二頭筋の裂けた腱の損傷について知っておくべきこと

コンテンツ

• 概観
• 二頭筋腱断裂の種類
• 肩の近位上腕二頭筋腱断裂
• 上腕二頭筋腱炎と肘の裂傷
• 腱炎（使用による微小涙液）
• 上腕二頭筋腱の症状
• 上腕二頭筋断裂の原因
• 断裂した二頭筋腱の診断
• 二頭筋の破れた治療
• 残り
• NSAID
• 理学療法
• 二頭筋の破れた手術
• 上腕二頭筋腱断裂回復時間
• 取り除く

概観

上腕は上腕の前の筋肉です。肘を曲げたり、前腕をひねったりするのに役立ちます。

3つの腱が上腕を骨に取り付けます。

• 長い頭の腱が上腕を肩のソケットの上部に取り付けます。
• 短い頭の腱は、上腕二頭筋を肩甲骨の隆起に接続します。
• 3番目の腱は、上腕を前腕の骨の1つである橈骨に取り付けます。

上腕二頭筋が破れた場合、これらの腱の1つが損傷しているか、骨から分離しています。これら3つの二頭筋腱のいずれかが裂ける可能性があります。

二頭筋腱断裂の種類

上腕二頭筋腱損傷には、場所と重症度によって3つのタイプがあります。涙は部分的（腱が損傷している）または完全（腱が骨から完全に離れている）の場合もあります。

上腕二頭筋腱損傷の3つのタイプは次のとおりです。

肩の近位上腕二頭筋腱断裂

この損傷は、上腕を肩に付ける腱の1つが裂けたときに発生します。長い頭の腱は、短い頭の腱よりも裂けやすい傾向があります。このタイプの裂け目は、通常の腱のほつれとして始まることがよくありますが、けがをした場合にも裂けます。

このけがでは、腱の一部のみが裂ける可能性があります。つまり、通常は腕を使い続けることができます。ただし、上腕二頭筋腱の断裂は、肩の他の部分を同時に損傷する可能性があります。

上腕二頭筋腱炎と肘の裂傷

肘の力こぶの腱断裂は、通常、肘が重い重量に対してまっすぐに押されたときに発生します。このストレスは腱を骨から引き裂く可能性があり、通常は完全な引き裂きを引き起こします。

上腕二頭筋の腱を肘で引き裂くと、他の腕の筋肉が補正されるため、完全な可動範囲を維持できます。ただし、腱が修復されていないと、腕が力を失う可能性が高くなります。

肘の二頭筋腱断裂は一般的ではありません。彼らは年間10万人あたり約3〜5人に起こります。また、女性ではあまり一般的ではありません。

遠位二頭筋腱炎は、肘近くの二頭筋腱の炎症です。通常、これは通常の摩耗によって引き起こされますが、反復運動は悪化する可能性があります。

腱炎（使用による微小涙液）

腱炎は、二頭筋腱の長い頭の炎症または炎症です。これにより、マイクロティアが発生する可能性があります。上腕二頭筋腱炎と同様に、上腕二頭筋腱の長い頭部の腱炎は通常、正常な磨耗によるものですが、反復運動によって悪化することもあります。関節炎、肩のインピンジメント、慢性的な肩の脱臼など、他の肩の問題でよく起こります。

上腕二頭筋腱の症状

上腕二頭筋の断裂の症状には次のものがあります。

• 怪我が発生したときの「ポップ」または涙の感覚
• 怪我の周りの暖かさ
• 腫れ
• あざ
• 損傷部位および腕全体の痛みまたは痛み（通常、最初は重度で、数週間で改善する場合があります）
• 腕の衰弱
• 手のひらを回すのが難しい
• 反復的な活動を行うときに腕の疲労または痛みの増加
• 上腕が所定の位置に保持されなくなったため、上腕が膨らみます（肘の前に隙間やくぼみがある場合もあります）

