乳幼児突然死症候群とは何ですか？予防は可能ですか？

コンテンツ

• 乳幼児突然死症候群とは何ですか？
• 誰が危険にさらされていますか？
• 何が原因ですか？
• 症状は何ですか？
• それはどのように診断されますか？
• それはどのように扱われますか？
• 予防できますか？
• 持ち帰り

乳幼児突然死症候群とは何ですか？

突然死症候群（SDS）は、突然の心停止と場合によっては死を引き起こす一連の心臓症候群の大まかに定義された包括的な用語です。

これらの症候群のいくつかは、心臓の構造上の問題の結果です。その他は、電気チャネル内の不規則性の結果である可能性があります。他の点では健康な人でも、すべてが予期せぬ突然の心停止を引き起こす可能性があります。その結果として死ぬ人もいます。

ほとんどの人は、心停止が起こるまで自分が症候群にかかっていることを知りません。

SDSの多くのケースも適切に診断されていません。 SDSの人が死亡すると、その死亡は自然の原因または心臓発作としてリストされる場合があります。しかし、検死官が正確な原因を理解するための措置を講じれば、SDSの症候群の1つの兆候を検出できる可能性があります。

一部の推定では、少なくともSDSの患者には構造異常がないことが報告されています。これは、剖検で最も簡単に判断できます。電気チャネルの不規則性を見つけるのはより困難です。

SDSは、若年および中年の成人によく見られます。この年齢の人々では、原因不明の死は突然の成人死症候群（SADS）として知られています。

乳児にも発生する可能性があります。これらの症候群は、乳幼児突然死症候群（SIDS）に該当する多くの症状の1つである可能性があります。

1つの特定の状態であるブルガダ症候群も突然の予期しない夜間死症候群（SUNDS）を引き起こす可能性があります。

SDSは誤診されたり、まったく診断されなかったりすることが多いため、何人の人がSDSを持っているかは不明です。

推定では、10,000人に5人がブルガダ症候群を患っています。別のSDS状態であるQT延長症候群がで発生する可能性があります。短いQTはさらにまれです。過去20年間で確認されたのは70例のみです。

危険にさらされているかどうかを知ることができる場合があります。可能性のあるSDSの根本的な原因を治療できる可能性があります。

SDSに関連するいくつかの状態を診断し、心停止を防ぐために実行できる手順を詳しく見ていきましょう。

誰が危険にさらされていますか？

SDSの人は通常、最初の心臓イベントまたは死亡前に完全に健康に見えます。 SDSは、目に見える兆候や症状を引き起こさないことがよくあります。ただし、SDSに関連するいくつかの状態になる可能性を高めるいくつかのリスク要因があります。

研究者は、特定の遺伝子が特定の種類のSDSに対する人のリスクを高める可能性があることを発見しました。たとえば、ある人が一親等の血縁者（兄弟、両親、子供）のSADSを患っている場合、この症候群も発症する可能性があります。

ただし、SDSを使用しているすべての人がこれらの遺伝子の1つを持っているわけではありません。ブルガダ症候群の確認された症例のわずか15〜30％が、その特定の状態に関連する遺伝子を持っています。

その他の危険因子は次のとおりです。

• セックス。 男性は女性よりもSDSを持っている可能性が高いです。
• 人種。 日本と東南アジアの個人は、ブルガダ症候群のリスクが高くなります。

これらの危険因子に加えて、次のような特定の病状がSDSのリスクを高める可能性があります。

• 双極性障害。 リチウムは、双極性障害の治療に使用されることがあります。この薬はブルガダ症候群を引き起こす可能性があります。
• 心臓病。 冠状動脈疾患は、SDSに関連する最も一般的な基礎疾患です。おおよそ冠状動脈疾患によって引き起こされます。病気の最初の兆候は心停止です。
• てんかん。 毎年、てんかんと診断された頃に、てんかんの突然の予期せぬ死（SUDEP）が発生します。ほとんどの死亡は発作の直後に発生します。
• 不整脈。 不整脈は、不規則な心拍数またはリズムです。心臓の鼓動が遅すぎたり速すぎたりすることがあります。また、不規則なパターンがある場合もあります。失神やめまいなどの症状を引き起こす可能性があります。サドンデスも可能性があります。
• 肥大型心筋症。 この状態により、心臓の壁が厚くなります。また、電気システムに干渉する可能性があります。どちらも不整脈または急速な心拍（不整脈）を引き起こす可能性があります。

