脳卒中

コンテンツ

• 概要
• 脳卒中とは何ですか？
• 脳卒中の種類は何ですか？
• 脳卒中のリスクがあるのは誰?
• 脳卒中の症状は？
• 脳卒中はどのように診断されますか？
• 脳卒中の治療法は？
• 脳卒中は予防できる？

概要

脳卒中とは何ですか？

脳卒中は、脳の一部への血流が失われると発生します。脳細胞は血液から必要な酸素や栄養素を得ることができず、数分以内に死に始めます。これにより、持続的な脳損傷、長期的な障害、または死に至る可能性があります。

あなたや他の誰かが脳卒中を起こしていると思ったら、すぐに 911 番通報してください。すぐに治療することで、誰かの命を救い、リハビリと回復の成功の可能性を高めることができます。

脳卒中の種類は何ですか？

ストロークには次の 2 種類があります。

• 虚血性脳卒中は、脳の血管を閉塞または塞ぐ血栓によって引き起こされます。これは最も一般的なタイプです。脳卒中の約 80% は虚血性です。
• 出血性脳卒中は、血管が破れて脳に出血することによって引き起こされます。

脳卒中に似たもう 1 つの状態は、一過性脳虚血発作 (TIA) です。 「ミニストローク」と呼ばれることもあります。 TIA は、脳への血液供給が短時間遮断されると発生します。脳細胞への損傷は永続的ではありませんが、TIAにかかっていると、脳卒中になるリスクがはるかに高くなります。

脳卒中のリスクがあるのは誰?

特定の要因が脳卒中のリスクを高める可能性があります。主な危険因子には以下のものがあります。

• 高血圧。 これは、脳卒中の主要な危険因子です。
• 糖尿病。
• 心臓疾患。 心房細動やその他の心臓病は、脳卒中の原因となる血栓を引き起こす可能性があります。
• 喫煙。 タバコを吸うと血管が傷つき、血圧が上がります。
• 脳卒中または TIA の個人歴または家族歴。
• 年齢。 脳卒中のリスクは、加齢とともに増加します。
• 人種と民族。 アフリカ系アメリカ人は、脳卒中のリスクが高い。

など、脳卒中のリスクが高くなる他の要因もあります。

• アルコールと違法薬物の使用
• 十分な身体活動をしていない
• 高コレステロール
• 不健康な食事
• 肥満

脳卒中の症状は？

脳卒中の症状は、多くの場合、すぐに起こります。それらには以下が含まれます

• 顔、腕、または脚の突然のしびれまたは脱力 (特に体の片側)
• 突然の混乱、発話困難、または発話の理解
• 片目または両目で突然見えなくなる
• 突然の歩行困難、めまい、平衡感覚または協調運動の喪失
• 原因不明の突然の激しい頭痛

あなたや他の誰かが脳卒中を起こしていると思ったら、すぐに 911 番通報してください。

脳卒中はどのように診断されますか？

診断を下すために、あなたの医療提供者は

• 症状や病歴を聞く
• のチェックを含む身体検査を行う
  • あなたの精神的な覚醒
  • あなたのコーディネーションとバランス
  • 顔、腕、脚のしびれや脱力感
  • はっきりと話したり見たりするのに問題がある
• いくつかのテストを実行します。これには、
  • CTスキャンやMRIなどの脳の画像診断
  • 心臓検査。心臓の問題や、脳卒中の原因となった可能性のある血栓を検出するのに役立ちます。可能な検査には、心電図 (EKG) と心エコー検査が含まれます。

脳卒中の治療法は？

脳卒中の治療には、薬物療法、手術、リハビリテーションなどがあります。どの治療を受けるかは、脳卒中の種類と治療の段階によって異なります。さまざまな段階は

• 急性期治療、それが起こっている間に脳卒中を止めようとする
• 脳卒中後のリハビリ、脳卒中によって引き起こされる障害を克服するために
• 防止、最初の発作を防ぐため、またはすでに発作を起こしている場合は、次の発作を防ぐため

虚血性脳卒中の急性期治療は、通常、薬です。

• 血栓を溶かす薬であるtPA（組織プラスミノーゲン活性化因子）が得られる場合があります。この薬は、症状が始まってから 4 時間以内にのみ入手できます。早く治せば回復する確率も高くなります。
• その薬が手に入らない場合は、血小板が凝集して血栓が形成されるのを防ぐ薬を手に入れることができます。または、既存の血栓が大きくなるのを防ぐために抗凝固剤を入手することもあります。
• 頸動脈疾患がある場合は、閉塞した頸動脈を開く手順も必要になる場合があります。

出血性脳卒中の急性期治療は、出血を止めることに重点を置いています。最初のステップは、脳内出血の原因を見つけることです。次のステップは、それを制御することです。

• 高血圧が出血の原因である場合は、血圧の薬が投与されることがあります。
• 原因が動脈瘤の場合は、動脈瘤のクリッピング術やコイル塞栓術が必要になることがあります。動脈瘤から血液がさらに漏れ出さないようにするための手術です。また、動脈瘤が再び破裂するのを防ぐのにも役立ちます。
• 動静脈奇形 (AVM) が脳卒中の原因である場合は、AVM の修復が必要になる場合があります。 AVMは、脳内で破裂する可能性のある欠陥のある動脈と静脈のもつれです。 AVM の修復は、次の方法で行うことができます。
  • 手術
  • AVMの血管に物質を注入して血流を遮断する
  • 動静脈奇形の血管を収縮させる放射線

脳卒中リハビリテーションは、損傷のために失ったスキルを再学習するのに役立ちます。目標は、あなたが可能な限り自立し、可能な限り最高の生活の質を実現できるようにすることです。

脳卒中を発症すると次の発作のリスクが高まるため、再発を予防することも重要です。予防には、心臓の健康的なライフスタイルの変更や薬が含まれます。

脳卒中は予防できる？

すでに脳卒中を起こしているか、脳卒中のリスクがある場合は、心臓に良いライフスタイルをいくつか変更して、将来の脳卒中を予防することができます。

• 心臓に良い食事をする
• 健康的な体重を目指す
• ストレス管理
• 定期的な身体活動の取得
• 禁煙する
• 血圧とコレステロール値の管理

これらの変化が十分でない場合は、危険因子を制御する薬が必要になる場合があります。

NIH: 国立神経疾患・脳卒中研究所

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