吸う胸の傷とは何ですか、またどのように扱われますか?
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概観
胸の傷(SCW)は、怪我によって胸に穴が開いたときに発生します。 SCWは、胸を刺すような刺し傷、銃声、またはその他の負傷によって引き起こされることがよくあります。
SCWの兆候は次のとおりです。
- コインの大きさくらいの胸の開口部
- 人が吸い込んだり吐いたりするときに、シューという音や吸い込む音
- 傷からの激しい出血
- 傷口の周りに明るい赤またはピンクがかった、泡立つ血
- 咳をする
SCWは時々音を立てません。胸部貫通により生じた傷はすべてSCWとして扱います。
緊急の応急処置を行うにはどうすればよいですか?
それでも物体が傷から突き出ている場合は、取り除かないでください。これは怪我を悪化させる可能性があります。
すぐに地域の緊急サービスに連絡してください。緊急サービスが利用できない場合は、負傷者をできるだけ早く病院に連れて行ってください。救急隊員があなたに与えるあらゆるステップに従ってください。次のことを行うように指示される場合があります。
- 手を消毒する 石鹸と水で。
- 手袋を着用 または他の手の保護。
- 傷を覆っている緩い衣服や物を取り除きます。 傷にくっついている衣服は脱がさないでください。
- ドレッシングを準備している間、傷に手をかざしてください。 手袋またはその他の手の保護具で手を保護してください。可能であれば、誰か他の人に傷の上に手を置いてもらいます。他に誰も対応できない場合は、負傷した人が手で傷口を覆うことができる場合は、手で覆ってもらいます。
- 胸部シールまたは医療用グレードの無菌プラスチック、またはテープを見つけて、創傷を密封します。 医療用プラスチックを持っていない場合は、傷口には清潔なZiplocバッグまたはクレジットカードを使用してください。他に選択肢がない場合は、手を使ってください。
- 可能であれば、その人に息を吐いてもらいます 余分な空気を放出します。
- 空気を吸い込んでいる穴の上にテープ、プラスチック、または胸部シールを貼ります。 出入りの傷を含む。傷口に空気が入らないようにしてください。
- テープまたはシールを密封包帯で固定しますまたは水と気密のシールを作成できる同様の包装材料。空気を入れずに空気を排出できるように、シールには少なくとも1つの開口側があることを確認してください。
- 緊張性気胸の症状に気づいたら、シールをはがし、 または胸の空気の蓄積. これは、肺が胸部に空気を漏らして圧力をかけるときに起こります。これは、非常に低い血圧(ショック)を引き起こし、致命的になる可能性があります。症状には、人が息を吸ったり吐いたりするときに発生するパチパチ音(皮下気腫)、唇や指の青み(チアノーゼ)、首の静脈の肥大(頸静脈拡張)、短い浅い呼吸、胸の片側が他の側よりも大きく見えます。
これにより呼吸が困難にならない限り、人を脇に置いてください。人がまだ呼吸できることを確認しながら、胸からできるだけ多くの過剰な空気を排出します。
その人が意識を失ったり、呼吸を停止したりした場合は、次のようにします。
- 心肺蘇生法(CPR)を実行する
- 毛布を使って寒くなるのを防ぎます
- 人が食べたり飲んだりしないでください
- 傷口に圧力をかけて出血を遅らせます
このタイプの傷は病院でどのように治療されますか?
その人が入院すると、以下のことが行われます:
- フェイスマスクを患者の鼻と口の上に置き、酸素を体内に送り込みます。
- 患者は静脈内(IV)カテーテルに接続され、医師または外科医が手術できるように麻酔が施されます。
- 手術中、患者の胸に小さな切開が入れられます。外科医は患者の胸腔(胸膜腔)に胸部チューブを挿入して、肺の周囲の領域から液体を排出します。胸部チューブは、すべての余分な空気と体液が排出されるまで留まります。
- 次に、外科医は縫合または縫合糸で傷を外科的に閉じ、それ以上の出血を防ぎ、空気が胸膜腔に入り込まないようにします。
起こりうる合併症はありますか?
致命的となる可能性のあるSCWの考えられる合併症には、次のものがあります。
- 緊張性気胸
- 血液中の酸素の損失(低酸素症)
- 血液や酸素の喪失によるショック(低血圧)
- 胸腔内の体液の蓄積
- 心臓、肺、消化器系などの重要臓器の損傷
SCWからの回復とはどのようなものですか?
SCWが医療施設で迅速に治療されない場合、致命的な可能性があります。
SCWからの典型的な回復には約7〜10日かかり、複数の傷がある場合はそれ以上かかります。発生した可能性のある肺、筋肉、心臓、または他の臓器の穿刺を治療するには、さらに手術が必要になる場合があります。
傷の程度やその他の治療が必要かどうかによって、完全に回復するには3〜6か月かかります。
見通し
SCWは、迅速に対応しないと、致命的となるか、深刻な健康問題を引き起こす可能性があります。最初の数分以内に迅速な応急処置を行い、その人を病院に連れて行けば、彼らの命を救い、長期的な合併症を防ぐことができます。