妊娠中および妊娠後の会陰部の痛みと腫れの治療方法

コンテンツ

• 出産は会陰にどのように影響しますか？
• 他に何が会陰の痛みを引き起こす可能性がありますか？
• 会陰裂傷の危険因子は何ですか？
• 会陰の痛みの治療法はありますか？
• 痛みは最終的に良くなるでしょうか？
• 会陰部の痛みはどのように予防されますか？

会陰と妊娠

会陰は、膣と肛門の間にある皮膚と筋肉の小さな領域です。

妊娠後期までに、赤ちゃんは体重が増え、骨盤が下がっていきます。追加された圧力は、性器と会陰の腫れにつながる可能性があります。同時に、あなたの会陰は出産の準備のために伸び始めています。

妊娠による会陰の痛みは一時的な問題ですが、不快な場合もあります。

出産は会陰にどのように影響しますか？

会陰は出産時にさらに伸ばされます。赤ちゃんが通過するときに会陰が裂けるのは珍しいことではありません。 American College of Nurse-Midwives（ACNM）によると、女性の40〜85％が、経膣分娩中に涙を流しています。これらの女性の約3分の2は、損傷を修復するために縫合が必要です。

ぼろぼろの裂け目の可能性を減らすために、あなたの医者は会陰を切るかもしれません。この手順は会陰切開と呼ばれます。これにより、赤ちゃんはひどい涙を流さずに通過する余地が広がります。

涙を流したり会陰切開をしたりしても、会陰はデリケートな部分です。小さな涙でも腫れ、灼熱感、かゆみを引き起こす可能性があります。大きな涙はかなり痛いことがあります。会陰切開のステッチは、痛みや不快感を感じることがあります。

症状は数日から数ヶ月続くことがあります。その間、快適に座ったり歩いたりするのは難しいかもしれません。

他に何が会陰の痛みを引き起こす可能性がありますか？

妊娠と出産は、女性の会陰痛の最も一般的な原因です。他のことが会陰の痛みにつながる可能性がありますが、原因を見つけるのは必ずしも簡単ではありません。

外陰部または会陰の痛みは、タイトなズボンのような単純なもの、または不快な姿勢で長時間座っていることが原因である可能性があります。十分な潤滑がない性交も会陰の痛みを引き起こす可能性があります。

全身性外陰部痛は、外陰部の慢性的な痛みですが、明らかな原因はありません。痛みは、陰唇、陰核、会陰を含む領域全体に影響を与える可能性があります。

下行会陰症候群は、会陰が通常の位置を超えて膨らむときに発生します。これは、排便や排尿に継続的な問題があり、緊張が強すぎる場合に発生する可能性があります。会陰が下行している場合、最初のステップは原因を特定することです。

それはまた、痛みと呼ばれることもあります。原因不明の痛みがある場合、問題の診断はおそらく完全な婦人科検査から始まります。

会陰裂傷の危険因子は何ですか？

2013年の研究では、一部の女性は出産時に特定のタイプの会陰裂傷のリスクが高いことが示されました。危険因子は次のとおりです。

• 青年期に赤ちゃんを出産
• 27歳以上であること
• 出生時体重の高い赤ちゃんを産む
• インストルメンタルデリバリー

これらの危険因子が複数あると、会陰部が裂ける可能性が大幅に高くなります。これらの危険因子が複数ある場合、医師は会陰切開を検討して涙を予防しようとすることがあります。

会陰の痛みの治療法はありますか？

会陰が痛い場合は、座っていると悪化することがあります。簡単で安価な解決策の1つは、座ったときに会陰に体重がかからないようにする痔核またはドーナツクッションです。

妊娠中にその領域をマッサージすると、痛みを和らげ、会陰を出産に備えることができます。

一部の女性は、氷やコールドパックを使用すると、会陰の腫れ、かゆみ、灼熱感などの症状が緩和されることに気付きます。

Cochrane Libraryに掲載された2012年の論文は、冷却治療が会陰部の痛みを和らげるのに安全で効果的であるという証拠はごくわずかであると結論付けています。

涙や会陰切開を経験した場合は、医師がアフターケアの指示を出します。それらに注意深く従うことが重要です。

彼らはおそらくあなたに会陰灌漑ボトルを与えるでしょう。特にバスルームに行った後は、それを使用してその領域に温水を吹き付けて、それをきれいにして落ち着かせることができます。

感染を防ぐために、その領域を非常に清潔に保つ必要があります。温かく浅いお風呂は一時的に不快感を和らげるのに役立ちます。清潔なタオルを使用して、その部分をこするのではなく、軽くたたいて乾かします。完全に治るまでは、泡風呂を利用したり、過酷な成分を含む他の製品を使用したりしないでください。

痛みは最終的に良くなるでしょうか？

あなたが持っている痛みの程度とそれが続く時間は人によって異なります。それは原因と多くの関係があります。広範囲に裂けたり腫れたりした場合は、治癒に時間がかかることがあります。

ほとんどの女性にとって、会陰の出産に関連する痛みは、数日から数週間以内に治まります。通常、長期的な影響はありません。

痛みが改善していないように見える場合、または悪化している場合は、医師に相談してください。次のような場合は、医師に連絡する必要があります。

• 発熱
• 悪臭のある排出物
• 会陰出血
• 排尿困難
• 激痛
• 腫れ
• 会陰縫合の問題

会陰部の痛みはどのように予防されますか？

会陰部の痛みを起こしやすい場合は、きつすぎるズボンの着用は避けてください。また、性交をする前に、十分に潤滑されていることを確認する必要があります。

妊娠している場合は、会陰マッサージの恩恵を受ける可能性があります。ブライトン病院とサセックス大学病院によると、研究によると、最初の妊娠では、34週目以降の会陰マッサージで会陰の裂傷を減らすことができます。

マッサージの準備をするために、ACNMはあなたがあなたの指の爪を短く切ってそしてあなたの手をよく洗うことを提案します。膝を曲げてリラックスします。快適さを増すために枕を使用してください。

親指と会陰に注油する必要があります。ビタミンEオイル、アーモンドオイル、または植物油を使用できます。必要に応じて、水溶性ゼリーを使用できます。ベビーオイル、ミネラルオイル、ワセリンは使用しないでください。

マッサージするには：

1. 親指を約1〜1.5インチ膣に挿入します。
2. 伸びるのを感じるまで、横に押し下げます。
3. 1〜2分間保持します。
4. 親指を使って、膣の下部を「U」字型にゆっくりとマッサージします。
5. 筋肉をリラックスさせることに集中してください。
6. この方法で会陰を1日約10分間マッサージします。

自分でやるのが苦手な場合は、パートナーが代わってやってくれます。パートナーは同じ手法を使用する必要がありますが、親指ではなく人差し指を使用します。