ギランバレー症候群とは何ですか、主な症状と原因
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ギランバレー症候群は、免疫系自体が神経細胞を攻撃し、神経の炎症を引き起こし、その結果、筋力低下と麻痺を引き起こし、致命的となる可能性がある深刻な自己免疫疾患です。
症候群は急速に進行し、ほとんどの患者は4週間後に退院しますが、完全な回復には数か月から数年かかる場合があります。ほとんどの患者は、6ヶ月から1年の治療後に回復して再び歩きますが、より困難で回復するのに約3年を必要とする患者もいます。
主な症状
ギランバレー症候群の兆候と症状は急速に発症し、時間の経過とともに悪化する可能性があり、場合によっては3日以内に麻痺状態になる可能性があります。ただし、すべての人が重度の症状を発症するわけではなく、腕や脚が衰弱する場合があります。一般的に、ギランバレー症候群の症状は次のとおりです。
- 筋力低下。通常は脚から始まりますが、腕、横隔膜、さらには顔や口の筋肉にも達し、発話や食事を損ないます。
- 脚や腕のうずきや感覚の喪失;
- 脚、腰、背中の痛み。
- 胸の動悸、心臓のレース;
- 高圧または低圧による圧力変化;
- 呼吸筋と消化筋の麻痺による呼吸困難と嚥下困難;
- 尿と糞便の管理の難しさ;
- 恐怖、不安、失神、めまい。
横隔膜に達すると、呼吸困難が発生する可能性があります。その場合、呼吸筋が適切に機能せず、窒息する可能性があるため、呼吸に役立つデバイスに接続することをお勧めします。
ギランバレー症候群の原因
ギランバレー症候群は、主に感染症が原因で発生する自己免疫疾患であり、多くの場合、ジカウイルスによる感染症が原因です。このウイルスは、免疫系と神経系の機能を損なう可能性があり、その結果、病気の特徴的な兆候と症状が現れます。
免疫系の変化により、体は末梢神経系自体を攻撃し始め、神経を覆い、神経インパルスの伝導を加速する膜であるミエリン鞘を破壊し、症状を引き起こします。
ミエリン鞘が失われると、神経が炎症を起こし、神経信号が筋肉に伝わるのを防ぎ、例えば、筋力低下や脚や腕のヒリヒリ感を引き起こします。
診断の方法
症状は神経障害がある他のいくつかの疾患と類似しているため、初期段階でのギランバレー症候群の診断は困難です。
したがって、診断は、症状の分析、完全な身体検査、および腰椎穿刺、磁気共鳴、神経インパルスの伝導を評価する目的で行われる検査である電気神経筋造影などの検査を通じて確認する必要があります。電気神経筋造影検査がどのように行われるかをご覧ください。
ギランバレー症候群と診断されたすべての患者は、適切に監視および治療されるために病院に留まらなければなりません。この病気が治療されない場合、筋肉の麻痺により死亡する可能性があるためです。
治療はどうですか
ギランバレー症候群の治療は、症状を緩和し、回復を早めることを目的としています。最初の治療は病院で行い、退院後も継続する必要があります。理学療法が推奨される場合があります。
病院で行われる治療は血漿交換療法で、血液を体から取り除き、病気の原因となっている物質を取り除く目的でろ過し、体に戻します。したがって、血漿交換は、免疫系を攻撃する原因となる抗体を保持することができます。血漿交換がどのように行われるかをご覧ください。
治療の別の部分は、神経を攻撃している抗体に対する高用量の免疫グロブリンの注射であり、炎症とミエリン鞘の破壊を減らします。
しかし、呼吸困難、心臓や腎臓の問題などの深刻な合併症が発生した場合、患者を監視、治療し、その他の合併症を予防するために入院する必要があります。ギランバレー症候群の治療の詳細をご覧ください。
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