著者: Tamara Smith
作成日: 22 1月 2021
更新日: 1 J 2024
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教科書をわかりやすく!「肥大型心筋症と拡張型心筋症①」
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心筋症とは何ですか?

心筋症は、心筋または心筋の進行性疾患です。ほとんどの場合、心筋は弱くなり、体の残りの部分に血液を送り出すことができなくなります。冠状動脈性心臓病から特定の薬まで、さまざまな要因によって引き起こされる心筋症にはさまざまな種類があります。これらはすべて、不整脈、心不全、心臓弁の問題、またはその他の合併症を引き起こす可能性があります。

治療とフォローアップケアは重要です。それらは心不全または他の合併症を防ぐのを助けることができます。

心筋症の種類は何ですか?

心筋症には一般的に4つのタイプがあります。

拡張型心筋症

最も一般的な形態である拡張型心筋症(DCM)は、心筋が弱すぎて血液を効率的に送り出せない場合に発生します。筋肉が伸びて薄くなります。これにより、心臓の心室が拡張します。


これは、心臓肥大としても知られています。あなたはそれを継承することができます、またはそれは冠状動脈疾患が原因である可能性があります。

肥大型心筋症

肥大型心筋症は遺伝的であると考えられています。これは、心臓の壁が厚くなり、血液が心臓を流れるのを妨げるときに発生します。これはかなり一般的なタイプの心筋症です。また、長期的な高血圧や老化によって引き起こされる可能性があります。糖尿病や甲状腺疾患も肥大型心筋症を引き起こす可能性があります。原因が不明な場合もあります。

不整脈源性右室異形成症(ARVD)

不整脈源性右室異形成症(ARVD)は非常にまれな形態の心筋症ですが、若いアスリートの突然死の主な原因です。このタイプの遺伝性心筋症では、脂肪と余分な線維組織が右心室の筋肉に取って代わります。これは異常な心臓リズムを引き起こします。

拘束型心筋症

拘束型心筋症は最も一般的ではない形態です。これは、心室が硬くなり、血液で満たすのに十分なほどリラックスできない場合に発生します。心臓移植後に頻繁に発生する心臓の瘢痕化が原因である可能性があります。また、心臓病の結果として発生する可能性があります。


他のタイプ

以下のタイプの心筋症のほとんどは、前の4つの分類のいずれかに属しますが、それぞれに固有の原因または合併症があります。

周産期心筋症は妊娠中または妊娠後に発生します。このまれなタイプは、出産後5か月以内または妊娠の最終月以内に心臓が弱くなるときに発生します。出産後に発生する場合、産後心筋症と呼ばれることもあります。これは拡張型心筋症の一種であり、生命を脅かす状態です。原因はありません。

アルコール性心筋症は、長期間にわたって過度のアルコールを飲むことによるもので、心臓が弱くなり、血液を効率的に送り出すことができなくなります。その後、あなたの心は大きくなります。これは拡張型心筋症の一形態です。

虚血性心筋症は、冠状動脈疾患のために心臓が体の残りの部分に血液を送り出すことができなくなったときに発生します。心筋への血管が狭くなり、詰まります。これは心筋から酸素を奪います。虚血性心筋症は心不全の一般的な原因です。あるいは、非虚血性心筋症は、冠状動脈疾患とは関係のないあらゆる形態です。


緻密化障害は、海綿状心筋症とも呼ばれ、出生時に存在するまれな疾患です。これは、子宮内の心筋の異常な発達に起因します。診断は人生のどの段階でも起こり得ます。

心筋症が子供に影響を与える場合、それは小児心筋症と呼ばれます。

特発性心筋症がある場合、それは既知の原因がないことを意味します。

心筋症のリスクがあるのは誰ですか?

心筋症はすべての年齢の人々に影響を与える可能性があります。主な危険因子は次のとおりです。

  • 心筋症、突然の心停止、または心不全の家族歴
  • 冠状動脈性心臓病
  • 糖尿病
  • 重度の肥満
  • サルコイドーシス
  • ヘモクロマトーシス
  • アミロイドーシス。
  • 心臓発作
  • 長期的な高血圧
  • アルコール依存症

研究によると、HIV、HIV治療、食事やライフスタイルの要因も心筋症のリスクを高める可能性があります。 HIVは、特に心不全や拡張型心筋症のリスクを高める可能性があります。 HIVに感染している場合は、心臓の健康状態をチェックするための定期検査について医師に相談してください。また、心臓に良い食事と運動プログラムに従う必要があります。

心筋症の症状は何ですか?

すべてのタイプの心筋症の症状は類似している傾向があります。いずれの場合も、心臓は体の組織や臓器に血液を適切に送り出すことができません。次のような症状が発生する可能性があります。

  • 全身の脱力感と倦怠感
  • 特に運動中または運動中の息切れ。
  • 立ちくらみとめまい
  • 胸痛
  • 動悸
  • 失神発作
  • 高血圧
  • 足、足首、脚の浮腫、または腫れ

心筋症の治療法は何ですか?

治療法は、心筋症とその結果生じる症状によって心臓がどの程度損傷しているかによって異なります。

症状が現れるまで治療を必要としない人もいます。息切れや胸痛に苦しみ始めている他の人は、いくつかのライフスタイルの調整を行うか、薬を服用する必要があるかもしれません。

心筋症を元に戻したり治療したりすることはできませんが、次のオプションのいくつかを使用して心筋症を制御できます。

  • 心臓の健康的なライフスタイルの変化
  • 高血圧の治療、水分貯留の防止、正常なリズムでの心臓の鼓動の維持、血栓の防止、炎症の軽減に使用されるものを含む薬
  • ペースメーカーや除細動器などの外科的に埋め込まれたデバイス
  • 手術
  • 最後の手段と考えられている心臓移植

治療の目標は、心臓ができるだけ効率的になるのを助け、さらなる損傷や機能の喪失を防ぐことです。

長期的な見通しは?

心筋症は生命を脅かす可能性があり、深刻な損傷が早期に発生した場合、平均余命を短くする可能性があります。この病気は進行性でもあり、時間の経過とともに悪化する傾向があります。治療はあなたの寿命を延ばすことができます。彼らはあなたの心臓の状態の衰退を遅らせることによって、またはあなたの心臓がその仕事をするのを助ける技術を提供することによってこれをすることができます。

心筋症の人は、心臓の健康を改善するためにいくつかのライフスタイルの調整を行う必要があります。これらには次のものが含まれます。

  • 健康的な体重を維持する
  • 変更された食事を食べる
  • カフェイン摂取量の制限
  • 十分な睡眠をとる
  • ストレスの管理
  • 禁煙
  • アルコール摂取を制限する
  • 家族、友人、医師からのサポートを受ける

最大の課題の1つは、定期的な運動プログラムに固執することです。心臓が損傷している人にとって、運動は非常に疲れます。しかし、健康的な体重を維持し、心臓機能を延長するには、運動が非常に重要です。医師に確認し、負担が大きすぎないが毎日体を動かす定期的な運動プログラムに参加することが重要です。

あなたに最適な運動の種類は、あなたが持っている心筋症の種類によって異なります。あなたの医者はあなたが適切な運動ルーチンを決定するのを手伝ってくれます、そして彼らはあなたに運動中に気をつけるべき警告サインを教えてくれます。

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