これらの特定されたリスク要因にもかかわらず、SDSがあることを意味するわけではないことに注意することが重要です。年齢や健康状態を問わず、誰でもSDSを利用できます。

何が原因ですか？

SDSの原因は不明です。

遺伝子変異は、SDSの傘下にある多くの症候群に関連していますが、SDSを持つすべての人が遺伝子を持っているわけではありません。他の遺伝子がSDSに関連している可能性がありますが、それらはまだ特定されていません。そして、いくつかのSDSの原因は遺伝的ではありません。

一部の薬は、突然死につながる可能性のある症候群を引き起こす可能性があります。たとえば、QT延長症候群は、以下を使用した結果として生じる可能性があります。

• 抗ヒスタミン薬
• 充血除去剤
• 抗生物質
• 利尿薬
• 抗うつ薬
• 抗精神病薬

同様に、SDSのある人は、これらの特定の薬を服用し始めるまで症状を示さない場合があります。その後、薬物誘発性のSDSが現れることがあります。

症状は何ですか？

残念ながら、SDSの最初の症状または兆候は、突然の予期しない死である可能性があります。

ただし、SDSは次の危険信号の症状を引き起こす可能性があります。

• 特に運動中の胸痛
• 意識の喪失
• 呼吸困難
• めまい
• 動悸やはためく感じ
• 特に運動中の原因不明の失神

あなたまたはあなたの子供がこれらの症状のいずれかを経験した場合は、直ちに医師の診察を受けてください。医師は、これらの予期しない症状の考えられる原因を特定するための検査を実施できます。

それはどのように診断されますか？

SDSは、突然の心停止に陥ったときにのみ診断されます。心電図（ECGまたはEKG）は、突然死を引き起こす可能性のある症候群の多くを診断できます。このテストはあなたの心臓の電気的活動を記録します。

特別に訓練された心臓専門医は、ECGの結果を見て、QT延長症候群、QT短縮症候群、不整脈、心筋症などの考えられる問題を特定できます。

ECGが明確でない場合、または心臓専門医が追加の確認を希望する場合は、心エコー図を要求することもあります。これは心臓の超音波スキャンです。この検査により、医師はあなたの心臓の鼓動をリアルタイムで見ることができます。これは、彼らが身体的異常を検出するのに役立つかもしれません。

SDSに関連する症状を経験している人は誰でも、これらのテストの1つを受けることができます。同様に、SDSが可能性があることを示唆する病歴または家族歴のある人は、これらの検査の1つを受けたいと思うかもしれません。

リスクを早期に特定することは、心停止の可能性を防ぐ方法を学ぶのに役立ちます。

それはどのように扱われますか？

SDSの結果として心臓が停止した場合、救急隊員は救命措置であなたを蘇生させることができるかもしれません。これらには、CPRと除細動が含まれます。

蘇生後、医師は必要に応じて植込み型除細動器（ICD）を配置する手術を行うことがあります。このデバイスは、将来再び停止した場合、心臓に感電を引き起こす可能性があります。

エピソードの結果として、まだめまいがして気絶するかもしれませんが、埋め込まれたデバイスはあなたの心臓を再起動することができるかもしれません。

SDSのほとんどの原因に対する現在の治療法はありません。これらの症候群のいずれかで診断を受けた場合は、致命的な事件を防ぐための措置を講じることができます。これには、ICDの使用が含まれる場合があります。

しかし、症状が見られない人にSDSの治療法を使用することについて、医師は引き裂かれています。

予防できますか？

早期診断は、致命的なエピソードを防ぐための重要なステップです。

SDSの家族歴がある場合、予期しない死につながる可能性のある症候群もあるかどうかを医師が判断できる場合があります。そうした場合、突然死を防ぐための措置を講じることができます。これらには次のものが含まれます。

• 抗うつ薬やナトリウム遮断薬など、症状を引き起こす薬を避ける
• 熱をすばやく治療する
• 注意して運動する
• バランスの取れた食事を含む、良い心臓の健康対策の実践
• 医師または心臓専門医との定期的なチェックインを維持する

持ち帰り

SDSには通常治療法はありませんが、致命的なイベントの前に診断を受けた場合は、突然死を防ぐための措置を講じることができます。

診断を受けることは人生を変える可能性があり、さまざまな感情を引き起こす可能性があります。医師と協力することに加えて、状態とメンタルヘルスについてメンタルヘルスの専門家に相談することをお勧めします。彼らはあなたがニュースを処理し、あなたの病状の変化に対処するのを助けることができます。