生物学的製剤を服用し、乾癬性関節炎のコントロールを取り戻す

コンテンツ

• 生物製剤とは何ですか？
• 生物製剤の種類
• アバタセプト
• アダリムマブ
• セルトリズマブペゴル
• エタネルセプト
• ゴリムマブ
• インフリキシマブ
• ウステキヌマブ
• 併用療法
• 副作用と警告
• 生物製剤はPsA管理計画の一部です

概要概要

乾癬性関節炎（PsA）は慢性疾患であり、永続的な関節損傷を防ぐために継続的な治療が必要です。適切な治療はまた、関節炎の再燃の数を軽減することができます。

生物製剤は、PsAの治療に使用される医薬品の1つのタイプにすぎません。これらはあなたの免疫システムを抑制することによって働き、それが健康な関節を攻撃して痛みや損傷を引き起こすのを防ぎます。

生物製剤とは何ですか？

生物製剤は、疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARD）のサブタイプです。 DMARDは、免疫系がPsAの炎症やその他の自己免疫状態を引き起こすのを防ぎます。

炎症の軽減には2つの主な効果があります。

• 関節部位の炎症が関節の根本原因であるため、痛みが少なくなる可能性があります。
• ダメージを最小限に抑えることができます。

生物製剤は、炎症を引き起こす免疫系タンパク質をブロックすることによって機能します。一部のDMARDとは異なり、生物製剤は注入または注射のみで投与されます。

生物製剤は、活動性のPsAを持つ人々の第一選択治療として処方されています。最初に試した生物学的製剤で症状が緩和されない場合は、医師がこのクラスの別の薬に切り替えることができます。

生物製剤の種類

PsAの治療には、次の4種類の生物製剤が使用されます。

• 腫瘍壊死因子-α（TNF-α）阻害剤：アダリムマブ（ヒュミラ）、セルトリズマブペゴル（シムジア）、エタネルセプト（エンブレル）、ゴリムマブ（シンポニアリア）、インフリキシマブ（レミケード）
• インターロイキン12/23（IL-12 / 23）阻害剤：ウステキヌマブ（ステララ）
• インターロイキン17（IL-17阻害剤）：イキセキズマブ（タルツ）、セクキヌマブ（コセンティクス）
• T細胞阻害剤：アバタセプト（オレンシア）

これらの薬は、免疫系に信号を送って健康な細胞を攻撃する特定のタンパク質をブロックするか、炎症反応に関与する免疫細胞を標的にします。各生物学的サブタイプの目標は、炎症過程が始まるのを防ぐことです。

いくつかの生物学的製剤が利用可能です。以下は、PsAに最も一般的に処方されているものです。

アバタセプト

アバタセプト（オレンシア）はT細胞阻害剤です。 T細胞は白血球です。それらは免疫反応と炎症の誘発に役割を果たします。オレンシアはT細胞を標的にして炎症を抑えます。

オレンシアは、関節リウマチ（RA）および若年性特発性関節炎（JIA）も治療します。静脈からの注入として、または自分で注射することで利用できます。

アダリムマブ

アダリムマブ（ヒュミラ）は、炎症を促進するタンパク質であるTNF-αをブロックすることによって機能します。 PsAを患っている人は、皮膚や関節でTNF-αを過剰に産生します。

フミラは注射薬です。クローン病やその他の関節炎にも処方されています。

セルトリズマブペゴル

セルトリズマブペゴル（Cimzia）は別のTNF-α薬です。攻撃的な形態のPsA、クローン病、RA、強直性脊椎炎（AS）を治療するように設計されています。

セルトリズマブは自己注射として与えられます。

エタネルセプト

エタネルセプト（エンブレル）もTNF-α薬です。これは、PsAの治療に承認された最も古い薬のひとつであり、他の形態の関節炎の治療に使用されています。

エンブレルは週に1〜2回自己注射されます。

ゴリムマブ

ゴリムマブ（シンポニ）は、活性型PsAを治療するために設計されたTNF-α薬です。また、中等度から重度のRA、中等度から重度の潰瘍性大腸炎（UC）、および活動性ASにも処方されます。

シンポニーは月に1回自己注射で服用します。

インフリキシマブ

インフリキシマブ（レミケード）は、TNF-α薬の注入バージョンです。あなたは6週間の間に3回診療所で点滴を受けます。最初の治療の後、注入は2ヶ月ごとに与えられます。

レミケードは、クローン病、UC、ASも治療します。医師はメトトレキサートと一緒に関節リウマチに処方することがあります。

イキセキズマブ

イキセキズマブ（タルツ）はIL-17阻害剤です。体の炎症反応に関与するIL-17をブロックします。

タルツは、2週間ごと、その後4週間ごとに皮膚の下に一連の注射として投与されます。

セクキヌマブ

セクキヌマブ（Cosentyx）は別のIL-17阻害剤です。 ASだけでなく、乾癬、PsAの治療にも承認されています。

あなたはそれをあなたの肌の下でショットとして撮ります。

ウステキヌマブ

ウステキヌマブ（ステララ）はIL-12 / 23阻害剤です。 PsAの炎症を引き起こすタンパク質IL-12およびIL-23をブロックします。 Stelaraは、活動性PsA、尋常性乾癬、および中等度から重度のクローン病の治療に承認されています。

ステララは注射剤として提供されます。最初の注射後、4週間後に再度投与され、その後12週間に1回投与されます。

併用療法

中等度から重度のPsAの場合、生物学的製剤は短期および長期の症状と合併症の両方を管理する上で不可欠です。ただし、医師が他の治療法を勧めることもあります。

あなたの医者は関節痛のために非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）を処方するかもしれません。これらはまた炎症を減らします。イブプロフェン（アドビル）などの市販（OTC）バージョン、および処方強度の処方が広く利用可能です。

長期間使用すると胃の出血、心臓の問題、脳卒中のリスクが高まる可能性があるため、NSAIDは控えめに使用し、可能な限り低用量で使用する必要があります。

PsAの前に乾癬があった場合は、皮膚の発疹や爪の問題を軽減するための治療法も必要になる場合があります。可能な治療オプションには、コルチコステロイド、光線療法、および処方軟膏が含まれます。

副作用と警告

生物学的製剤の最も一般的な副作用は、注射部位の皮膚反応（発赤や発疹など）です。生物製剤は免疫系を制御するため、感染症を発症するリスクも高くなる可能性があります。

あまり一般的ではありませんが、深刻な副作用には次のものがあります。

• 乾癬の悪化
• 上気道感染症
• 結核
• 狼瘡のような症状（筋肉や関節の痛み、発熱、脱毛など）

これらの考えられる副作用についてリウマチ専門医に相談し、状態を注意深く監視してください。薬に副作用があると思われる場合は、すぐに電話してください。

また、妊娠中または妊娠を計画している女性は、生物学的製剤を慎重に使用する必要があります。

発育中の赤ちゃんへの影響は完全には理解されていませんが、妊娠に伴う合併症の可能性があります。 PsAの重症度によっては、妊娠中に治療を中止することを勧める医師もいます。

生物製剤はPsA管理計画の一部です

生物製剤は、PsAで多くの人々に希望をもたらします。生物学的製剤はPsAの症状を管理するのに役立つだけでなく、根底にある炎症の破壊的な性質も減少させます。

それでも、生物製剤は長期的なPsA管理計画の一部にすぎないことを覚えておくことが重要です。ライフスタイルの変更や役立つ他の薬について医師に相談してください。