親愛なる医者、私はあなたのチェックボックスに合いませんが、あなたは私のものをチェックしますか？

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• トランスジェンダーの人々の世話に関しては、ほとんどの医師は訓練を受けていません
• 私たちは皆、小さな変更と大きな違いを生み出す力を持っています

「でも、あなたはとてもきれいです。どうしてそうするか？"

それらの言葉が彼の口を離れると、私の体はすぐに緊張し、吐き気の穴が私の胃に沈みました。約束の前に頭の中で準備していた質問はすべて消えました。突然、私は危険を感じました-肉体的にではなく、感情的に。

当時、私は自分の体をトランスジェンダーの性同一性と医学的に一致させることを考えていました。私が欲しかったのはテストステロンについてもっと学ぶことでした。

これは、私の性別を疑問視し、2年以上性別違和に苦しんでいた後、クロスセックスホルモンの影響に関する情報を収集するために私が取った最初のステップでした。しかし、安堵と進歩の感覚を感じる代わりに、私は敗北と絶望を感じました。

私は、平均的なプライマリケア提供者がジェンダーとトランスジェンダーの健康のトピックに関して行っているトレーニングと経験を過大評価していたことに当惑しました。彼は実際に私が今までに話した最初の人でした-私の両親の前に、私のパートナーの前に、私の友人の前に。彼はおそらくそれを知らなかったでしょう…そしてまだ知りません。

トランスジェンダーの人々の世話に関しては、ほとんどの医師は訓練を受けていません

411人の臨床医（医療）のレスポンダーのうち、80％近くがトランスジェンダーの人を治療したことがありますが、80.6％はトランスジェンダーの人々の世話に関するトレーニングを受けたことがありません。

臨床医は、定義（77.1％）、病歴の取得（63.3％）、およびホルモンの処方（64.8％）に関して、非常にまたはある程度自信を持っていました。しかし、ホルモンの領域外では信頼性が低いことが報告されました。

ジェンダーを肯定するヘルスケアに関しては、私たちの懸念は医学的介入だけではありません。ジェンダーは、医学や私たちの体以上のものです。誰かの肯定された名前と代名詞を使用する習慣は、ホルモンと同じくらい強力で重要な介入になる可能性があります。 5年前にこのすべてを知っていたら、おそらく別の方法で物事にアプローチしたでしょう。

さて、新しい医者との約束をする前に、私は事務所に電話します。

私は、診療所と医療提供者がトランスジェンダーの患者との経験があるかどうかを調べるために電話をかけます。そうでなければ、それは大丈夫です。私は自分の期待を調整するだけです。診療所にいるとき、教育するのは私の仕事ではありません。私が入って来ると、オフィスの職員は私を男性か女性としてしか見ない可能性があります。

これは孤立した事件ではありません。 2015年の米国トランスジェンダー調査では、33％が、トランスジェンダーであることに関連して、医師または他の医療提供者と少なくとも1つの否定的な経験をしたと報告しました。

• 24パーセント 適切なケアを受けるためにトランスジェンダーの人々についてプロバイダーに教える必要がある
• 15パーセント 訪問の理由とは関係なく、トランスジェンダーであることについて侵襲的または不必要な質問をされる
• 8パーセント 移行関連のヘルスケアを拒否されている

摂取フォームに記入しても、非バイナリの性別を示すオプションが表示されない場合は、プロバイダーと医療スタッフが非バイナリの性別についてさえ知らないか、この問題に敏感でない可能性があることを意味します。誰も私の代名詞や（法的な名前ではなく）肯定された名前について尋ねることはありません。

性別が間違っていると思います。

そして、これらの状況では、私は医療提供者を教育することよりも私の医学的懸念を優先することを選択します。このような状況では、私は自分の気持ちを脇に置いて、医学的な懸念に対処してもらいます。これは、ジェンダーを専門とするクリニック以外のすべての医療またはメンタルヘルスの予約における私の現実です。

私たちは皆、小さな変更と大きな違いを生み出す力を持っています

トランスジェンダーのコミュニティに対応する際に、すべての医療提供者が言語の重要性と性差の認識を認識してくれることを願っています。健康は、自我から体まで、そしてホルモンまでの名前を確認するまで、すべてを網羅しています。薬だけではありません。

私たちは、トランスジェンダーと非バイナリのアイデンティティに対する私たちの文化の認識と理解が、それらの存在を説明し、確認するシステムの能力をはるかに超えている歴史のある時期にいます。トランスジェンダーと非バイナリジェンダーを認識するために利用できる十分な情報と教育があります。しかし、この認識と感度を医療現場に適用する必要はありません。

ヘルスケアの世界だけでなく、専門家が変化する動機は何でしょうか。

完全な再構築ではありません。専門家の最善の意図があっても、個人的な偏見や偏見は常に存在します。しかし、共感を示す方法はいくつかあります。ジェンダーの世界のささいなことは 大きい 違い、のように：

• すべての性別を示す看板やマーケティング資料を待合室に置くことは大歓迎です。
• フォームが割り当てられた性別と性同一性を区別することを保証します。
• 名前（正式な名前と異なる場合）、代名詞、および性別（男性、女性、トランス、非バイナリなど）の取り込みフォームに専用のスペースを提供します。
• 尋ねる 全員 （トランスジェンダーや非バイナリーの人々だけでなく）彼らがどのように呼ばれるのが好きか。
• トランスジェンダーまたはジェンダー不適合の人々を雇用する。自分が反省しているのを見るのは非常に貴重です。
• 誤って間違った名前や代名詞を使用したことを訂正し、謝罪します。

医者とのやり取りを振り返ると、その瞬間に必要だったのはホルモンに関する情報ではなかったことがはっきりとわかります。この情報を他の場所で共有する準備ができていなかったときは、診療所を安全な場所にする必要がありました。

私が誰であるかが私の医療記録に記載されている「性別」とは異なる可能性があることを医師に認めてもらう必要がありました。理由を尋ねる代わりに、このような簡単な説明がすべての違いを生むでしょう。「質問を持って私に来てくれてありがとう。このようなことを尋ねるのは必ずしも簡単ではないことを私は理解しています。性別のある側面に疑問を持っているようです。情報やリソースの検索をサポートさせていただきます。テストステロンを検討するようになった経緯についてもう少し教えていただけますか？」

完璧であることではなく、努力することです。知識は行動に移すときに最も強力です。変化は、誰かがその重要性を確立するまで開始できないプロセスです。

Mere Abramsは、研究者、作家、教育者、コンサルタント、およびライセンスを受けた臨床ソーシャルワーカーであり、人前で話す、出版物、ソーシャルメディア（@meretheir）、ジェンダー療法およびサポートサービスの実践onlinegendercare.comを通じて世界中の聴衆にリーチしています。 Mereは、個人的な経験と多様な専門的背景を利用して、性別を探求する個人をサポートし、機関、組織、企業が性別のリテラシーを高め、製品、サービス、プログラム、プロジェクト、コンテンツに性別が含まれていることを示す機会を特定するのを支援します。