rad Remedy、MyTransHealth、Transgender Care Listings World Professional Association for Transgender Health、Gay and Lesbian MedicalAssociationなどのオンライン検索可能なディレクトリをお試しください。
これらのプラットフォームで検索結果が得られない場合、または予約への往復の交通手段がない場合、または時間どおりに到着するために仕事を休むことができない場合は、FOLX、Plumeなどのクィアフレンドリーな遠隔医療プロバイダーと協力することを検討してください。 、およびQueerDocは、それぞれ独自のサービスグループを提供します。 （詳細：クィアピープルがクィアピープルのために作成した遠隔医療プラットフォームであるFOLXの詳細をご覧ください）
味方がどのように助けることができるか
トランスジェンダーや非バイナリーの人々がヘルスケアにアクセスするのをサポートする方法は、次のようなことを通じて日常生活で彼らをサポートすることから始まります。
- 自分を味方として識別し、最初に代名詞を共有します。
- 職場、クラブ、宗教施設、ジムのポリシーに注目し、性別の範囲を超えてすべての人々がポリシーにアクセスできるようにします。
- 語彙から性別の用語（「紳士淑女」など）を削除します。
- トランスジェンダーの人々によるコンテンツの聴取と消費。
- トランスジェンダーを祝う（彼らが生きているとき！）。
特にヘルスケアに関しては、摂取フォームに包括的でない場合は医師（または受付係）に相談してください。プロバイダーが同性愛嫌悪、トランスフォビア、または性差別的な言葉を使用している場合は、その情報を公表するyelpレビューを残して、トランスジェンダーの個人がその情報にアクセスできるようにし、苦情を申し立てます。また、医師にどのようなトランスコンピテンシートレーニングを受けたかを尋ねることを検討することもできます。これは、正しい方向への微調整として機能する可能性があります。 （関連：同盟国が知っておくべきジェンダーとセクシュアリティの定義に関するLGBTQ +用語集）
差別的な法案が検討されている場合は、地元の代表者に電話するなどのことも同様に重要です（このMake Your Voice Heard Guideが役立ちます）。また、会話やソーシャルメディア活動を通じて周囲の人々を教育することも重要です。
トランスジェンダーコミュニティをサポートするためのその他のヒントについては、トランスジェンダー平等のための国立センターからのこのガイドと、本物で役立つ同盟国になる方法に関するこのガイドをチェックしてください。
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