脳卒中は認知症につながりますか？

コンテンツ

• ストロークの種類は何ですか？
• 脳卒中は血管性認知症のリスクを高めることができますか？
• 血管性認知症にはさまざまな種類がありますか？
• 単一梗塞性認知症
• 多梗塞性認知症
• 皮質下認知症
• 混合型認知症
• 血管性認知症の症状は何ですか？
• 血管性認知症はどのように診断されますか？
• 血管性認知症はどのように治療されますか？
• 血管性認知症の他の危険因子はありますか？
• 血管性認知症の人の見通しは？

ストロークの種類は何ですか？

認知症は、認知機能の低下をもたらす一連の症状を指します。これには、記憶、コミュニケーション、および集中力の問題が含まれます。認知症は、脳卒中などの怪我や病気によって脳が損傷した後に起こります。

脳卒中または「脳発作」は、脳への血流が遮断されたときに発生します。血管が破裂したためにこれが発生した場合、それは出血性脳卒中と呼ばれます。このタイプの脳卒中はあまり一般的ではありませんが、死に至る可能性が高くなります。

血管が血栓によって塞がれているために脳卒中が発生した場合、それは虚血性脳卒中と呼ばれます。このタイプのストロークは、全ストロークの87％を占めます。

血流が短時間だけ遮断される場合、それは一過性虚血発作（TIA）または「ミニストローク」と呼ばれます。 TIA症状が消えるまでの時間は24時間未満です。

虚血性脳卒中とTIAの両方が血管性認知症に関連しています。血管性認知症は、認知症の2番目に多い形態です。

脳卒中は血管性認知症のリスクを高めることができますか？

血管性認知症は、情報の処理を困難にする可能性があります。これは脳卒中後の一般的な問題ですが、脳卒中のすべての人が血管性認知症のリスクがあるわけではありません。リスクは、脳卒中の場所と重症度によって異なります。年齢、性別、家族歴も要因です。

2012年の研究では、ある研究者が脳卒中の人の認知症に関する9つの研究をレビューしました。全体として、研究では脳卒中前または脳卒中後痴呆の5,514人を調べました。この研究では、脳卒中後の認知症の発生率は、1回の脳卒中を経験した人では9.6〜14.4％であることがわかりました。再発性脳卒中の人では、この率は29.6〜53.1％に増加しました。

脳卒中のリスクが高い65歳以上の成人は、脳卒中とは無関係の認知症のリスクも高いことは注目に値します。同じ2012年の研究では、脳卒中は認知症の危険因子であり、認知症は脳卒中の危険因子であると決定されました。

9件の研究の率は、脳卒中を経験した人の約10パーセントが脳卒中後の最初の年以内に認知症を発症することを示しています。

血管性認知症にはさまざまな種類がありますか？

血管性認知症には4つの異なるタイプがあります。これらのタイプのうち3つは、脳卒中に関連しています。それぞれのタイプは脳の異なる部分に影響を及ぼし、異なるタイプの損傷から生じます。症状はさまざまで、さまざまな方法で進行する可能性があります。

単一梗塞性認知症

梗塞は、血液供給の不足により死亡した細胞の領域を指します。これは通常、誰かが大きな虚血性脳卒中を起こしたときに起こります。

多梗塞性認知症

このタイプは一般的に、人が時間の経過とともに複数のミニストロークを経験した後に発生します。これらのミニストロークは、脳全体に散在する小さな損傷のスポットを引き起こす可能性があります。

皮質下認知症

皮質下認知症は、虚血性脳卒中の一種であるラクナ脳卒中に関連しています。ラクナ脳卒中は、脳の奥深くにある小さな動脈がブロックされたときに発生します。

皮質下認知症は、小血管疾患によって引き起こされます。小血管疾患は、ラクナ脳卒中の結果として、脳の奥深くにある血管が完全に閉塞したときに発生します。結果として生じる損傷は皮質下認知症に進行する可能性があります。

皮質下血管性認知症としても知られています。

混合型認知症

アルツハイマー病と同時に血管性認知症が発生する場合、それは混合型認知症として知られています。 2つのタイプのうちの1つは、一般により明確です。支配的なタイプが治療のコースを決定します。

血管性認知症の症状は何ですか？

血管性認知症の症状は、人によって、またタイプによって異なります。脳卒中を起こしたことがある場合、症状が突然現れることがあります。血管性痴呆が小血管疾患などの別の状態の結果である場合、症状は通常、徐々に徐々に発症します。

