心雑音の原因とその治療方法

コンテンツ

• 主な症状
• 心雑音の原因
• 乳児の心雑音
• 成人の心雑音
• 扱い方
• 薬による治療
• 手術による治療
• 妊娠中の心雑音

雑音は、心臓を通過するときに、弁を横切ったり筋肉にぶつかったりするときに血液が受ける乱流の音です。多くの健康な人に起こるように、すべての雑音が心臓病を示すわけではなく、これらの場合、生理学的または機能的雑音と呼ばれます。

ただし、心雑音は、心臓弁、心臓の筋肉の欠陥、またはリウマチ熱、貧血、僧帽弁逸脱症、先天性疾患など、血流の速度を変化させる疾患を示している場合もあります。

場合によっては、息切れ、体のむくみ、動悸などの症状を引き起こすことがあります。このような場合は、心臓専門医の指導の下、薬物の使用や手術を行い、できるだけ早く治療を行う必要があります。

主な症状

心雑音は通常、他の兆候や症状を伴わず、その存在だけでは深刻ではありません。しかし、心雑音が心臓の機能を困難にする病気によって引き起こされる場合、血液を送り出し、体の細胞に酸素を供給することが困難であることを示す症状が現れることがあります。

主な症状のいくつかは次のとおりです。

• 息切れ;
• 咳;
• 動悸;
• 弱さ。

赤ちゃんでは、授乳困難、脱力感、紫がかった口や手の存在に気付くのが一般的ですが、これは心臓が正常に機能していないため、血液の酸素化が困難なためです。

心雑音の原因

心雑音は生理学的な兆候ですが、成人と子供の両方で、さまざまな原因による何らかの変化や病気を示している可能性もあります。

乳児の心雑音

乳児や子供では、心雑音の主な原因は良性であり、時間の経過とともに消えます。これは通常、不均衡な心臓構造の発達の欠如が原因です。

しかし、それはまた、風疹感染、いくつかの薬の使用、アルコール依存症などの妊娠中の遺伝性疾患または合併症のために、すでに子供と一緒に生まれている心臓の形成における先天性疾患の存在のために起こる可能性があります妊娠中の人による薬の使用。いくつかのタイプがありますが、呼吸を引き起こす可能性のある最も一般的な欠陥は次のとおりです。

• チャンバーまたは心臓弁の欠陥、例えば、僧帽弁逸脱、二尖大動脈弁、大動脈弁狭窄症または大動脈縮窄症など。
• 心腔間のコミュニケーション、これは心腔の筋肉の閉鎖の遅延または欠陥が原因で発生する可能性があり、いくつかの例は、動脈管の持続、心房間または心室間コミュニケーション、房室中隔の欠陥、およびファロー四徴症です。

軽度の状況は、小児心臓専門医が監視するか、動脈管で使用される抗炎症薬などの薬を使用して改善することができます。ただし、変化がひどい場合は、口や紫の手足などの症状が出るほど、手術の予定を立てることが重要です。

先天性心疾患を特定する方法の詳細をご覧ください。

成人の心雑音

成人の心雑音も病気の存在を示すものではなく、多くの場合、正常に生活することが可能であり、心臓専門医によって解放された後、身体運動を練習することさえできます。ただし、この記号の存在は、次のような変更の存在を示している場合もあります。

• 1つまたは複数の心臓弁の狭窄、リウマチ熱、年齢による石灰化、腫瘍、または心臓感染による炎症などの疾患による狭窄と呼ばれ、心拍中の血液の自由な通過を妨げます。
• 1つまたは複数のバルブの不足、僧帽弁の脱出、リウマチ熱、心臓の拡張または肥大、または心臓のポンピング中に弁の正しい閉鎖を妨げるある種の変化などの疾患による;
• 血流を変える病気貧血や甲状腺機能亢進症など、通過中に血液が渦巻く原因となります。

心雑音の診断は、心臓聴診の臨床検査中に一般開業医または心臓専門医が行うことができ、その確認は心エコー検査などの画像検査によって行われます。

扱い方

ほとんどの場合、生理学的心雑音の治療は必要ありません。心臓専門医による6か月または12か月ごとのフォローアップがあります。ただし、何らかの病気の症状や臨床症状がある場合は、薬や手術を使用して心臓を治療する必要があります。

薬による治療

治療には、利尿薬などの肺内の体液の蓄積を減らし、圧力を制御するプロプラノロール、メトプロロール、ベラパミル、ジゴキシンなどの頻度を制御する薬を使用して、圧力を制御し、心臓の働きを促進する薬が含まれますヒドララジンやエナラプリルなどの血管を通る血液の通過を促進します。

手術による治療

心臓病専門医と心臓外科医は、投薬によって改善しない症状、心臓の欠陥の重症度、心不全や不整脈などの他の兆候の存在などの要因を評価した後、手術を指示します。

手術の選択肢は次のとおりです。

• バルブのバルーン補正、カテーテルの導入とバルーンのガス注入で作られ、狭窄の場合により多く適応されます。
• 手術による矯正、弁または筋肉の欠陥を修正するために胸と心臓を開くことで作られました。
• 弁置換術、合成バルブまたは金属バルブに置き換えることができます。

手術の種類も、症例ごとに、心臓専門医と心臓外科医の推奨により異なります。

心臓手術からの最初の回復は、通常、ICUで約1〜2日間行われます。その後、その人は病院に入院し続け、そこで彼は家に帰ることができるまで心臓専門医の評価を受け、そこで彼は数週間苦労せずに回復します。

回復期には、健康的な食事と理学療法に注意することが重要です。心臓手術の術後についての詳細をご覧ください。

妊娠中の心雑音

ある種の先天性心疾患または軽度の心雑音を持っていた女性では、妊娠は臨床的代償不全を引き起こし、息切れや動悸などの症状を引き起こす可能性があります。これは、この期間中に、血液の量と心臓によって送り出される血液の量が増加し、臓器によるより多くの作業が必要になるためです。妊娠中の息切れの考えられる原因についての詳細をご覧ください。

このような場合、症状を抑えるために薬物療法を行うことができ、改善が見られず手術が必要な場合は、妊娠がより安定している妊娠後期以降に行うことが望ましいです。