腱の修復手術

コンテンツ

• 腱修復手術とは何ですか？
• 腱修復手術の一般的な理由
• 腱の修復はどのように行われますか？
• 腱修復手術を受けることの潜在的なリスク
• 手術後の回復とケア
• 腱修復術の見通し

腱修復手術とは何ですか？

腱の修復は、断裂した、またはその他の方法で損傷した腱を治療するために行われる手術です。腱は、筋肉と骨をつなぐ柔らかな帯状の組織です。筋肉が収縮すると、腱が骨を引っ張って関節を動かします。

腱の損傷が発生すると、動きが著しく制限されることがあります。損傷した部分は弱くなったり痛みを感じたりします。

腱の修復手術は、腱の損傷があり、関節を動かすことが困難になったり、非常に痛みを感じたりする場合に役立ちます。

腱修復手術の一般的な理由

腱の修復は、通常の動きを関節に戻すために行われます。腱の損傷は、腱がある身体のどこにでも発生する可能性があります。腱の損傷によって最も一般的に影響を受ける関節は、肩、肘、足首、膝、および指です。

腱の損傷は、皮膚を通り抜けて腱を通過する裂傷（切り傷）によって発生することがあります。腱のけがは、フットボール、レスリング、ラグビーなどの接触スポーツのけがからも一般的です。

アメリカ整形外科医学会によれば、「ジャージ指」は腱に影響を与える最も一般的なスポーツ外傷の1つです。これは、あるプレーヤーが別のプレーヤーのジャージをつかんで、そのジャージに指を引っ掛けたときに発生することがあります。他のプレイヤーが移動すると、指が引っ張られ、次に腱が骨から引き離されます。

腱の損傷は、関節の炎症性疾患である関節リウマチでも発生する可能性があります。関節リウマチは腱を含み、それらを引き裂くことができます。

腱の修復はどのように行われますか？

一般に、腱の修復中、外科医は次のことを行います。

• 損傷した腱の上の皮膚に1つまたは複数の小さな切開（切り傷）を入れます
• 腱の引き裂かれた端を一緒に縫う
• 周囲の組織を調べて、血管や神経の損傷など、他の損傷が発生していないことを確認します
• 切開を閉じる
• 滅菌包帯または包帯で領域を覆う
• 腱を治癒できるように関節を固定または添え木する

再接続するのに十分な健康な腱がない場合、外科医は体の別の部分の腱の一部を使用して腱移植を行うことがあります。それは、例えば、足またはつま先からであり得る。場合によっては、腱の移動（腱をある領域から別の領域に移動する）が機能の回復に役立つことがあります。

腱の修復中に麻酔（鎮痛薬）を使用して、手術中に患者が痛みを感じるのを防ぎます。

麻酔の種類は次のとおりです。

• 局所麻酔。 手術が行われる領域は麻痺していて痛みがない。
• 局所麻酔。 周囲と手術を行う予定の領域には麻痺があり、痛みはありません。
• 全身麻酔。 患者は意識を失い（眠っていて）、痛みを感じることができません。

腱修復手術を受けることの潜在的なリスク

腱の修復に関連するリスクは次のとおりです。

• 瘢痕組織。関節が形成され、スムーズに動くのを妨げる可能性があります。
• 共同使用の一部の損失
• 関節のこわばり
• 腱の引き裂き

麻酔のリスクには、呼吸困難、発疹、かゆみなどの投薬に対する反応が含まれます。一般に手術のリスクには、出血や感染症があります。

手術後の回復とケア

腱の修復は通常、外来で行われます。これは、患者が手術後に帰宅できることを意味します。患者が入院している場合、通常は短時間です。

治癒には最大12週間かかります。損傷した腱は、スプリントまたはギプスで支えて、修復された腱の張力を取り除く必要がある場合があります。

安全な方法で動作を戻すには、通常、理学療法または作業療法が必要です。動きは少し硬くなりますが、徐々に戻ります。

瘢痕組織を最小限にするために、手術後に治療が必要になる場合があります。瘢痕組織が多すぎると、損傷した腱の移動が困難になる可能性があります。

腱修復術の見通し

腱の修復は、適切な理学療法または作業療法と一緒に行われれば非常に成功する可能性があります。原則として、損傷後の腱修復手術はより早く行われるほど、手術が容易になり、回復も容易になります。

場合によっては、長期的な合併症が発生することがあります。硬さは長続きします。腕の屈筋腱の損傷などの一部の腱の損傷は、修復が非常に困難な場合があります。

手術の前に、潜在的な結果について医師と話し合って、個々の見通しを現実的に把握できるようにします。