上腕二頭筋断裂の原因

上腕二頭筋の断裂の2つの主な原因は、けがと酷使です。

けがの原因は、重いものを持ち上げたり、腕に落ちたりすることです。肘二頭筋腱のほとんどの涙は、けがのために発生します。

使いすぎると、腱が時間の経過とともにすり減ったりほつれたりすることがあります。これはあなたが年を取るにつれて自然に起こります。また、反復運動によって悪化することもあり、重量挙げ、テニス、水泳などのスポーツに参加する人によく見られます。

断裂した二頭筋腱の診断

上腕二頭筋の断裂を診断するには、医師がまず病歴を調べます。症状、最近の怪我の有無、いつ痛みが始まったかについて尋ねられます。

その後、身体検査を行って、可動範囲と筋力をテストします。これらのテスト中、特定の動き、特に回転に痛みや困難があるかどうかが確認されます。彼らはまた、腕の腫れ、あざ、膨れがないかを調べます。

二頭筋腱断裂を診断するには、多くの場合、病歴と身体診察で十分です。ただし、医師は骨の損傷を除外するためにX線検査を行ったり、涙液が部分的または完全かどうかを確認するためにMRIを行ったりすることもあります。

二頭筋の破れた治療

上腕二頭筋が破れた場合の治療は、涙の重症度、上腕全体の機能、および腱板など他の身体の一部が損傷していないかどうかによって異なります。可能な治療法は次のとおりです。

残り

運動、持ち上げ、または重いものを保持することから時間を取り、腕をできる限り使用しないことは、特に酷使によるけがから回復するのに役立ちます。痛みを伴うような活動は、体に強くなくても避けてください。

NSAID

非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）は、炎症の軽減に役立つ市販薬です。それらは炎症（腱炎の特徴）を減らすのを助けることができ、上腕の涙からの腫れを減らすのを助けることができます。また、二頭筋腱の損傷による痛みを和らげるのにも役立ちます。

理学療法

理学療法は、上腕二頭筋腱の損傷後に強度と可動域を取り戻すのに役立ちます。理学療法士があなたの怪我を癒し、痛みを和らげるのを助けるように設計された一連の動作を行います。

理学療法士や医師も、十分に治癒している場合は、自宅で行う運動を行うことがあります。これらには、腕を伸ばしたり伸ばしたりするためのエクササイズ、腕の回転、上腕のカールなどの筋力増強エクササイズが含まれる場合があります。

二頭筋の破れた手術

上記のいずれの方法でも上腕のけがの治癒に役立たない場合、または腱の半分以上が裂けている場合、医師は上腕の腱を修復する手術を勧めます。

多くの医師は、肘の二頭筋腱断裂の第一選択治療として手術を推奨しますが、他の治療で可動域と筋力が回復しない場合は、後で手術を行うこともできます。

外科は骨に腱を再接続するために使用されます。手術の合併症はまれですが、腕のしびれや脱力感などがあります。一部の人では、腱が再び裂けることがあります。

上腕二頭筋腱断裂回復時間

回復時間は、二頭筋腱断裂の重症度、および治療の種類によって異なります。軽度の怪我でも、治癒には少なくとも2か月かかります。通常の活動に戻るには、通常4〜5か月かかります。

手術後は、おそらくスリングを着用するか、副木やギプスなどで4週間から6週間腕を固定する必要があります。次に、腕を強化して可動域を改善するために、理学療法と運動を行う必要があります。

手術からの完全な回復には最大1年かかる場合がありますが、ほとんどの人は4か月から6か月で可動域と筋力の大部分を回復します。

取り除く

二頭筋腱の裂傷は深刻な場合がありますが、多くは休息や理学療法などの非外科的治療に反応します。上腕の腱に怪我をしたと思われる場合は、できるだけ早く医師の診察を受けてください。診断と治療を早期に受ければ、より完全に回復することができます。