梅毒

コンテンツ

• 梅毒とは？
• 梅毒感染の段階
• 原発性梅毒
• 続発性梅毒
• 潜伏梅毒
• 三次梅毒
• 梅毒の画像
• 梅毒はどのように診断されますか？
• 梅毒の治療と治癒
• 梅毒を防ぐ方法
• 梅毒に関連する合併症
• 妊娠中の母親と新生児
• HIV
• 梅毒の検査はいつ行うべきですか？

梅毒とは？

梅毒は知られているタイプの細菌によって引き起こされる性感染症（STI）です 梅毒トレポネーマ。 Centers for Disease Control and Preventionによると、2016年には米国で88,000件を超える梅毒が報告されています。米国では梅毒の女性の割合は減少していますが、男性、特に男性とセックスをする男性の割合は上昇しています。

梅毒の最初の兆候は、小さく、痛みのない痛みです。それは性器、直腸、または口の内部に現れることがあります。この痛みは下痢と呼ばれています。すぐに気付かないことがよくあります。

梅毒は診断が難しい場合があります。誰かが何年も症状を示さずにそれを持つことができます。ただし、梅毒が早期に発見された方が良いです。長期間未治療の梅毒は、心臓や脳などの重要な臓器に大きな損傷を与える可能性があります。

梅毒は、梅毒のチャンクルとの直接的な接触によってのみ蔓延します。トイレを他の人と共有したり、他の人の服を着たり、他の人の食器を使用したりすると、伝染することはありません。

梅毒感染の段階

梅毒の4つの段階は次のとおりです。

• 一次
• 二次
• 潜在
• 三次

梅毒は最初の2つの段階で最も感染力があります。

梅毒が隠れた、または潜伏期にある場合、病気は活動的なままですが、症状はありません。三次梅毒は健康に最も有害です。

原発性梅毒

梅毒の初期段階は、人が細菌に感染してから約3〜4週間後に発生します。チャンクレと呼ばれる小さな丸い痛みから始まります。チャンクレは痛みはありませんが、非常に感染力があります。この痛みは、口の中や性器、直腸など、細菌が体内に入った場所に発生します。

痛みは平均して感染後約3週間で現れますが、現れるまでに10〜90日かかる場合があります。痛みが2〜6週間続く。

梅毒は、直接痛むと伝染します。これは通常、オーラルセックスを含む性行為中に発生します。

続発性梅毒

梅毒の第2段階では、皮膚の発疹や喉の痛みが発生することがあります。発疹はかゆみがなく、通常は手のひらと足の裏にありますが、体のどこにでも発生する可能性があります。発疹が消える前に気付かない人もいます。

続発性梅毒の他の症状には、

• 頭痛
• リンパ節の腫れ
• 倦怠感
• 熱
• 減量
• 脱毛
• 関節の痛み

これらの症状は、治療を受けても受けなくてもなくなります。しかし、治療をしないと、人はまだ梅毒を持っています。

続発性梅毒は、しばしば別の状態と間違えられます。

潜伏梅毒

梅毒の3番目の段階は、潜在的な、または隠された段階です。一次症状と二次症状が消え、この段階では目立った症状はありません。ただし、細菌は体内に残ります。この段階は、三次梅毒に進む前に何年も続く可能性があります。

三次梅毒

感染の最終段階は三次梅毒です。メイヨークリニックによると、梅毒の治療を受けていない人の約15〜30％がこの段階に入ります。三次梅毒は、最初の感染から数年または数十年後に発生します。三次梅毒は生命にかかわることがあります。三次梅毒の他のいくつかの潜在的な結果は次のとおりです。

• 失明
• 難聴
• 精神疾患
• 記憶喪失
• 軟組織と骨の破壊
• 脳卒中や髄膜炎などの神経疾患
• 心臓病
• 脳または脊髄の感染症である神経梅毒

梅毒の画像

梅毒はどのように診断されますか？

梅毒にかかっていると思われる場合は、できるだけ早く医師の診察を受けてください。彼らはテストを実行するために血液サンプルを採取し、徹底した身体検査も実施します。痛みが存在する場合、医師は痛みからサンプルを採取して、梅毒細菌が存在するかどうかを判断します。

