ステージ4の膵臓がんの治療
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ステージ4の膵臓がん
膵臓は定期的な検査で成長が感じられる体の領域にないため、膵がんは早期診断が困難です。また、がんが体の他の領域に拡がるまで、通常は症状を引き起こしません。
膵臓癌の全症例の半数以上がステージ4で最初に診断されます。
ステージ4の膵臓がんは、がんが他の臓器、通常は肝臓または肺に拡がっていることを意味します。現時点ではがんを治すことはできませんが、治療の選択肢はまだあります。
この段階での治療は、延命と生活の質の向上に焦点を当てています。
化学療法
この治療では、がん細胞を殺したり、がん細胞の分裂を止めたりする薬を使用します。化学療法は、錠剤または静脈から静脈内に投与されます。
ゲムシタビン（ジェムザール）は、後期膵臓がんに最も一般的に使用される薬剤です。この薬は単独で、またはアルブミン結合パクリタキセル（アブラキサン）、エルロチニブ（タルセバ）、カペシタビン（ゼローダ）などの他の薬と組み合わせて入手できます。
化学療法は、放射線（これは化学放射線療法と呼ばれます）と組み合わせて行うこともできます。これは、高エネルギー線でがん細胞を殺す手順です。一般的な副作用には、脱毛、疲労、感染のリスクの増加などがあります。
緩和的疼痛治療
腫瘍が成長すると、近くの神経や臓器に圧力がかかる可能性があります。これは痛みや不快感を引き起こす可能性があります。あなたの医者はあなたに鎮痛剤の注射を与えるかもしれません、または彼らは痛みの感覚を引き起こしている神経を切るかもしれません。
この治療はがんを治すことはできませんが、より快適に感じることができます。
緩和手術
この段階での手術では、がんが広がっているため、がんを取り除くことはできません。ただし、腫瘍によって引き起こされた閉塞を和らげることができます。ステージ4の膵臓がんに対して行われる可能性のある3種類の手術があります：
胆管バイパス手術
バイパス手術 腫瘍が総胆管を塞いでいる場合の選択肢です。
肝臓は通常、消化を助ける胆汁と呼ばれる物質を放出します。胆汁は胆嚢に保存されます。その後、総胆管を通って腸に達します。そこから、スツールで体から取り除かれます。
腫瘍が小腸を塞ぐと、胆汁が体内に蓄積し、皮膚や目の黄変である黄疸を引き起こします。
バイパス手術では、閉塞を回避するために胆管または胆嚢を小腸に直接接続します。この手順は、総胆管空腸吻合術として知られています。
ステント
ステントは、閉塞した胆管内に配置されて胆管が開かれるように細い金属管であり、胆管から排出できるようになっています。胆汁は体外または小腸に排出されることがあります。癌は、小腸を塞いでいる場合、ステントを使用して小腸を開いたままにすることもできます。
腫瘍が最終的に成長してステントを閉塞する可能性があるため、数か月後に新しいステントを留置するために別の手術が必要になる場合があります。
胃バイパス手術
胃バイパス 胃を直接小腸に取り付ける手術です。食物が胃から出て（胃出口閉塞と呼ばれる）、腸に到達するのを妨げている腫瘍をバイパスするために使用できます。
臨床試験
ステージ4のがんに利用できる治療法は、通常、がんの増殖を止めることはありません。ただし、他に治療法がないと医師が言った場合でも、希望をあきらめないでください。研究者は臨床試験で新しい癌治療をテストしています。
これらの試験のいずれかに登録すると、まだ一般に公開されていない新しい治療法をテストする機会があります。あなたが参加している研究は、最終的に膵臓癌の新しい画期的な治療法につながる可能性があります。
臨床試験について医師に尋ねるか、国立癌研究所または米国国立医学図書館のデータベースを通じてオンラインでオープン試験を探してください。
見通し
2019年の米国癌学会の推定によると、米国では約57,000人が膵臓癌と診断され、46,000人が膵臓癌で死亡すると予想されています。
ステージ4の膵臓がんの生存率の中央値は2〜6か月です。ただし、個人の見通しは多くの要因に依存することを覚えておいてください。医療チームは、個人の健康に基づいてより正確な情報を提供できます。
ステージ4の膵臓がんの高齢者の平均余命は短くなりますが、高齢者は若年者よりも治療によく反応する可能性があります。これは、糖尿病や高血圧などの他の状態によってさらに健康が悪化する場合に特に当てはまります。
末期がんの治療を受けることは、混乱を招き、ストレスを感じることがあります。圧倒され始めた場合は、医療チーム、家族、友人、カウンセラーに助けとサポートを求めてください。
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