糞線虫症

コンテンツ

• 糞線虫症とは何ですか？
• 糞線虫症の症状は何ですか？
• 糞線虫症の原因は何ですか？
• 糞線虫症のリスクがあるのは誰ですか？
• 糞線虫症はどのように診断されますか？
• 糞線虫症の治療は何ですか？
• 考えられる合併症は何ですか？
• 好酸球性肺炎
• 栄養失調
• 播種性糞線虫症
• 長期的に何が期待できますか？
• 糞線虫症を防ぐにはどうすればよいですか？

糞線虫症とは何ですか？

糞線虫症は、回虫、または線虫による感染症です。 Strongyloides stercoralis。 の S. stercoralis 回虫は寄生虫の一種です。寄生虫は、それが栄養素を得る別の種の体に住む生物です。感染した生物は宿主と呼ばれます。

S. stercoralis 米国では感染症はまれです。回虫は通常、熱帯や亜熱帯の国のような温暖な気候に見られます。これは、農村地域や、特別養護老人ホームなどの制度的環境でより一般的です。

通常、糞線虫症は無症状です。 S. stercoralis 感染は一般に、個人の衛生状態を良好にすることで防ぐことができます。

糞線虫症の症状は何ですか？

症例の約50％では、糞線虫症は症状を引き起こしません。症状が存在する場合、以下が含まれます。

• 上腹部の灼熱感または痛み
• 下痢、または下痢と便秘の交互
• 咳
• 発疹
• 肛門の近くの赤いじんましん
• 嘔吐
• 減量

発疹はとの接触の直後に起こるかもしれません S. stercoralis 回虫。胃腸症状は通常、最初に感染してから2週間後に現れます。

糞線虫症の原因は何ですか？

糞線虫症は寄生性回虫によって引き起こされます S. stercoralis。 このワームは主に人間に感染します。ほとんどの人間は、汚染された土壌と接触することによって感染します。

最もよく見られるのは熱帯気候と亜熱帯気候ですが、より温暖な気候で見つかることもあります。これには、米国南部とアパラチア地方の一部が含まれる場合があります。

人が接触すると S. stercoralis、感染はワームのライフサイクルに従います。ワームのライフサイクルには、次の段階があります。

1. 小さな虫は皮膚に浸透し、血流に入ります。
2. その後、ワームは血流を通って移動し、心臓の右側を通って肺に入ります。
3. 寄生虫は肺から気管を上って口の中に移動します。
4. あなたは無意識のうちにワームを飲み込み、彼らはあなたの胃の中に移動します。
5. ワームはあなたの小腸に移動します。
6. ワームは孵化して幼虫になる卵を産みます。
7. 幼虫は体から排泄されます。
8. 幼虫は肛門周囲の皮膚を貫通して体に感染したり、成熟した虫に成長して他の人に感染したりします。

ワームは、ホストなしで土壌に生息して繁殖することもできます。

まれに、ワームは糞便を通って体外に出るのではなく、幼虫として宿主の腸に侵入することがあります。

糞線虫症のリスクがあるのは誰ですか？

次の場合、感染のリスクが高まります。

• 南アメリカ、アフリカ、またはその他の熱帯地域に旅行または住んでいる
• 農村地域、不衛生な生活環境のある地域、または十分な公衆衛生サービスのない地域に居住または旅行している
• あなたの仕事は定期的に土壌と接触することを含みます
• あなたは良い個人衛生を実践していません
• HIVやAIDSのような免疫力が低下している

Center for Disease Control and Prevention（CDC）によると、米国のほとんどの感染症は、風土病地域に長期間住んでいる人々によって広がっています。これには、移民、難民、および退役軍人が含まれます。

糞線虫症はどのように診断されますか？

以下の検査は、感染を診断するために行われることがあります S. stercoralis:

• 十二指腸の吸引。 この検査中、医師は小腸の最初の部分である十二指腸から水分を採取します。次に、顕微鏡下で液体の有無を調べます S. stercoralis。
• 痰の文化。 医師は痰培養を使用して、肺または気道からの液体を分析することができます S. stercoralis。
• 卵子と寄生虫の糞便サンプル。 医師は便のサンプルを使用してチェックすることができます S. stercoralis 糞中の幼虫。正確な結果を得るために、テストを繰り返す必要がある場合があります。
• 差のある完全血球数（CBC）。 差異のあるCBCテストは、症状の他の原因を除外するのに役立ちます。
• 血液抗原検査。 血液抗原検査は、医師が抗原を探すのに役立ちます S. stercoralis。医師が感染を疑い、十二指腸の誤嚥またはいくつかの便のサンプルから寄生虫を見つけることができないときに行われます。ただし、テスト結果を使用して過去と現在の違いを判断することはできません S. stercoralis 感染。

診断の最も一般的な方法は、十二指腸または便のサンプルの顕微鏡検査です。

糞線虫症の治療は何ですか？

治療の目的は、ワームを排除することです。糞線虫症の治療に最適な薬は、駆虫薬イベルメクチン（ストロメクトール）の単回投与です。この薬は、小腸のワームを殺すことによって機能します。

医師は、アルベンダゾール（アルベンザ）の2つのコースを10日間隔で処方することもできます。チアベンダゾール（トレサダーム）を1日2回2〜3日間服用することも効果的な治療法です。

感染が蔓延している場合は、長期または反復の投薬が必要になることがあります。

考えられる合併症は何ですか？

あ S. stercoralis 感染は以下の合併症を引き起こす可能性があります：

好酸球性肺炎

好酸球性肺炎は、好酸球の増加により肺が腫れるときに発生します。好酸球は、虫が肺に入ったときに体が産生する白血球（WBC）の一種です。

栄養失調

ワームに感染しているときに腸が摂取した食品から栄養素を適切に吸収できない場合、栄養失調が発生します。

播種性糞線虫症

播種性糞線虫症は、寄生虫が体の他の臓器に広範囲に分布することを伴います。これは、免疫抑制薬を服用している場合や、ウイルスによって引き起こされる免疫不全の場合に発生する可能性があります。それはときに起こります S. stercoralis そのライフサイクルを変更し、腸に入り、血流に再び入ります。

症状は次のとおりです。

• 腹部の腫れと痛み
• ショック
• 肺および神経学的合併症
• 血液の細菌感染の再発

長期的に何が期待できますか？

適切な医学的治療により、糞線虫症の予後は非常に良好です。あなたは完全な回復を期待することができ、寄生虫は完全に排除されるべきです。時折、治療を繰り返す必要があります。

しかし、免疫力が低下した人の重度または広範囲にわたる感染は非常に深刻です。より重篤な感染のリスクがある人には、経口または静脈内（IV）ステロイドを使用する人、移植のレシピエント、および特定の血液疾患の人が含まれます。診断が遅れた場合、感染症はこれらの人々に致命的となる可能性があります。

糞線虫症を防ぐにはどうすればよいですか？

糞線虫症は常に予防できるわけではありません。

ただし、衛生設備を使用し、暖かいまたは熱帯気候に旅行するときに裸足で歩かないことで、個人の衛生状態を良好に保つことで、感染のリスクを減らすことができます。