肝硬変：それが何であるか、症状、原因および治療

コンテンツ

• 主な症状
• 診断の確認方法
• 考えられる原因
• 1.ウイルス性B型およびC型肝炎
• 2.アルコール飲料の消費
• 3.代謝障害
• 4.脂肪肝
• 5.薬の使用
• 6.慢性胆汁うっ滞
• 治療の仕方

肝硬変は、肝臓の働きを妨げる結節や線維性組織の形成を特徴とする肝臓の慢性炎症です。

通常、肝硬変は、肝炎や脂肪症などの他の肝臓の問題の進行した段階と見なされます。これは、肝硬変の出現のために頻繁に怪我をする必要があるためです。これらの問題に加えて、肝硬変は、過度のアルコール摂取、一部の薬剤の長期使用、さらには一部のウイルス感染によっても発症する可能性があります。

肝硬変は治療法がないため、治療は通常、食事療法の変更、および症状の一部を制御するための薬物療法の使用によって行われます。最も重症の場合、肝移植の手術が必要になることがあります。

主な症状

初期の段階では、肝硬変は通常症状を引き起こしませんが、肝病変が増加すると、次のような症状が現れます。

• 脱力感と過度の倦怠感;
• 一般的な倦怠感;
• 頻繁な吐き気;
• 食欲減少;
• 皮膚の赤い斑点、小さなクモ状静脈;
• 減量。

肝硬変のより進行した症例では、黄色い皮膚や目、腹部の腫れ、非常に暗い尿、白っぽい便、全身のかゆみなどの兆候が見られるのが一般的です。

肝臓の問題を示す可能性のある症状を特定するときは、肝臓専門医または一般開業医に相談することが非常に重要です。診断が早ければ早いほど、治療が容易になるからです。

診断の確認方法

肝硬変の診断は、提示された症状の評価、およびその人のライフスタイルと健康歴から始まります。さらに、肝機能、腎臓、凝固能力を評価する臨床検査や、ウイルス感染を特定するための血清学的検査も通常注文されます。

医師が要求する主な臨床検査は、肝臓に病変があると上昇する肝酵素TGOとTGPの測定です。さらに、医師は通常、ガンマ-GTの投与量を要求します。ガンマ-GTは肝臓で生成される酵素でもあり、肝臓に問題がある場合は濃度を上げることができます。肝臓を評価する主な検査をご覧ください。

医師はまた、肝臓と腹部の領域を評価するために、コンピュータ断層撮影や磁気共鳴画像法などの画像検査の実施を要求することもできます。たとえば、損傷した領域を特定し、生検の必要性を示すことができます。肝生検は診断の目的ではなく、肝硬変の重症度、程度、原因を特定するために行われます。

考えられる原因

肝硬変の原因はさまざまですが、最も一般的なものは次のとおりです。

1.ウイルス性B型およびC型肝炎

B型肝炎とC型肝炎は主にウイルスによって引き起こされる病気であり、性的接触や、汚染された針、注射器、マニキュアペンチ、入れ墨装置などの汚染された物体の共有によって感染します。これらのタイプの肝炎は肝細胞に影響を及ぼし、治療せずに放置すると慢性炎症を引き起こし、肝硬変を引き起こす可能性があります。このタイプの肝炎とそれを防ぐ方法についてもっと学びましょう。

2.アルコール飲料の消費

アルコール飲料の過度の使用は、バランスの維持の困難や協調の喪失など、身体に即座に影響を与える可能性があります。しかし、週に何日も飲酒し、1日あたり60gを超える量を男性で、または20gを超える量で摂取すると、肝硬変を引き起こす可能性があります。

3.代謝障害

いくつかの代謝障害は、例えばウィルソン病などの肝硬変の出現につながる可能性があります。この病気はまれで、遺伝的で治療法がなく、体が銅を代謝できないことを特徴とし、主に脳や肝臓などのいくつかの臓器に蓄積し、これらの臓器に深刻な損傷を与える可能性があります。ウィルソン病の症状の詳細をご覧ください。

4.脂肪肝

脂肪肝として科学的に知られている脂肪肝は、貧しい食生活のために脂肪が肝臓に蓄積する状態です。この病気は通常症状を引き起こさず、ほとんどの場合、ランダムに発見されます。ただし、治療しないと、脂肪肝は肝臓の慢性炎症を引き起こし、肝硬変のリスクを高める可能性があります。肝臓に脂肪が蓄積する原因を調べてください。

5.薬の使用

一部の薬は、過剰に定期的に使用すると、肝臓の炎症を引き起こす可能性があります。これは、体内に大量にあると、肝臓がこれらの物質を迅速に代謝できないためです。肝硬変を引き起こす可能性のある治療法のいくつかの例は、イソニアジド、ニトロフラントイン、アミオダロン、メトトレキサート、クロルプロマジン、およびジクロフェナクナトリウムです。

6.慢性胆汁うっ滞

慢性胆汁うっ滞は、胆汁が肝臓から腸の一部に運ばれない状態です。これは、腫瘍、胆嚢結石の存在による胆管の閉塞、または胆汁産生の不足が原因である可能性があります。慢性胆汁うっ滞は肝硬変を引き起こす可能性があり、炎症性腸疾患である潰瘍性大腸炎を患っている人によく見られます。

治療の仕方

肝硬変の治療法は原因によって異なり、たとえば薬やアルコールを止めて行うことができます。さらに、肝臓の障害のために人が脂肪を正しく消化するのが難しいかもしれないので、ビタミンの補給を含む適切な食事を維持することは重要です。肝硬変の食事療法がどうあるべきかを学びます。

提示された症状に応じて、肝臓専門医は、肝硬変の人の生活の質を改善するために、利尿薬、降圧薬、かゆみを伴う皮膚用のクリームなどのいくつかの薬の使用を処方することもあります。

多くの肝臓病変がある最も重症の場合、治療の唯一の形態は肝移植である可能性があります。これは、肝硬変を伴う肝臓を取り除き、適合性のあるドナーから健康な肝臓を配置することによって行われます。肝硬変を治療する主な方法の詳細を参照してください。