血管性認知症の早期認知症状には次のものがあります。

• 計画または整理に関する問題
• 料理や運転などの指示に従うのが難しい
• 遅さや混乱の感情
• 集中できない

血管性認知症がまだ初期段階にある場合は、次のことにも問題がある可能性があります。

• 軽度の記憶喪失
• 空間認識
• スピーチ

また、気分が変化することもよくあります。これらには以下が含まれます。

• 無関心
• うつ病
• 不安
• 急激な気分のむら
• 異常に極端な高値または安値

血管性認知症はどのように診断されますか？

医師は一般的に認知症を診断できますが、特定の種類の認知症を特定することは困難です。軽微であってもまれであっても、発生している症状を記録しておくことが重要です。これにより、医師は考えられる原因を絞り込み、より正確な診断を下すことができます。

医師はあなたの完全な病歴も調べます。必要に応じて、彼らはあなたをテストします：

• 血圧
• 血糖
• コレステロール

あなたの医者はおそらくあなたの全体的な神経学的健康をチェックします。これを行うために、彼らはあなたをテストします：

• 残高
• 調整
• 筋緊張と筋力
• 立つ能力
• 歩く能力
• 反射神経
• 触覚
• 視覚

また、甲状腺障害やビタミン欠乏症など、記憶喪失や混乱のその他の考えられる原因を除外するための検査を命じることもあります。

CTスキャンやMRIなどの脳画像検査も必要になる場合があります。これらは、医師が視覚異常を特定するのに役立ちます。

血管性認知症は、時間の経過とともに次第に悪化する複雑な状態であるため、医師は追加の専門医の診察を勧める場合があります。

血管性認知症はどのように治療されますか？

血管性認知症に特化した薬はありませんが、治療計画には多くの場合、アルツハイマー病の人に推奨される薬が含まれます。アルツハイマー病は最も一般的なタイプの認知症です。

アルツハイマー病の管理に使用される薬物には、コリンエステラーゼ阻害薬とメマンチン（ナメンダ）の2種類があります。

コリンエステラーゼ阻害剤は、記憶と判断に関与する脳内の化学メッセンジャーのレベルを高めます。コリンエステラーゼ阻害剤の副作用には、

• 吐き気
• 嘔吐
• 下痢
• 筋肉のけいれん

薬物メマンチンは、脳の異なる化学メッセンジャーを調節するのに役立ちます。このメッセンジャーは、情報処理と記憶を扱います。メマンチンの副作用には次のものがあります。

• 頭痛
• めまい
• 錯乱
• 便秘

血管性認知症の治療計画には、ライフスタイルの変更に関する推奨事項も含まれる場合があります。ライフスタイルの変更は、将来の脳卒中の予防に役立つ可能性があります。また、既存の認知問題やその他の脳卒中後の身体症状の改善にも役立ちます。

潜在的なライフスタイルの変更は次のとおりです。

• 新鮮な果物と野菜が豊富で飽和脂肪の少ない食事を食べる
• 毎日運動する
• 禁煙
• うつ病や不安の感情に対処する

血管性認知症の他の危険因子はありますか？

血管性認知症の危険因子は、脳卒中や心臓病の危険因子と同じです。たとえば、これらの状態のリスクは加齢とともに高まります。また、メイヨークリニックによると、血管性認知症は65歳以前にはめったに起こりません。

心臓発作や脳卒中の既往があると、血管性認知症のリスクも高まります。

他の危険因子はより予防可能です。これらには以下が含まれます：

• 喫煙
• 高血圧
• 高コレステロール
• アテローム性動脈硬化
• 肥満
• 糖尿病

リスクがあると思われる場合は、リスクを減らして全体的な健康状態を改善するために何ができるかについて医師と話し合ってください。彼らはあなたにあなたの選択肢を案内し、あなたが行動計画を立てるのを助けます。

血管性認知症の人の見通しは？

血管性認知症は進行性疾患です。その症状は一般的に時間とともに悪化します。症状が突然変化した後、症状が一貫して予測できる比較的安定した期間が続くことがあります。

血管性認知症は、あなたの全体的な平均余命を短くする可能性があります。これは、この状態が肺炎などの多くの合併症に関連しているためです。ただし、治療はあなたの生活の質を改善するのに役立ちます。

次のアクションを実行すると有益な場合があります。

• 認知刺激を高めて、記憶とコミュニケーションを活発に保ちます。
• ルーチンをより小さく管理しやすいステップに分割します。これは、欲求不満、不安、抑うつ感情を軽減するのに役立ちます。また、自信や自尊心を高めるのにも役立ちます。
• 脳卒中後の症状に対処するために、理学療法や言語療法や言語療法などのリハビリテーションに参加します。