側頭動脈炎

コンテンツ

• 側頭動脈炎
• 側頭動脈炎の症状
• 側頭動脈炎の診断
• 側頭動脈炎の潜在的な合併症
• 側頭動脈炎の治療
• 側頭動脈炎の人の見通しは？
• 質疑応答
• Q：
• A：

側頭動脈炎

側頭動脈炎は、頭や脳に血液を供給する側頭動脈が炎症を起こしたり損傷したりする状態です。また、頭蓋動脈炎または巨細胞性動脈炎としても知られています。この状態は通常、側頭動脈で発生しますが、体内のほぼすべての中から大動脈で発生する可能性があります。

ジャーナル関節炎＆リウマチ米国では約228,000人が側頭動脈炎の影響を受けていると述べています。アメリカのリウマチ専門学校によると、50歳以上の人は若い人よりも状態を発症する可能性が高いです。また、女性は男性よりも側頭動脈炎になりやすいです。北欧やスカンジナビア系の人々に最も多く見られます。

状態の正確な原因は不明ですが、身体の自己免疫反応に関連している可能性があります。また、抗生物質の過剰投与と特定の重篤な感染症は、側頭動脈炎と関連しています。既知の予防策はありません。ただし、診断すると、側頭動脈炎を治療して合併症を最小限に抑えることができます。

側頭動脈炎の可能性があると思われる場合は、できるだけ早く医師の診察を受けてください。側頭動脈炎は非常に深刻な合併症を引き起こす可能性がありますが、直ちに医師の診察と治療を求めることで、これらの合併症を発症するリスクを軽減できます。

側頭動脈炎の症状

側頭動脈炎の症状には、

• ダブルビジョン
• 片目が突然、永久に失明する
• 通常はこめかみにあるズキズキする頭痛
• 倦怠感
• 弱点
• 食欲減少
• 顎の痛み。これは、噛んでいるときに発生することがあります。
• 熱
• 意図しない体重減少
• 肩の痛み、腰の痛み、こわばり
• 頭皮とこめかみ部分の優しさ

これらの症状は、他の条件が原因で発生することもあります。発生している症状が心配な場合は、いつでも医師に連絡してください。

側頭動脈炎の診断

医師が健康診断を行い、頭を見て圧痛があるかどうかを判断します。彼らはあなたの頭の中の動脈に特別な注意を払います。また、血液検査を注文することもあります。次のようないくつかの血液検査は、側頭動脈炎の診断に役立ちます。

• ヘモグロビン検査は、血液中のヘモグロビンまたは酸素運搬タンパク質の量を測定します。
• ヘマトクリットテストでは、赤血球で構成される血液の割合を測定します。
• 肝機能検査を行って、肝臓の機能を確認することができます。
• 赤血球沈降速度（ESR）テストでは、赤血球が試験管の底に1時間で集まる速度を測定します。 ESRの結果が高いということは、身体に炎症があることを意味します。
• C反応性タンパク質検査では、肝臓で作られた、組織の損傷後に血流に放出されるタンパク質のレベルを測定します。高い結果は、あなたの体に炎症があることを示しています。

これらの検査は役に立ちますが、血液検査だけでは診断には不十分です。通常、医師は確定診断を下すために影響を受けると疑われる動脈の生検を行います。これは、局所麻酔を使用した外来処置として行うことができます。超音波検査により、側頭動脈炎の有無に関する追加の手掛かりが得られる場合があります。多くの場合、CTおよびMRIスキャンは役に立ちません。

側頭動脈炎の潜在的な合併症

側頭動脈炎を治療しないと、生命を脅かす可能性のある深刻な合併症が発生する可能性があります。以下が含まれます：

• 炎症と体内の他の血管への損傷
• 大動脈瘤を含む動脈瘤の発生
• 失明
• 目の筋力低下
• 失明
• 脳卒中

大動脈瘤は大量の内出血を引き起こす可能性があります。側頭動脈炎が治療されない場合も、死亡する可能性があります。状態による合併症を最小限に抑える方法について医師と話し合ってください。

側頭動脈炎の治療

側頭動脈炎は治せません。したがって、治療の目的は、その状態によって引き起こされる不十分な血流が原因で発生する可能性のある組織の損傷を最小限に抑えることです。

側頭動脈炎が疑われる場合、検査結果で診断が確定されていなくても、治療は直ちに開始されます。この診断が疑われ、結果が保留になっている場合、医師は経口コルチコステロイドを処方することがあります。コルチコステロイドは、次のような特定の病状を発症するリスクを高める可能性があります。

• 骨粗鬆症
• 高血圧
• 筋力低下
• 緑内障
• 白内障

薬の他の潜在的な副作用は次のとおりです。

• 体重の増加
• 血糖値の上昇
• 薄くなる皮膚
• あざの増加
• 免疫系機能の低下
• 夜の眠りと落ち着きのなさ

これらの副作用を最小限に抑える方法について医師に相談してください。

医師はまた、筋骨格症状を治療するためにアスピリンを服用することを勧めます。

治療は通常、1〜2年間続きます。コルチコステロイド療法を受けている間、定期的に医師の診察を受けることが重要です。彼らはあなたの進捗状況と、あなたの体が医療を扱っている方法を監視する必要があります。コルチコステロイドを長期間使用すると、骨やその他の代謝機能に有害な影響を与える可能性があります。

治療の一環として、一般的に次の対策が推奨されます。

• オンラインで入手できるカルシウムとビタミンDのサプリメントを服用している
• 禁煙
• ウォーキングなどの体重負荷運動を行う
• 定期的な骨密度スクリーニングを受ける
• たまに血糖チェックを受ける

治療を終えた後も、医師の診察を受けてください。これは、側頭動脈炎が再発する可能性があるためです。

側頭動脈炎の人の見通しは？

側頭動脈炎の見通しは、診断されて治療を開始できる速さによって異なります。未治療の側頭動脈炎は、体内の血管に深刻な損傷を与える可能性があります。新しい症状に気づいたら、医師に連絡してください。これにより、初期段階の状態であると診断される可能性が高くなります。

質疑応答

Q：

多発性筋痛リウマチとは何ですか、それは側頭動脈炎とどのように関連していますか？

A：

リウマチ性多発筋痛症（PMR）は、通常70代の男性よりも女性に多く見られる症状です。この状態には、首、肩、上腕、腰、大腿上部の筋肉の不快感、痛み、硬直が含まれます。 PMRの原因は不明ですが、免疫系が炎症を増大させる原因となるウイルス性疾患に関連していることもあります。側頭動脈炎を発症し、PMRの症状を発症する人もいますが、この2つの状態がどのように、なぜ重複するかは不明です。どちらの状態も経口ステロイドに反応します。およそ711,000人がPMRを持ち、228,000人が側頭動脈炎を持っていると推定されています。