著者: John Stephens
作成日: 26 1月 2021
更新日: 22 11月 2024
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脊柱管狭窄症【腰部】の改善・治療・注意点|笠井整形外科
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概観

年齢を重ねるにつれて、脊椎(脊椎の骨)はすり減る傾向があります。骨盤と関節が割れることがあります。

これを行うために、転倒などの怪我をしている必要はありません。骨の摩耗は、ストレスによる骨折を引き起こす可能性があります。

時間はまた、骨の間のクッションである軟骨が薄くなる原因にもなります。骨をつなぐ靭帯は、厚くなり、柔軟性が失われます。

これらの変化が脊椎の中央で発生する場合、その状態は胸部脊椎症として知られています。

脊椎の胸部は背中の中央を指します。脊椎には、胸部の上部と下部にさらに2つのセクションがあります。

脊椎の頸部は、首を含む上部です。腰部は腰です。各セクションは脊椎症を経験することができます。胸椎症は腰椎症または頸椎症よりも一般的ではありません。

背中の任意の部分の脊椎症は、椎骨に小さな骨折を引き起こすスポーツのけがからも発生する可能性があります。子供と10代は、骨がまだ発達しているため、この問題に対して特に脆弱です。


症状は何ですか?

胸部脊椎症は、必ずしも顕著な症状を引き起こすとは限りません。そうなると、あなたは硬直したり、痛みを感じたり、その両方を感じる傾向があります。

痛みが伴う場合、多くの場合、椎間板の変化により、1つ以上の椎間板が脊柱管から伸びる神経を圧迫していることが原因です。たとえば、組織はストレス骨折の周りにしこりを形成して骨の治癒を助けることができます。しかし、組織の塊は脊髄神経を圧迫し、痛みやその他の症状を引き起こします。

胸部を含む背中の任意の部分に脊椎症があると、痛みが下肢に放射状に広がることがあります。痛みは活動によって悪化しますが、休息によって改善します。

足がチクチクしたり麻痺したりすることがあります。また、腕や脚の筋力低下、歩行困難も体験できます。

脊椎症の別の合併症は、脊椎すべり症です。脊椎すべり症では、椎骨が前方に、その下の骨の上に滑り込み、神経を圧迫します。この痛みを伴う状態は、しばしば挟まれた神経と呼ばれます。痛みを和らげるためにこれらの演習をチェックしてください。


何が原因ですか?

胸部脊椎症は、多くの場合、加齢に伴う病状です。年を追うごとに、ある種の脊椎症を発症する可能性が高くなります。比較的健康な人でさえ、椎間板の変性を経験することができます。

胸部脊椎への負担が背中の他の部分よりも少ないため、最初に頸部または腰部脊椎症が発生したため、胸部脊椎症は通常発症します。背中の一部に問題が発生すると、背骨の残りの部分にトラブルのリスクが高まります。

高齢者の場合、背骨への日々のストレスは単に時間の経過とともに増加します。脊椎症の原因は、実際には重労働とアクティブなライフスタイルの組み合わせである可能性があります。骨粗しょう症は、年齢にも関連する骨の薄化状態であり、椎骨のストレス骨折の一因となる可能性があります。

脊椎症に最も一般的に関連する椎骨の部分は、 関節間。パーは、脊椎の背面にある2つの面関節を結合します。パーの非常に小さな亀裂でも、脊椎症を引き起こす可能性があります。


まだ成長と発展を続けている脊椎のある若者の場合、サッカーのタックルによる外傷や体操のルーチンによるストレスが脊椎症につながる可能性があります。

遺伝学も役割を果たすかもしれません。あなたは脊椎骨が薄い家族から来るかもしれません。

どのように診断されますか?

痛みや背中の痛みが日常の機能を妨げ始めたり、睡眠や通常の生活の質を楽しんだりできなくなったときは、医師の診察を受けてください。

臀部や脚に痛みやチクチク感が感じられることが多いため、症状の原因を特定するのは必ずしも容易ではありません。脊椎の胸部の骨折やその他の問題ではなく、腰の問題までそれをチョークする傾向があるかもしれません。

あなたの病歴と現在の症状を収集することに加えて、脊椎症が疑われる場合、医師はおそらくX線を注文します。 60歳以上のほとんどの成人には、X線で現れる脊椎症の兆候があります。 X線は骨折の場所とサイズを明らかにすることができます。

MRIスキャンは、脊椎の周りの神経と軟組織の詳細なビューを提供できます。医師が神経の圧迫を疑っている場合は、MRIで問題を診断できることがよくあります。

治療の選択肢は何ですか?

