肩関節置換術に何を期待するか

コンテンツ

• 概要概要
• 手術の準備方法
• 手順中に何が起こりますか？
• 回復
• 合併症
• 肩関節置換術はどのくらい続きますか？
• 見通し

概要概要

肩関節置換術では、肩の損傷部分を取り除き、人工部品と交換します。手順は、痛みを和らげ、可動性を改善するために実行されます。

重度の関節炎や肩関節の骨折がある場合は、肩の交換が必要になることがあります。米国では毎年約53,000人が肩関節置換術を受けています。

この手術がどのように行われるか、そしてあなたの回復がどのようになるかについてもっと学ぶために読んでください。

この手順の適切な候補者は誰ですか？ |候補者

肩関節置換術は通常、肩に激しい痛みがあり、より保守的な治療による緩和がほとんどまたはまったく見られない人に推奨されます。

肩の交換が必要になる可能性のあるいくつかの条件は次のとおりです。

• 変形性関節症。 このタイプの関節炎は高齢者によく見られます。骨を埋める軟骨がすり減ったときに起こります。
• 関節リウマチ（RA）。 RAを使用すると、免疫系が誤って関節を攻撃し、痛みや炎症を引き起こします。
• 無血管性壊死。 この状態は、骨への失血が発生したときに発生します。肩の関節に損傷や痛みを引き起こす可能性があります。
• 壊れた肩。 肩の骨をひどく壊した場合は、それを修復するために肩の交換が必要になる場合があります。

あなたの医者はあなたが肩関節置換術があなたにとって最良の選択肢であるかどうかを決めるのを手伝うことができます。

肩の手術で良い結果が得られる人は、一般的に次のようになります。

• 肩の脱力感または動きの喪失
• 日常生活に支障をきたす肩の激しい痛み
• 休息中または睡眠中の痛み
• 薬物療法、注射、理学療法などのより保守的な治療法を試した後、ほとんどまたはまったく改善が見られません

このタイプの手術は、以下の患者ではあまり成功しません。

• 糖尿病
• うつ病
• 肥満
• パーキンソン病

手術の準備方法

手術の数週間前に、医師は、あなたが手術に十分な健康状態にあるかどうかを判断するために、完全な身体検査を受けるように勧める場合があります。

肩関節置換術の数週間前に、特定の薬の服用をやめる必要があるかもしれません。非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）や関節炎治療などの一部の薬は、出血が多すぎる可能性があります。医師はまた、抗凝血剤の服用をやめるように指示します。

手術当日は、ゆったりとした服とボタンアップシャツを着用することをお勧めします。

おそらく、手術後2、3日は入院するでしょう。運転は、肩の通常の動きと体力が回復した後にのみ推奨されるため、誰かが病院から家に連れて帰るように手配する必要があります。

ほとんどの人は、手術後約6週間は何らかの支援が必要です。

手順中に何が起こりますか？

肩関節置換術は通常約2時間かかります。全身麻酔（手術中に意識を失うことを意味します）、または局所麻酔（覚醒しているが鎮静していることを意味します）を受ける場合があります。

手術中、医師は肩の損傷した関節「ボール」（上腕骨頭と呼ばれる）を金属製のボールに交換します。彼らはまた、関節窩として知られている肩の「ソケット」にプラスチックの表面を置きます。

場合によっては、部分的な肩関節置換術を行うことができます。これには、ジョイントのボールのみを交換することが含まれます。

手続き後、数時間は回復室に連れて行かれます。目を覚ますと、病室に移動します。

回復

肩関節置換術は主要な手術であるため、回復中に痛みを感じる可能性があります。あなたはあなたの手順の直後に注射によって鎮痛剤を与えられるかもしれません。

手術の約1日後、医師または看護師が不快感を和らげるために経口薬を提供します。

リハビリテーションは、通常、手術の日にすぐに開始されます。あなたのヘルスケアスタッフはあなたをできるだけ早く立ち上がらせます。

数日後、あなたは退院します。離れるとき、腕はスリングに入れられ、約2〜4週間着用します。

手術後約1か月間は、腕の機能が低下するように準備する必要があります。 1ポンドより重いものを持ち上げないように注意する必要があります。また、押したり引いたりする必要のあるアクティビティは避けてください。

一般的に、ほとんどの人は2〜6週間以内に穏やかな日常生活動作を再開することができます。道路の右側を運転する人は右肩、左側を運転する人は左肩で手術を行った場合、約6週間は運転できない可能性があります。

医療提供者が推奨するすべての家庭での運動を行うことが重要です。時間が経つにつれて、あなたはあなたの肩の強さを得るでしょう。

ゴルフや水泳など、より活発な活動に戻ることが期待できるようになるまで、約6か月かかります。

合併症

他の手術と同様に、肩関節置換術にはリスクが伴います。手術後の合併症の発生率は5％未満ですが、次のような症状が発生する可能性があります。

• 感染
• 麻酔に対する反応
• 神経または血管の損傷
• 回旋腱板断裂
• 骨折
• 交換部品の緩みまたは脱臼

肩関節置換術はどのくらい続きますか？

肩関節置換術がどれだけ続くかを言うのは難しいです。専門家は、ほとんどの最新の肩関節置換術は少なくとも15年から20年続くと推定しています。

肩関節置換術の修正手術が必要になることはめったにありません。

見通し

ほとんどの人は、肩関節置換手術後に痛みの緩和と可動域の改善を経験します。この手順は、一般的に、肩の痛みを持つ人々が日常の活動を再開するのを助けるための安全で効果的なオプションと考えられています。あなたが肩関節置換術の候補者であるかもしれないと思うならば、あなたの医者に相談してください。