甲状舌管嚢胞

コンテンツ

• 甲状舌管嚢胞の症状は何ですか？
• この嚢胞はどのように診断されますか？
• この種の嚢胞の原因は何ですか？
• この種の嚢胞はどのように治療できますか？
• 甲状舌管手術
• この嚢胞に関連する合併症はありますか？
• 持ち帰り

甲状舌管嚢胞とは何ですか？

甲状舌管嚢胞は、ホルモンを産生する首の大きな腺である甲状腺が、子宮内での発育中に形成されている間に余分な細胞を残すときに発生します。これらの余分な細胞は嚢胞になる可能性があります。

この種の嚢胞は先天性です。つまり、生まれたときから首に存在します。場合によっては、嚢胞が非常に小さいため、症状を引き起こしません。一方、大きな嚢胞は、適切な呼吸や嚥下を妨げる可能性があるため、除去する必要がある場合があります。

甲状舌管嚢胞の症状は何ですか？

甲状舌管嚢胞の最も目に見える症状は、喉頭隆起とあごの間の首の前部の真ん中にしこりが存在することです。しこりは通常、舌を飲み込んだり突き出したりすると動きます。

しこりは、生まれてから数年以上経つまで明らかにならない場合があります。場合によっては、嚢胞が腫れる原因となる感染症になるまで、しこりに気づかなかったり、嚢胞がそこにあることを知らなかったりすることがあります。

甲状舌管嚢胞の他の一般的な症状は次のとおりです。

• 嗄声で話す
• 呼吸や嚥下に問題がある
• 粘液が排出される嚢胞の近くの首の開口部
• 嚢胞の領域の近くで柔らかく感じる
• 嚢胞周辺の皮膚の発赤

発赤と圧痛は、嚢胞が感染した場合にのみ発生する可能性があります。

この嚢胞はどのように診断されますか？

医師は、首のしこりを調べるだけで、甲状舌管嚢胞があるかどうかを判断できる場合があります。

医師が嚢胞があると疑う場合は、喉の嚢胞を探して診断を確定するために、1つまたは複数の血液検査または画像検査を勧めることがあります。血液検査では、血液中の甲状腺刺激ホルモン（TSH）の量を測定できます。これは、甲状腺がどの程度機能しているかを示します。

使用できるいくつかの画像検査は次のとおりです。

• 超音波: このテストでは、音波を使用して嚢胞のリアルタイム画像を生成します。医師または超音波技術者が喉を冷たいゲルで覆い、トランスデューサーと呼ばれるツールを使用してコンピューター画面で嚢胞を観察します。
• CTスキャン: この検査では、X線を使用して喉の組織の3D画像を作成します。あなたの医者か技術者はあなたにテーブルの上に平らに横たわるように頼むでしょう。次に、テーブルはドーナツ型のスキャナーに挿入され、複数の方向から画像を取得します。
• MRI: このテストでは、電波と磁場を使用して喉の組織の画像を生成します。 CTスキャンのように、あなたはテーブルの上に横になり、じっとしているでしょう。テーブルは大型のチューブ状の機械の中に数分間挿入され、機械からの画像がコンピューターに送信されて表示されます。

あなたの医者はまた細い針の吸引を行うかもしれません。この検査では、医師が嚢胞に針を挿入して細胞を抽出し、診断を確認するために検査することができます。

この種の嚢胞の原因は何ですか？

通常、甲状腺は舌の下部から発達し始め、甲状舌管を通って喉頭のすぐ下の首（ボイスボックスとも呼ばれます）に移動します。その後、あなたが生まれる前に甲状舌管が消えます。

管が完全に消えない場合、残った管組織からの細胞が開口部を離れ、膿、体液、またはガスで満たされる可能性があります。最終的に、これらの物質で満たされたポケットは嚢胞になる可能性があります。

この種の嚢胞はどのように治療できますか？

嚢胞に細菌感染またはウイルス感染がある場合、医師は感染の治療に役立つ抗生物質を処方します。

甲状舌管手術

嚢胞が感染している場合や、呼吸や嚥下に問題がある場合は、医師が嚢胞を取り除く手術を勧める可能性があります。このタイプの手術は、シストランク手術と呼ばれます。

Sistrunkの手順を実行するには、医師または外科医は次のことを行います。

1. 手術中ずっと眠り続けることができるように、全身麻酔を施してください。
2. 首の前に小さな切り込みを入れて、嚢胞の上の皮膚と筋肉を開きます。
3. 首から嚢胞組織を取り除きます。
4. 甲状舌管の残りの組織とともに、舌骨（喉頭隆起の上の骨で馬蹄形の形をした骨）の内側から小さな断片を取り除きます。
5. 舌骨の周りの筋肉と組織、および縫合で手術された領域を閉じます。
6. ステッチで肌のカットを閉じます。

この手術には数時間かかります。その後、一晩入院する必要があるかもしれません。仕事や学校を数日休み、友人や家族があなたを家に連れて帰れるようにしてください。

回復中：

• 切り傷と包帯の世話をするためにあなたの医者があなたに与えるどんな指示にも従ってください。
• あなたの医者があなたのためにスケジュールするフォローアップの予定に行きなさい。

この嚢胞に関連する合併症はありますか？

ほとんどの嚢胞は無害であり、長期的な合併症を引き起こすことはありません。首の外観について自己意識を感じさせる場合は、医師が無害な嚢胞の除去を勧める場合があります。

嚢胞は完全に除去された後でも元に戻る可能性がありますが、これはすべての場合の3パーセント未満で発生します。嚢胞手術はまたあなたの首に目に見える傷跡を残すことができます。

感染により嚢胞が成長したり炎症を起こしたりすると、適切に呼吸したり飲み込んだりできなくなり、有害な可能性があります。また、嚢胞が感染した場合は、それを取り除く必要があるかもしれません。これは通常、感染症が治療された後に発生します。

まれに、これらの嚢胞が癌性になる可能性があり、癌性細胞の拡散を防ぐためにすぐに取り除く必要がある場合があります。これは、甲状舌管嚢胞の全症例の1パーセント未満で発生します。

持ち帰り

甲状舌管嚢胞は通常無害です。外科的嚢胞除去の見通しは良好です。嚢胞の95％以上が手術後に完全に治癒します。嚢胞が戻る可能性は低いです。

首のしこりに気付いた場合は、すぐに医師の診察を受けて、しこりが癌性ではないことを確認し、感染症や生い茂った嚢胞を治療または除去してください。