三次梅毒が原因で神経系に問題があると医師が疑う場合は、腰椎穿刺または脊椎穿刺が必要になることがあります。この手順では、脊髄液を採取して、医師が梅毒菌を検査できるようにします。

妊娠している場合、知らないうちに細菌が体内に存在する可能性があるため、医師が梅毒をスクリーニングすることがあります。これは胎児が先天性梅毒に感染するのを防ぐためです。先天性梅毒は、新生児に深刻な損傷を引き起こす可能性があり、致命的となることさえあります。

梅毒の治療と治癒

一次および二次梅毒は、ペニシリン注射で簡単に治療できます。ペニシリンは最も広く使用されている抗生物質の1つであり、通常梅毒の治療に効果的です。ペニシリンにアレルギーがある人は、おそらく次のような異なる抗生物質で治療されます：

• ドキシサイクリン
• アジスロマイシン
• セフトリアキソン

神経梅毒がある場合は、ペニシリンを1日1回静脈内投与します。これはしばしば短い入院を必要とします。残念ながら、晩期梅毒による損傷は元に戻せません。細菌は殺される可能性がありますが、治療はおそらく痛みと不快感を和らげることに焦点を当てます。

治療中は、体のすべての傷が治り、医師がセックスを再開しても安全であると告げるまで、性的接触を避けてください。性的に活動的であるなら、あなたのパートナーも同様に扱われるべきです。あなたとパートナーが治療を完了するまで、性行為を再開しないでください。

梅毒を防ぐ方法

梅毒を予防する最善の方法は、安全なセックスを実践することです。あらゆるタイプの性的接触の際にコンドームを使用してください。さらに、次のことが役立つ場合があります。

• オーラルセックス中は、デンタルダム（正方形のラテックス）またはコンドームを使用してください。
• 大人のおもちゃを共有しないでください。
• STIのスクリーニングを受け、結果についてパートナーと話し合います。

梅毒はまた、共有針を介して伝染することができます。注射薬を使用する場合は、針を共有しないでください。

梅毒に関連する合併症

妊娠中の母親と新生児

梅毒に感染した母親は流産、まだ出産、または早産のリスクがあります。梅毒の母親が胎児に感染するリスクもあります。これは先天性梅毒として知られています。

先天性梅毒は生命にかかわることがあります。先天性梅毒で生まれた赤ちゃんは、次の症状を持つこともあります。

• 奇形
• 発達遅延
• 発作
• 発疹
• 熱
• 腫れた肝臓または脾臓
• 貧血
• 黄疸
• 伝染性の傷

赤ちゃんに先天性梅毒があり、それが検出されない場合、赤ちゃんは後期梅毒を発症する可能性があります。これは彼らにダメージを与える可能性があります：

• 骨格
• 歯
• 目
• 耳
• 脳

HIV

梅毒の人は、HIVに感染する可能性が大幅に高くなります。病気の原因となるびらんは、HIVの体内への侵入を容易にします。

HIVに感染している人は、HIVに感染していない人とは異なる梅毒の症状を経験する可能性があることに注意することも重要です。 HIVに感染している場合は、梅毒の症状を認識する方法について医師に相談してください。

梅毒の検査はいつ行うべきですか？

梅毒の最初の段階は簡単に発見されないことがあります。第二段階の症状は、他の病気の一般的な症状でもあります。つまり、以下のいずれかに当てはまる場合は、梅毒の検査を受けることを検討してください。症状があったかどうかは関係ありません。次の場合はテストを受けてください。

• 梅毒にかかった可能性のある人とコンドームレスセックスをしたことがある
• 妊娠しています
• セックスワーカーです
• 刑務所にいます
• 複数の人とコンドームレスセックスをした
• 複数の人とコンドームレスセックスをしたパートナーがいる
• 男性とセックスする男です

テストが陽性に戻った場合、完全な治療を完了することが重要です。症状が消えた場合でも、抗生物質の全コースを必ず終了してください。また、医師から安全だと言われるまで、すべての性行為は避けてください。 HIVの検査を受けることも検討してください。

梅毒の検査で陽性となった人は、検査を受けて治療を受けることができるように、最近のすべての性的パートナーに通知する必要があります。