麻酔の種類：いつ使用するか、そしてどのようなリスクがあるか

コンテンツ

• 1.全身麻酔
• リスクは何ですか
• 2.局所麻酔
• リスクは何ですか
• 3.局所麻酔
• 脊髄くも膜下麻酔
• 硬膜外麻酔
• 末梢神経ブロック
• 局所静脈麻酔
• リスクは何ですか
• 4.鎮静麻酔
• リスクは何ですか

麻酔は、静脈または吸入による薬剤の投与を通じて、手術中または痛みを伴う処置中の痛みや感覚を防ぐために使用される戦略です。麻酔は通常、より侵襲的な処置で行われるか、心臓外科、出産、歯科処置など、患者に不快感や痛みを引き起こす可能性があります。

麻酔にはいくつかの種類があり、神経インパルスを遮断することでさまざまな方法で神経系に影響を与えます。その選択は、医療処置の種類と人の健康状態によって異なります。リスクなしに最良の種類の麻酔が示されるように、医師はあらゆる種類の慢性疾患またはアレルギーについて知らされることが重要です。手術前のケアは何ですか。

1.全身麻酔

全身麻酔では、心臓、肺、腹部の手術など、痛みや不快感を引き起こさないように、人を深く鎮静させる麻酔薬が投与されます。

使用される薬は、人を意識不明にし、痛みに鈍感になり、筋弛緩を促進し、健忘症を引き起こすため、手術中に起こるすべてのことが患者によって忘れられます。

麻酔薬は静脈に注射してすぐに効果を発揮するか、ガスの形でマスクを通して吸入し、肺から血流に到達することができます。その効果の持続時間は可変であり、投与される麻酔薬の量を決定する麻酔科医によって決定されます。全身麻酔の詳細をご覧ください。

全身麻酔で最も使用される薬は、ベンゾジアゼピン、麻薬、鎮静薬、催眠薬、筋弛緩薬、ハロゲン化ガスです。

リスクは何ですか

麻酔は非常に安全な手順ですが、手術の種類や人の病状など、いくつかの要因によってはリスクが伴う場合があります。最も一般的な副作用は、吐き気、嘔吐、頭痛、麻酔薬に対するアレルギーです。

より重症の場合、例えば栄養失調、心臓、肺または腎臓の問題のために健康状態が悪い人々では、息切れ、心停止、さらには神経学的後遺症などの合併症が発生する可能性があります。

非常にまれですが、麻酔は、意識を取り除いても動けるようにしたり、動けなくても周囲の出来事を感じたりするなど、部分的な影響を与える場合があります。

2.局所麻酔

局所麻酔は、身体の非常に特定の領域に関係し、意識に影響を与えず、通常、歯科手術、目、鼻、喉の手術などのマイナーな手術で、または局所麻酔や鎮静麻酔などの他の麻酔と組み合わせて使用​​されます。

このタイプの麻酔は、皮膚または粘膜の小さな領域に麻酔クリームまたはスプレーを塗布するか、麻酔する組織に麻酔薬を注射するという2つの方法で投与できます。リドカインは最も一般的な局所麻酔薬です。

リスクは何ですか

局所麻酔は、正しく使用すれば安全で副作用はほとんどありませんが、高用量では血流に到達する可能性があるため、高用量では心臓や呼吸に影響を与えたり、脳機能を損なう可能性があります。

3.局所麻酔

局所麻酔は、たとえば腕や脚など、体の一部だけを麻酔する必要があり、局所麻酔にはいくつかの種類がある場合に使用されます。

• 脊髄くも膜下麻酔

脊髄くも膜下麻酔では、局所麻酔薬は、脳脊髄液と呼ばれる脊髄を浸す液体に細い針で投与されます。このタイプの麻酔では、麻酔薬が髄液と混ざり合って神経に接触し、下肢と下腹部の感覚が失われます。

• 硬膜外麻酔

硬膜外麻酔としても知られているこの手順は、体の1つの領域、通常は腰から下への痛みと感覚をブロックします。

このタイプの麻酔では、脊柱管の周りの硬膜外腔に配置されたカテーテルを介して局所麻酔薬が投与され、下肢と腹部の感覚が失われます。硬膜外麻酔とその目的について詳しくは、こちらをご覧ください。

• 末梢神経ブロック

このタイプの局所麻酔では、局所麻酔薬は、手術が行われる四肢の感受性と動きに関与する神経の周りに投与され、さまざまな神経ブロッカーを投与することができます。

神経叢または神経節と呼ばれる、特定の臓器または体の領域に痛みを引き起こす神経群がブロックされ、顔、鼻、口蓋、首、肩、腕などの体の領域の麻酔につながります。

• 局所静脈麻酔

静脈麻酔は、カテーテルを四肢の静脈に配置して局所麻酔薬を投与し、その領域の上に止血帯を配置して麻酔を維持する手順です。止血帯を外すと感度が回復します。

局所麻酔は通常、通常の分娩中などの単純な外科的処置、婦人科または審美的手術などの小規模な手術、または整形外科などで使用されます。

麻酔がどのように陣痛を取り除くかをご覧ください。

リスクは何ですか

まれではありますが、過度の発汗、注射部位の感染、全身毒性、心臓と肺の問題、悪寒、発熱、神経損傷、硬膜と呼ばれる脊髄を保護する膜の穿孔などの副作用が発生する可能性があります。麻痺。

硬膜の穿孔は、最初の24時間または最大5日後に脊髄くも膜下麻酔後の頭痛を引き起こす可能性もあります。このような場合、座ったり立ったりすると頭痛がし、就寝後数分で頭痛が改善します。これは、吐き気、肩こり、聴力低下などの他の症状に関連している可能性があります。ほとんどの場合、この頭痛は1週間以内に自然に解消しますが、麻酔科医が指示する特定の治療を開始する必要がある場合もあります。

4.鎮静麻酔

鎮静麻酔は静脈内投与され、一般的に、人の快適さを増すために局所または局所麻酔と組み合わせて使用​​されます。

鎮静は、人がリラックスしているが目覚めている穏やかな場合があり、医師からの質問に答えることができ、通常は処置中に人が眠る中程度ですが、質問をするときに簡単に目覚めることができます。手順全体を通して、麻酔が施されてから何が起こったのかを覚えていません。軽度、中等度、深部のいずれの場合でも、このタイプの麻酔には酸素補給が伴います。

リスクは何ですか

まれですが、アレルギー反応、呼吸困難、心拍数の変化、吐き気、嘔吐、せん妄、発汗、注射部位の感染症が発生する可能性があります。