治療の目標は通常、可能であれば手術を避けることです。症状は、鎮痛薬や理学療法によって抑制される場合があります。

ただし、胸部脊椎症が神経を圧迫している場合は、手術で圧迫を和らげることができます。外科的オプションは次のとおりです。

  • 損傷した椎間板を取り除く椎間板切除術
  • 椎弓切除術。これは、骨棘または椎弓、椎骨の後ろの弓を除去します
  • 椎弓形成術は、椎弓板の位置を変更して、脊椎内の神経組織のためにより広い空間を作り出します。
  • 脊椎固定術は、2つ以上の骨の接続に役立つロッドやネジの有無にかかわらず、脊椎の一部を移植された骨に接続します

背中装具は、手術後、または手術の代わりに、骨折が自然に治る間、脊椎を安定させるのに役立ちます。

自宅での管理

気分が良くなるまでは、胸部脊椎症には休息が最適かもしれません。ただし、寝たきりになりすぎないようにします。横になったり、長時間座ったりすると、脚に血栓ができるリスクが高くなります。軽い歩行やその他の活動が役立つ場合がありますが、いつ開始し、どれだけ安全であるかについて医師に相談してください。

医師は、抗炎症薬や、手術を受けた場合は鎮痛剤を処方することがあります。服用中の薬は必ず医師の監督下に置いてください。

状態の重症度や、手術を受けたかどうかによっては、重いものを持ち上げたり、数週間から数か月の間かがんだり、かがんだりする必要があるその他の活動を控える必要があります。

理学療法と運動

医師が合格するとすぐに、背中を伸ばして強化する運動を始めることができます。脊椎に適した運動のための適切なテクニックを学ぶ理学療法を受けることで、最も恩恵を受けることができます。

胸部脊椎症で運動するときは、必ず医師または理学療法士の指示に従い、痛みを感じたら中止してください。

演習では、改善に焦点を当てる必要があります。

  • 姿勢
  • 関節可動域
  • 筋肉の柔軟性
  • 腹部の筋肉が脊椎を安定させるのに役立つため、コア強度
  • 脊椎筋力
  • 体重管理
  • サーキュレーション
  • 全体的なフィットネス

脊椎の健康に不可欠なコア強化運動は、自宅で行うことができます。骨盤傾斜は簡単です。

  • 仰向けになって膝を曲げます。床に足を平らに置きます。
  • 腹部の筋肉を使って、へそをあなたの背骨に向かって引き下げます。
  • その位置を10〜15秒間保持します。
  • 一時停止して数秒間リラックスします。
  • 10回繰り返します。
  • 10回の繰り返しの3セットを行います。

背中の筋肉を強化するのに役立つ別の運動はブリッジと呼ばれます:

  • 仰向けになって膝を曲げます。床に足を平らに置きます。
  • お尻と背中の筋肉を使って、肩を床に平らに保ちながら腰を持ち上げます。
  • その位置を5秒間保持します。
  • リラックスして腰を下げます。
  • 10回繰り返します。
  • 10回の繰り返しの3セットを行います。

水泳は、腰や肩の力、可動域、柔軟性を高めるのに役立つ、インパクトの少ない運動です。ハイドロセラピーは、プールベースのもう1つの治療法であり、痛みを和らげ、硬い筋肉をほぐします。

何らかの形の治療や運動療法の計画を始める前に、必ず医師から青信号を受け取ってください。

見通しは?

胸部脊椎症の症状がなくても、脊椎とコアの筋肉を強化して柔軟性を維持するための運動は重要です。これらのエクササイズは、問題を防ぐ、または少なくとも遅らせるのに役立ちます。

症状がある場合は、無視しないでください。外科医は最後の手段と見なす必要があることを念頭に置いて、脊椎の専門家に評価して治療計画を立ててもらいます。症状を無視すると、痛み、しびれ、筋力低下などの長期的な神経学的問題が発生する可能性があります。

診断を受け、理学療法やその他のライフスタイルの変更を行うことで、腰痛がほとんどまたはまったくない状態で何年も楽しむことができます。

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