妊娠中にスタチンを使用できますか？

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• あなたが妊娠しているとき、コレステロールは自然に上昇します
• いつコレステロールを心配すべきですか？
• 投薬前の食事と運動

いいえ、できません。それは短い答えです。

「本当の問題は、妊娠中にスタチンを使用する理由は何ですか？」ロードアイランドのニューポート病院のスチュアート・スピタルニック博士が尋ねます。 「コレステロールは病気ではなく、病気の危険因子です。」

スタチンは、体のコレステロールの大部分が産生される肝臓での産生を妨げることにより、体内のLDLまたは「悪玉」コレステロールレベルを低下させる薬物のクラスです。

米国食品医薬品局（FDA）は、妊娠中の女性にはスタチンは推奨されないと述べています。それらは「妊娠カテゴリーX」の薬と評価されており、これは研究が先天性欠損症を引き起こす可能性があることを示し、リスクがいかなる利益をも明らかに上回ることを示しています。

「スタチンは妊娠中に安全である可能性があるといういくつかの相反する研究がありますが、これらの研究は相反するため、妊娠しようとするときと妊娠しているときはスタチンを安全に使用して停止するのが最善です」とマシューブレネック博士コロラド州フォートコリンズのロッキーマウンテンウェルネスクリニック。

ラスベガスのハイリスク妊娠センターのブライアンイリエ博士は、スタチンは胎盤を通過し、発生中の胚への影響の可能性があると述べています。

「不注意による短期暴露が異常な妊娠結果の増加を引き起こす可能性は低い」と彼は言った。 「しかし、妊娠中のこれらの薬物療法の理論上のリスクと限られた利点のため、ほとんどの当局は妊娠中にこのクラスの薬物療法を中止することを推奨しています。」したがって、妊娠が予定外だった場合、たとえば妊娠中の女性の50％は、あなたと赤ちゃんは元気であるはずです。できるだけ早くスタチンを止めてください。

あなたが妊娠しているとき、コレステロールは自然に上昇します

母親がコレステロール値を自然に上昇させることを期待しています。これは恐ろしいように見えるかもしれませんが、そうすべきではありません。レベルは通常、出産後6週間で正常に戻ります。

「すべてのコレステロール値は妊娠中に上昇します。程度は妊娠の段階によって異なります」とオハイオ州立大学ウェクスナーメディカルセンターの脂質クリニックの院長であるカビタシャルマ博士は言います。

ほとんどの女性は妊娠前に約170の総コレステロール値を持っています。これは妊娠初期には175から200の間で変動し、妊娠後期には約250に達するとシャルマは述べています。

ハーバード大学医学部によると、200未満の総コレステロール値が理想的であり、240を超えるものはすべて高いと見なされます。ただし、これらのレベルは妊娠に対して正確ではありません。

妊娠中の女性はLDLコレステロールの上昇を経験しますが、HDL（または悪玉コレステロールの処分に役立つ「善玉」コレステロール）コレステロールも妊娠後期に65を超えます。 60を超えるHDLコレステロールは、心臓病を防ぎます。

「コレステロールは実際、妊娠に必要な主要な化学物質です。赤ちゃんはコレステロールを脳の発達に利用しているからです」とIriye氏は述べました。 「さらに、妊娠と発育の鍵となるホルモンであるエストロゲンとプロゲステロンを産生するには、妊娠中に適切なレベルのコレステロールが必要です。」

いつコレステロールを心配すべきですか？

考慮すべき1つのことは、コレステロール値が上昇し始める前の母親の健康です。女性は通常、閉経後、子供を産むことができなくなるまで、心臓血管疾患のリスクにさらされません。

「妊娠可能な年齢のほぼすべての女性がほとんど危険にさらされておらず、今後数年間はないことを考えると、妊娠中にスタチンを服用しないことが唯一の賢明な答えのようです」とスピタルニックは言います。 「薬がすべきことは、継続的な危険因子パラノイアの促進をやめることです。コレステロール値が上昇している妊娠中の女性は、妊娠中はスタチンを服用しない方がよいでしょう。」

投薬前の食事と運動

ほとんどの医療ガイドラインによると、6か月間で飽和脂肪の摂取量を減らすことは、最初の行動方針であるべきです。

「一部の女性では、食事とライフスタイルの推奨で十分です」とシャルマは言います。 「妊娠前と妊娠後の両方で、心臓の健康に良い食生活と運動習慣で自分の健康を管理してください。」

Brennecke氏は、妊娠中の女性がコレステロール値を下げるためにできることは何よりもまず、健康的な食事をとることに同意しています。これには、果物や野菜、未加工の穀物全体など、飽和脂肪が少なく繊維が多い食品を食べることが含まれます。

「私たちは皆、女性が妊娠中に時々渇望を感じることを知っています、そしてこれらの場合、それらの女性はしばしば彼らが好きなものを食べる自由なパスを持っているように感じます」と彼は言います。 「しかし、ジャンクダイエットを食べることは、赤ちゃんが同じ栄養素を摂取するか、それが不足することを意味します。」

期待しているお母さんも、コレステロール値の管理を助けるためにいくつかの運動に参加する必要があります。

「厳密な運動である必要はありません。外に出て動くだけです」とBrennecke氏は言います。 「つまり、妊娠中の女性や妊娠を望んでいるすべての女性は、おいしい食べ物を食べて運動することで、コレステロール値を抑えることができます。そして今、そのスタチンの服用をやめてください！あなたの体と赤ちゃんはそれを感謝します。」